Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Гарькавец Екатерина Игоревна

  • Врач – терапевт, Врач – кардиолог
  • Медицинское сопровождение взрослых пациентов
  • Специализируется на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Проводит УЗИ сердца, сосудов головы и шеи. Также проводит и интерпретирует ЭКГ, ХМ ЭКГ (холтеровское мониторирование сердца) и ДМАТ (суточное мониторирование артериального давления).


Заключите декларацию с семейным врачом на нашем сайте за 3 минуты.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

В этой статье, Гаркавец Екатерина Игоревна – врач-кардиолог, расскажет о важных аспектах этого острого состояния, включая причины его возникновения и ключевые симптомы, на которые следует обратить внимание.

1. Что такое гипертонический криз?

гипертонический криз

Гипертонический криз – это внезапное увеличение артериального давления (АД) от базового до индивидуальных величин, которое чаще всего сопровождается симптомами со стороны органов-мишеней (мозга, сердца, почек и глаз) или вегетативной нервной системы. Обычно угрозу здоровью и жизни несет значительное повышение АД (как правило, >180 и/или 120 мм.рт.ст).

Речь идет о том, что может развиться мозговой инсульт, инфаркт миокарда, отек легких и некоторые другие неотложные состояния (в частности, гипертензивная энцефалопатия, злокачественная гипертензия, аневризма аорты или эклампсия).

Тяжелые осложнения артериальной гипертензии могут возникнуть из-за очень высокого уровня АД и степени его роста.

2. Причины появления гипертонического криза

Для минимизации рисков дестабилизации артериального давления важно разобраться с основными причинами возникновения гипертонических кризов. Прежде всего это может быть связано с:

  • неадекватным лечением артериальной гипертензии (недостаточным количеством или низкими дозами препаратов)

  • отказом или изменением режима антигипертензивной терапии, которую назначил врач

  • неизлечимыми тревожными расстройствами с некоторыми вторичными гипертензиями

  • психоэмоциональные нагрузки

  • вредные привычки( злоупотребление крепким кофе или чаем, курение, злоупотребление алкоголем)

  • инсоляция

  • изменение гормонального фона у женщин

3. Виды гипертонических кризов

Гипертонический криз бывает осложненный и неосложненный.

  • при неосложненном гипертоническом кризе пациент обычно испытывают тахикардию, головокружения, головную боль тревогу. Такие состояния менее опасны и обычно не нуждаются в госпитализации.

  • при осложненном: самочувствие сильно ухудшается, пациент может почувствовать боль в сердце, мерцание «мушек» перед глазами, тошноту, тахикардию, головную боль, потливость. Осложненный гипертонический криз (состояние) очень опасен, поэтому требует немедленной госпитализации.

 

Также гипертонический криз подразделяется по типам:

  • I типа (гиперкинетический, нейровегетативный).

Развивается стремительно и быстро в результате преимущественного увеличения объема сердечного выброса, протекает легко и быстро купируется.

  • II типа (гипокинетический, водно-солевой).

Может развиться при гипертонической болезни II-III стадии. При неправильно подобранном лечении или его отсутствии вследствие периферического сосудистого сопротивления протекает тяжело и купируется медленно.

4. Симптомы гипертонического криза

Основные признаки гипертонического криза достаточно разнообразны:

  • сильная головная боль

  • расстройства зрения или речи

  • тошнота

  • боль в груди

  • сонливость

  • тревожные расстройства

  • потеря сознания

  • потеря чувствительности в конечностях.

 

❗️ВАЖНО

Также гипертонический криз может проходить бессимптомно, что еще более опасно, потому что человек не испытывает дискомфорта и не может вовремя обратиться за помощью.

5. Особенности гипертонического криза при беременности

На любом сроке беременности существует вероятность развития гипертензивного криза. Это период, автоматически помещающий будущую маму в зону риска. Поэтому очень важно наблюдение у врача-гинеколога в течение всего периода вынашивания ребенка.

Большинство антигипертензивных препаратов беременным противопоказаны, поскольку они негативно влияют на развивающийся плод. Именно поэтому лекарство должно подбираться с особой осторожностью.

6. Что нужно делать при гипертоническом кризе?

гипертонический криз симптомы

Первая помощь при гипертоническом кризе:

При появлении первых симптомов гипертензивного криза очень важно правильно и быстро оказать неотложную помощь до приезда врача.

  • обеспечить полное спокойствие больному

  • предоставить доступ свежего воздуха (освободить от сдавливающей одежды, проветрить помещение)

  • если больной страдает артериальной гипертензией, необходимо принять прописанное гипотензивное средство

  • при верхнем АД выше 200 мм рт. ст. и отсутствия препаратов, снижающих давление – срочно вызвать врача.


❗️ВАЖНО

Больным гипертоническим кризом запрещены любые резкие движения и физические нагрузки.

Всем больным с гипертонией нужно сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и всегда иметь ее при себе.

7. Купирование неосложненного кризиса в домашних условиях

Основная задача – предупредить развитие осложнений.

  • Необходимо обеспечить мониторинг АД

  • Артериальное давление следует снизить до относительно безопасного уровня. Скорость снижения среднего АД должна составлять не более 25 % в течение часа. Чтобы избежать чрезмерного снижения давления, рекомендуется начинать лечение с низких доз антигипертензивных препаратов, при необходимости – повторить их прием через 1-2 часа.

  • Запрещено принимать большие дозы лекарства, тем более незнакомых для больного.

 

❗️ВНИМАНИЕ:

если при значительном подъеме давления появляются: судороги, интенсивные боли за грудиной или интенсивный дискомфорт в области сердца, расстройства речи, асимметрия лица, слабость в одной из конечностей, интенсивная головная боль, удушье, спутанность сознания, расстройства зрения, выраженный тревожное расстройство – немедленно звоните 103 .

8. Профилактика гипертонического криза

Для того чтобы не допустить гипертонический криз, следует контролировать гипертензию, а для этого необходимо:

  • регулярно применять антигипертензивную терапию, которую подобрал врач

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем

  • правильно питаться. Для этого следует ограничить употребление пищевой соли до 5 г/сут.

  • уменьшить вес, если вы имеете избыточный вес или ожирение

  • выполнять регулярные аэробные физические нагрузки.

________________________________________________

Семейные врачи и педиатры Амбулатории предоставляют консультации (без декларации) на платной основе или безоплатные лечебные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией:

Чтобы заключить декларацию в Амбулатории, выбирайте удобный вариант:

1. Онлайн на сайте за 3 минуты
Для этого в правом уголке сайта нажимайте зеленую кнопку
«Заключить декларацию ОНЛАЙН»

2. Посетите один из филиалов Амбултории семейного доктора и обратитесь к администраторам.

3. Позвоните в контакт-центр:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

9. Наиболее часто задаваемые вопросы

 

1. Что лучше – выпить таблетку или рассасывать?

Быстрее всего если разжевывать и подержать под языком.

2. Есть ли такое понятие, как «рабочее давление»?

Нет, такого понятия нет. Некоторые люди называют свое поднятое давление – нормальным состоянием, потому что у них нет никаких жалоб. Это не значит, что лекарство не нужно. АГ (артериальная гипертензия) важно заранее выявить и лечить.

 3. Достаточно ли для лечения «прокапаться» 1-2 раза в год?

Многочисленные исследования доказали, что регулярное лечение и здоровый образ жизни способствуют уменьшению риска сердечно-сосудистых осложнений. Научного обоснования эффективности внутривенного вливания нет.