Биохимический анализ крови

Общий белок – этот анализ показывает общий белковый обмен в организме человека, состояние и функцию печени, почек. Уровень общего белка в крови показывает достаточное ли количество белка получает человек с пищей, для поддержания нормальных физиологических процессов и правильно ли функционирует пищеварительная система, чтобы обеспечить поглощение белков.

🔺 Общий белок повышен – гиперпротеинемия – при обезвоживании, сопровождающем хронические воспалительные процессы; миеломной болезни и болезни Вальденстрема и др.

🔻 Общий белок понижен – гипопротеинемия – при патологии печени, почек и отеках, кровопотере, патологии пищеварения, длительных воспалительных процессах, онкологии. Уровень белка снижается при недоедании, голодании, неправильной диете или потере белков через почки.

Альбумин – одна из основных и важных фракций общего белка. Благодаря альбумину происходит предотвращение утечки жидкости из кровотока. Он также помогает в циркуляции гормонов, витаминов и ферментов и других веществ. Исследование уровня альбумина позволяет врачу оценить состояние работы печени и почек. Причины снижения и повышения альбумина подобны общему белку.

🔺 Альбумин повышен – при обезвоживании, что сопровождает хронические воспалительные процессы и очень часто повышается при тяжелой диарее.

🔻 Альбумин понижен – может указывать на дефицит питательных веществ, особенно на недостаточное количество белка в пище, снижается при заболеваниях почек, при патологии печени (например, жировая болезнь печени, цирроз, гепатит); при воспалении, гнойных процессах или инфекциях: при воспалительных заболеваниях кишечника, туберкулезе легких и другое.

Билирубин общий и его фракции (непрямой свободный – до 75% от общего, и прямой связан с глюкуроновой кислотой – 25% от общего). Предназначается для выявления поражений печени разного происхождения, для выявления гепатита и степени его тяжести; заболеваний, связанных с нарушением процессов кроветворения и желчевыводящих путей, а также при желтухе у младенцев.

🔺 Билирубин повышен (гипербилирубинемия) – повышенный общий билирубин указывает на патологию печени или недостаток витамина B12 в организме. Увеличение косвенного билирубина связано с усиленным разрушением эритроцитов или сбоями в транспортировке билирубина. Высокий уровень прямого билирубина говорит о трудностях в оттоке желчи. Билирубин повышается при таких заболеваниях: при механической и паренхиматозной желтухе, остром гепатите, гемолизе (разрушении эритроцитов), холецистите, холангите, гепатозе (жировая дистрофия печени), желчнокаменной болезни и т.д.

🔻 Билирубин понижен – снижение уровня билирубина бывает реже. Снижение общего билирубина может быть связано с почечной недостаточностью, острой формой лейкоза или туберкулезом. Снижение прямого связанного билирубина при дефиците фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы (синдром Жильбера, при котором в печени недостаточно ферментов для переработки билирубина).

Трансаминазы – это ферменты клеток печени, участвующие в обмене аминокислот. В биохимическом анализе крови измеряются: Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Активность ферментов АСТ и АЛТ является важным показателем здоровья внутренних органов. Их повышение в крови может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, поджелудочной железы или сердечной мышцы. Снижение – встречается реже, чем их повышение.

 🔺 АЛТ повышен – чаще указывает на повреждение печеночных клеток: при гепатитах, жировой дистрофии печени, циррозе печени; также может наблюдаться при панкреатите (особенно при обострении).

🔺 АСТ повышен – чаще всего связан с сердечными патологиями (например, инфаркт миокарда, миокардит), также может наблюдаться при панкреатите (особенно при обострении).

🔻 АЛТ и АСТ понижен – редко выступает ключевым симптомом заболевания, однако может свидетельствовать об общих нарушениях метаболических процессов или необходимости проведения дополнительной диагностики. Снижение АЛТ и АСТ может быть при недостатке витамина B6, так как он является ключевым для синтеза этих ферментов. Могут снижаться при циррозе печени на поздних стадиях, при ХПН, при тяжелых инфекциях и истощении организма, при атрофии мышц.

Щелочная фосфатаза и ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это также ферменты печеночных клеток (гепатоцитов), которые локализуются в основном в протоковой системе печени. Есть также фракция щелочной фосфатазы, локализующаяся в костях, кишечнике и плаценте. Анализ щелочной фосфатазы помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костей.

🔺 Щелочная фосфатаза повышена – может быть признаком дефицита кальция и фосфатов в пище. Повышается при механической желтухе, желчнокаменной болезни и онкопроцессах, в том числе и костей, болезни Педжета, рахит, цитомегалия (у детей) - хроническое заболевание, вызванное вирусом герпеса V типа).

🔻 Щелочная фосфатаза понижена – может свидетельствовать о дефиците цинка и магния в рационе. Снижается при плацентарной недостаточности, при понижении функции щитовидной железы, при тяжелой анемии и др.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент печеночных тканей, обеспечивающий транспорт аминокислот через клеточные мембраны. Наряду с щелочной фосфатазой, ГГТ является маркером вторичного холестаза (нарушение оттока желчи).

🔺 ГГТ повышен – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей (особенно при механической желтухе и циррозе), острый и хронический гепатит. Уровень ГГТ повышается при злоупотреблении алкоголем.

🔻 ГГТ понижен – гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), циррозе печени и другие.

Креатинин является побочным продуктом распада креатина (соединение, которое играет важную роль в обеспечении мышц энергией). Креатин в мышцах фосфорилируется, образуя креатинфосфат, который служит резервуаром быстродоступной энергии. Во время интенсивной физической активности креатинфосфат отдает фосфатную группу для регенерации аденозинтрифосфата (АТФ) — основного источника энергии для мышечного сокращения. Креатинин образуется в результате деградации креатина и выводится из организма через почки, поэтому его уровень в крови может свидетельствовать о состоянии мышечного обмена или функции почек.

🔺 Креатинин повышен – может быть признаком преобладания мясной пищи в рационе. Указывает на патологию почек и печени, бывает при тяжелых формах диабета и кишечной непроходимости, недостаточности надпочечников, при пиелонефрите (бактериальная инфекция почек), при голодании, беременности. Повышается при сильных физических нагрузках.

🔻 Креатинин понижен – может снижаться при недостаточном количестве белка в рационе, при голодании, анемии, при прогрессирующих заболеваниях почек, тяжелых заболеваниях печени и т.д. Снижение уровня креатинина в крови возможно после приема АКТГ (адренокортикотропный гормон) и др.

Мочевина – синтез мочевины в крови происходит в печени, где она образуется из аммиака и углекислого газа. Затем мочевина транспортируется с током крови в почки, где проходит фильтрацию. После этого она выводится из организма вместе с мочой. Этот процесс жизненно важен для поддержания баланса азота и предотвращения токсического воздействия аммиака на организм. Нарушение синтеза или выведение мочевины может свидетельствовать о патологиях, связанных с печенью или почками. Чрезмерное накопление мочевины в организме может вызвать отеки тканей органов: печени, почек, легких, селезенки, поджелудочной и щитовидной железы.

🔺 Мочевина повышена – при нарушении работы почек (пиелонефрит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, опухоли почек и при острой почечной недостаточности), усиленном распаде белка (онкопроцесс, острая желтая атрофия печени), при обезвоживании, при гипертиреозе.

🔻 Мочевина понижена – при заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, острая гепатодистрофия, опухоли печени). Также уровень мочевины в крови может снижаться при голодании или вегетарианской низкобелковой диете, при синдроме мальабсорбции (нарушенного кишечного всасывания, что приводит к дефициту всех питательных веществ или только некоторых: белков, жиров, витаминов, минеральных веществ).

Мочевая кислота – вещество, из которого формируются соли ураты. Мочевая кислота является финальным продуктом распада пуриновых соединений (это химические вещества, являющиеся строительными блоками для ДНК и РНК; Пурин человек получает с продуктами питания, с высоким содержанием белка). Когда организм перерабатывает пурины, появляется мочевая кислота, большая часть из которой выводится с мочой. Повышение или снижение уровня мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о нарушении обмена веществ или проблемах с функционированием почек.

🔺 Мочевая кислота повышена – может являться признаком чрезмерного потребления белков с пищей, при алкоголизме, при приеме мочегонных препаратов, при токсикозе беременных, ожирении, атеросклерозе. Повышается при развитии подагры, патологии почек (поликистоз, почечная недостаточность), при заболеваниях крови (лейкозы, лимфома, миеломная болезнь, В12 дефицитная анемия, при гемолизе и т.д.), при инфаркте миокарда, диабете, злокачественных новообразованиях и др.

🔻 Мочевая кислота понижена – может являться признаком недостаточного потребления белковой пищи. При приеме атофана, АКТГ (адренокортикотропный гормон), антикоагулянтов и инсулина. При болезни Ходжкина (лимфогранулематоз – злокачественное заболевание лимфоидной ткани) и другие.

Калий – микроэлемент, имеющий важное значение для водно-солевого обмена. Уровень калия в организме зависит от того, сколько человек потребляет его с едой. Калий укрепляет иммунную систему в организме, способствует стабильной работе сердца и нормализации его ритма, улучшает доставку кислорода к клеткам мозга, поддерживает баланс жидкости в организме, способствует выведению токсинов, помогает снижать артериальное давление, обеспечивает эффективное функционирование нервных и мышечных тканей, укрепляет иммунную систему систему.

🔺 Калий повышенный – гиперкалиемия – при передозировке препаратами, содержащими калий, при усиленном выходе калия из клеток (травмирование, ожоги, краш синдром, гемолиз) и при патологии почек.

🔻 Калий понижен – гипокалиемия – при повышении альдостерона и недостаточности инсулина, питании с низким содержанием калия, длительном применении диуретиков (мочегонные препараты). К уровню калия в крови очень чувствительна сердечная мышца – страдает проведение нервного импульса, что может привести к остановке сердца. Может снижаться при интенсивных физических нагрузках, стрессе, снижении температуры тела.

Натрий – один из важнейших микроэлементов в организме человека, антагонист калия и главный катион (положительно заряженный ион) внеклеточного пространства. Натрий оказывает значительное влияние на регулирование водного обмена, кислотно-щелочного баланса, а также обеспечивает нормальное функционирование нервной и мышечной систем. Благодаря балансу натрия и калия, в теле осуществляется правильная работа сердечной мышцы и скелетных мышц.

Натрий содержится в поваренной соли и поступает в организм с едой. Отказ от потребления соли опасен для здоровья, он необходим для нормального функционирования организма. Обязательно необходимо потреблять небольшое количество натрия, согласно данным ВОЗ, для взрослого человека – 5 г/сут. (1 ч. ложка). Но почти 90% украинцев потребляют больше соли, скрытой в составе вредной пищи.

🔺 Натрий повышен – может быть признаком избыточного потребления соли, обезвоживания или недостаточного поступления воды в организм, при повышении альдостерона (гормон коры надпочечников, регулирующий минеральный обмен в организме), при хронических нефритах и ​​гепатитах, циррозе, менингитах и ​​энцефалитах.

🔻 Натрий понижен – снижается кровяное давление, недостаток натрия может спровоцировать мышечные судороги, обмороки, потерю аппетита, застойную сердечную недостаточность, инсульт, отеки. Снижается при длительном применении диуретиков (мочегонные препараты), при тошноте, диарее, булимии, избыточной потливости. При заболевании почек, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника, изжоге и др.
 

Общий холестерин – один из показателей липидного обмена, относится к сложным липидам (группа жиров и жироподобных веществ, отличительной чертой которых является неспособность растворяться в воде). Холестерин входит в состав клеточных мембран и гормонов, служит основой синтеза витамина D, помогает в усвоении витаминов группы К, А и Е. Но есть определенные индивидуальные нормы верхнего предела холестерина, зависящие от возраста, пола и факторов риска. Повышенный уровень холестерина является одним из ключевых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другие факторы риска включают курение, чрезмерное потребление алкоголя, жирной пищи, низкую физическую активность, излишнюю массу тела, высокое артериальное давление, генетическую предрасположенность, наличие кардиологических проблем в анамнезе, сахарный диабет и зрелый возраст.

🔺 Холестерин повышен – провоцирует развитие атеросклероза и риск сердечно-сосудистых заболеваний; наблюдается при механической желтухе, патологии почек, гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы), инсульте, вирусных болезнях печени, при недостаточной выработке половых гормонов, застое желчи и прочее.

🔻 Холестерин понижен – при туберкулезе, сыпном тифе, гепатите, гипертиреозе, анемии, при интоксикации, при бесконтрольном приеме лекарств, влияющих на липидный баланс крови и др.

Липопротеиды (ЛП) – это транспортная форма липидов в крови, обеспечивающая включение липидов плазмы в обмен веществ. Все ЛП имеют в своем составе одновременно триглицериды, фосфолипиды и холестерин, но в разном количестве. ЛП делятся на несколько видов: Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – известный как «хороший» холестерин, Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – называют «плохим» холестерином, Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – назначается для оценки нарушений липидного обмена и контроля за эффективностью диеты с пониженным количеством животных жиров. ЛПНП, или бета-ЛП – наиболее атерогенны (склонность к развитию атеросклероза).

🔺 ЛПВП повышен (липопротеиды высокой плотности) – при ожирении, диабете, при патологиях щитовидной железы и других заболеваниях. Также может повышаться во время беременности, при систематических физических тренировках, иногда наследственно.

🔻 ЛПВП понижен (липопротеиды высокой плотности) – при атеросклерозе, холестазе (нарушение оттока желчи), желчнокаменной болезни. Может снижаться у курильщиков.

🔺 ЛПНП повышен (липопротеиды низкой плотности) – может повышаться при чрезмерном употреблении пищи, содержащей большое количество животных жиров; склонность к развитию патологий сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, при некоторых видах онкозаболеваний и др.

🔻 ЛПНП понижен (липопротеиды низкой плотности) – при развитии острых инфекций, циррозе, гепатите, анемии, при гиперфункции щитовидной железы, при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

Кетоны – продукты распада липидов, образующиеся в печени, при условии дефицита углеводов или нарушения их обмена. В норме концентрация кетонов в крови и моче находится на минимальном уровне. Кетоновые кислоты являются источником энергии для организма и в здоровом теле эффективно перерабатываются и выводятся с мочой. Выделяют 2 типа кетонов, так называемые «голодные кетоны» и «диабетические кетоны».

«Голодные кетоны» образуются даже у здорового человека, например при длительном голодании. Когда с пищей не поступает глюкоза, организму не хватает источников энергии, и он переключается на расщепление жировых запасов, что приводит к выработке кетонов.

«Диабетические кетоны» причиной их выработки является недостаток инсулина (гормон, отвечающий за транспортировку глюкозы из крови в клетки), то есть клетки не могут эффективно использовать глюкозу. Поэтому организм в поисках источника энергии вынужден перейти на жировой метаболизм, а глюкоза накапливается в крови, что приводит к повышению уровня сахара (гипергликемии). При недостатке инсулина кетоны производятся значительно быстрее, чем организм способен от них избавиться. В результате кетоны накапливаются, что приводит к отрицательным последствиям и симптомам. Это состояние называется диабетическим кетоацидозом и требует немедленного лечения.

🔺 Кетоны повышены – при диабете (чаще 1 типа). При голодании или строгих диетах, при интенсивных физических нагрузках, при алкогольных отравлениях. При лихорадке, травмах или послеоперационном периоде организм может тратить больше энергии, что способствует повышению кетонов. В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться кетоз из-за изменений в обмене веществ или недостаточном питании.

Глюкоза – простой углевод, являющийся основным источником получения энергии для организма. Выполняется для оценки уровня сахара в крови. Поступает в организм с пищей при расщеплении сахарозы, крахмала или запасов гликогена в печени.

🔺 Глюкоза повышена – может повышаться при сильном стрессе, при сахарном диабете, при панкреатите, при ожирении, при патологиях щитовидной железы и т.д.

🔻 Глюкоза понижена – при нарушенном питании, голодании, при интенсивных физических нагрузках, алкогольной интоксикации, при эндокринных патологиях, при болезнях печени,

Толерантность к глюкозе – этот тест используется для выявления патологии поджелудочной железы и нарушение углеводного обмена. Проводится методом глюкозной нагрузки. Берут утром натощак первую пробу крови и определяют уровень глюкозы, затем пациент принимает нагрузку глюкозы (1 г глюкозы на 1 кг массы тела), после чего в течение 3 часов проводится исследование образцов крови, взятых: через 30 мин, 1 час, 2 часа и 3 часа после приема нагрузки. На основе полученных данных строится шкала – график (гликемическая кривая). ❗️ У здорового человека уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки должен быть в пределах нормы.

Гликированный или гликозилированный гемоглобин (НbA1c) – показывает среднее значение уровня гликемии за длительный период, например последние три месяца. Норма у взрослых: 4 - 5.6%. Применяется для диагностики диабета, в т.ч. скрытого диабета, диабета беременных, а также для контроля за лечением диабета. Уровень гликированного гемоглобина 5.7 - 6.4% указывать на скрытый, латентный, преддиабет; уровень 6.5% – диагноз диабет подтвержден. Более 6.5 до 7.5% – субкомпенсированный диабет. Повышение более 7.5% – декомпенсированный, тяжелый диабет и высокий риск его осложнений.

_____________________________________

❗️ ВАЖНО: Итак, как вы увидели из статьи, отклонение от нормы только одного показателя может свидетельствовать о различных заболеваниях. Врач всегда сопоставляет результаты анализа с симптомами и другими обследованиями (при необходимости). И после этого врач назначает эффективное лечение или направляет к узкопрофильному специалисту. Поэтому, если у вас есть необходимость обследоваться или возникли вопросы – обращайтесь к семейному врачу или к педиатру и призываем Вас не заниматься самолечением.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

✅ Семейные доктора и педиатры Амбулатории предоставляют консультации (без декларации) на платной основе или безоплатные лечебные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией. Как заключить декларацию с семейным врачом или педиатром. |