Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Геморрой у взрослых является одной из наиболее частых причин обращения к врачу проктологу. В течение жизни с его проявлениями сталкивается почти каждый третий человек. После 40 – 50 лет симптомы геморроя наблюдаются у 30-40% населения.

Часто геморрой ошибочно называют «варикозом вен прямой кишки», но это определение не точным. В анальном канале имеются сосудистые образования, так называемые геморроидальные или анальные подушки. Они состоят из кавернозной ткани, имеют хорошее кровоснабжение и в норме участвуют в процессе содержания кала.

Ухудшение оттока крови в этих структурах приводит к ее застою. В результате геморроидальные сплетения увеличиваются, а удерживающие их связи в правильном положении постепенно ослабевают. Со временем эти структуры смещаются вниз, травмируются во время дефекации, начинают кровоточить или выпадать. Именно такое состояние называют геморроидальной болезнью.

Геморрой может усугублять самочувствие, вызывать боль и дискомфорт в повседневной жизни. На ранних стадиях он хорошо подвергается консервативному лечению и часто не нуждается в операции. В то же время важно помнить, что под маской геморроя иногда скрываются другие заболевания прямой кишки.

Обратиться к проктологу нужно, если:

  • во время или после дефекации появляется кровь

  • есть постоянная боль в области анального отверстия, которое не проходит

  • наблюдается выпадение геморроидальных узлов

  • симптомы геморроя усиливаются

  • ухудшается общее самочувствие

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Комментарий врача - хирурга, проктолога – Галимон Михаил Михайлович

«В своей практике я часто вижу пациентов, которые годами терпят симптомы геморроя – боль, дискомфорт, кровь или зуд – и откладывают визит из-за стыда или страха. Многие сначала обращаются в аптеку за "свечами", но проблема в том, что схожие симптомы могут иметь и другие заболевания, требующие совершенно иного лечения.
Отдельно хочу сказать о женщинах после родов. Очень многие молодые мамы сталкиваются с геморроем именно в этот период, но считают это "нормой после беременности" и терпят дискомфорт. На самом деле, это проблема, с которой можно и нужно обращаться к врачу. И чем дольше откладывать консультацию, тем сложнее может стать проблема.
Часто после консультации пациенты говорят: "Почему я не пришел(-ла) раньше?". Потому что современная проктология — это деликатный осмотр и возможность решить проблему гораздо комфортнее, чем многие представляют. Чем раньше обращение – тем проще помочь.
Для врача это обычная ежедневная практика, а для пациента шанс вернуть качество жизни без боли, дискомфорта и постоянного ощущения ограничения в повседневной жизни. Обращайтесь за профессиональной помощью».

Что такое геморрой и как он возникает

Чтобы понять, что такое геморрой, важно знать, что геморроидальные узлы есть и у здорового человека. Это нормальные сосудистые образования, расположенные в анальном канале. Они участвуют в удержании кала и газов и помогают контролировать дефекацию.

Основной причиной развития заболевания считают нарушение венозного оттока в области прямой кишки. В норме кровь постоянно поступает в геморроидальные сосуды и так же свободно оттекает венами. Если этот процесс нарушается, возникает застой крови. В результате сосуды переполняются кровью, их стенки растягиваются, а геморроидальные узлы увеличиваются.

Из-за этого связи, удерживающие узлы внутри анального канала, ослабевают. В результате узлы смещаются и могут выходить наружу. Проявляется это как выпадение геморроидальных узлов.

Внутренний и наружный геморрой

В зависимости от расположения измененных сосудов различают внутренний и наружный геморрой.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала. На ранних стадиях он может длительно не вызывать боли. Частым проявлением является кровь при дефекации, которая остается на туалетной бумаге или на поверхности каловых масс. Если геморрой не лечить, симптомы с течением времени будут усиливаться и возможно выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморрой расположен под кожей вокруг анального отверстия. В этой зоне много нервных окончаний, поэтому такое состояние чаще сопровождается болью, особенно при воспалении или тромбозе узла. Человек может испытывать плотное болезненное образование и дискомфорт при сидении и движении.

❗️ ВАЖНО: У многих пациентов объединяются обе формы одновременно. В таком случае речь идет о комбинированном геморрое.

Острый и хронический геморрой

Острый геморрой обычно связан с тромбозом геморроидального узла или его воспалением. В таком случае возникает интенсивная боль, которая усиливается при сидении, ходьбе и дефекации. Узел становится плотным, напряженным и болезненным. Такое состояние требует лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хронический геморрой развивается постепенно. Сначала появляется незначительный дискомфорт, периодический зуд или незначительное количество крови при дефекации. Со временем симптомы могут усиливаться, а узлы увеличиваться и выпадать.

Основные причины развития геморроя

Обычно геморрой развивается из-за нарушения кровообращения в венах прямой кишки и ослабления тканей, содержащих геморроидальные узлы. Развитию такого состояния предшествуют следующие факторы:

🔺 Малоподвижный образ жизни и длительное сидение

Длительное пребывание в положении сидя замедляет венозный отток из сосудов малого таза. Это приводит к застою крови в геморроидальных сплетениях. Особенно часто геморрой возникает у людей, работающих за компьютером, управляющих автомобилем, работающих в офисе или имеющих сидячую работу.

🔺 Хронические запоры и напряжения во время дефекации

Запор считается одним из ключевых факторов риска. Твердые каловые массы травмируют слизистую, а напряжение повышает давление в венах прямой кишки. Именно поэтому кровь при дефекации часто становится одним из первых симптомов геморроя.

🔺 Беременность и роды

Во время беременности матка увеличивается в размерах и начинает давить на сосуды малого таза, что затрудняет венозный отток. Также гормональные изменения во время беременности оказывают влияние на тонус стенок сосудов. Во время родов из-за сильного напряжения повышается давление в венах, что может повлечь за собой появление геморроя или обострение уже существующего процесса.

🔺 Подъем тяжелых предметов

Регулярное поднятие тяжелых предметов оказывает влияние на венозные сплетения прямой кишки. Со временем такие нагрузки могут способствовать развитию наружного геморроя или обострению внутреннего.

🔺 Особенности питания

Питание оказывает непосредственное влияние на работу кишечника. Такие факторы как недостаток клетчатки, недостаточное потребление жидкости, избыток острой пищи, частое употребление алкоголя способствуют запорам. В совокупности они усугубляют симптомы геморроя и провоцируют его обострение.

🔺Наследственная предрасположенность и слабость венозной стенки

У некоторых людей есть врожденная слабость соединительной ткани и сосудистой стенки. В таком случае геморроидальные узлы могут сильно увеличиваться даже при умеренной нагрузке. Такая наследственная предрасположенность не означает, что геморрой будет возникать обязательно, но риск его развития становится выше по сравнению с другими.

Симптомы геморроя. На что обратить внимание

Симптомы геморроя развиваются постепенно. В начале заболевания они могут быть малозаметными и не вызывать беспокойства. В зависимости от стадии заболевания и от того, внутренний это геморрой или наружный, проявления могут отличаться. На раннем этапе человек испытывает раздражение или зуд в анальном участке, а также ощущение неполного стула кишечника.

Со временем могут появиться более характерные признаки геморроя, такие как:

  • кровь во время или после дефекации

  • боль во время сиденья или движения

  • зуд или жжение в области анального отверстия

  • ощущение давления или наличия постороннего тела в области ануса

  • выпадение геморроидальных узлов

❗️ Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • появилось обильное кровотечение

  • геморроидальные узлы резко увеличились и есть сильная боль

  • есть выпадение геморроидальных узлов, которые не удается самостоятельно вправить

  • ухудшение общего самочувствия

Стадии геморроя

❗️ ВАЖНО: Геморроидальная болезнь развивается постепенно. Переход от одной стадии к другой может занять годы. Но без лечения заболевание имеет тенденцию прогрессировать.

І стадия

Это начальный этап, на котором изменения еще минимальны. Геморроидальные узлы увеличены, но остаются внутри прямой кишки и не выпадают. Чаще всего проявлением заболевания становится периодическая кровь при дефекации. Иногда возникает легкий дискомфорт или зуд в анальном участке.

ІІ стадия

На этом этапе геморроидальные узлы увеличиваются сильнее и могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно возвращаются назад. Симптомы становятся заметнее, кровотечения повторяются чаще, может появиться ощущение давления и постороннего тела в области ануса.

ІІІ стадия

Геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физической нагрузке. Самостоятельно они не вправляются. Человек должен это делать вручную. На этом этапе хронический геморрой значительно усугубляет самочувствие. Чаще возникают воспалительные процессы, боль и раздражение. Консервативное лечение может облегчать симптомы, но нередко уже требуются малоинвазивные методы.

IV стадия

Это наиболее выраженная стадия заболевания. Узлы постоянно находятся снаружи и не вправляются. Возникают боли, отек и воспаление. На этой стадии очень возрастает риск осложнений геморроя. В частности, может возникнуть тромбоз или ущемление узлов. Лечение на этой стадии обычно требует хирургического вмешательства.

Почему самолечение на поздних стадиях опасно

Самостоятельное использование средств от геморроя не устраняет уже сложившиеся изменения тканей. На поздних стадиях возрастает риск кровотечения, тромбоза и хронической боли. Своевременное обращение к проктологу позволит подобрать правильное лечение с учетом стадии и избежать серьезных осложнений в будущем.

Возможные осложнения

При длительном течении болезни или при отсутствии лечения могут возникать осложнения геморроя, нуждающиеся в медицинской помощи. Их риск возрастает с увеличением стадии заболевания и частотой обострений.

Наиболее распространенными осложнениями геморроя являются:

🔺 Тромбоз геморроидальных узлов.
Узел увеличивается, становится плотным, возникает сильная боль, особенно во время сидения, ходьбы и дефекации.

🔺 Воспалительные процессы возникают из-за нарушения кровообращения и травмирования тканей. Они сопровождаются отеками, краснотой, усилением боли, ощущением жара в области ануса. ❗️ Если не лечить, возможно присоединение сопутствующей инфекции.

🔺 Парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки. Состояние сопровождается болью, повышением температуры и ухудшением состояния самочувствия.

🔺 Ущемление и некроз геморроидальных узлов.
При выраженном выпадении узлов возможно их ущемление мышцами анального сфинктера. В таком состоянии нарушается кровоснабжение тканей, а без лечения может возникнуть некроз (отмирание ткани). Состояние сопровождается сильной болью и требует срочной медицинской помощи.

🔺 Хроническая кровопотеря и анемия.
Даже незначительное, но регулярное кровотечение при дефекации может приводить к постепенной потере железа. С течением времени это может быть причиной развития анемии. В таких случаях требуется как лечение геморроя, так и коррекция последствий кровопотери.

Как диагностируют геморрой

Диагностика начинается с консультации у проктолога, где врач уточняет жалобы и выясняет, когда начались первые симптомы.

После сбора анамнеза производится осмотр перианального участка. Врач оценивает наличие наружных узлов, признаков воспаления или тромбоза. Далее выполняется пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет определить состояние слизистой, тонус анального сфинктера и наличие внутренних образований.

Для уточнения диагноза могут использоваться инструментальные методы обследования:

  • Аноскопия позволяет выявить внутренний геморрой, оценить количество и размеры узлов и определить стадию заболевания.

  • Ректороманоскопия позволяет осмотреть прямой и нижний отдел сигмовидной кишки.

  • Колоноскопия применяется тогда, когда следует исключить другие заболевания толстой кишки, которые могут иметь схожие симптомы.


Большинство современных методов обследования хорошо переносятся пациентами. Они безопасны и вызывают незначительный и кратковременный дискомфорт.

Методы лечения геморроя

Лечение геморроя зависит от стадии заболевания, степени выраженности симптомов, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: На ранних стадиях возможно эффективное лечение геморроя без операции.

🔸 Консервативная терапия

На ранних стадиях лечение обычно начинают с консервативных методов. Они нацелены на уменьшение симптомов, нормализацию стула и улучшение венозного кровообращения.

🔸 Малоинвазивные методы

Латексное лигирование геморроидальных узлов – на основу геморроидального узла накладывается специальное латексное кольцо, которое перекрывает кровоснабжение, затем узел постепенно уменьшается и отпадает.

Лазерная субмукозная деструкция геморроидальных узлов – в узел вводят лазерный световод и лазером «испаряют» его изнутри. При этом слизистая и кожа практически не повреждаются.

🔸 Хирургическое лечение

На поздних стадиях геморроя или при развитии осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Оно позволяет радикально устранить измененные узлы, но требует более длительного восстановления. В целом выбор метода лечения геморроя всегда зависит от стадии заболевания и особенностей самого пациента.

Образ жизни при геморрое

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Коррекция образа жизни и питания очень важна при лечении геморроя. Рацион питания должен способствовать нормальной работе кишечника и предотвращать запоры.

Рекомендовано ежедневно употреблять:

✅ Овощи и фрукты

✅ Продукты, богатые клетчаткой

✅ Цельнозерновая крупа

Лучше ограничить употребление:

❌ Острой пищи

❌ Чрезмерно жирных блюд

❌ Алкоголя

Питьевой режим – достаточное употребление жидкости помогает поддерживать нормальную консистенцию каловых масс, что способствует облегчению дефекации.

Физическая активность – умеренная активность улучшает кровообращение в области малого таза и предотвращает застой крови. Полезны ходьба, плавание, легкие физические упражнения. В то же время следует избегать длительного сидения и поднятия тяжелых предметов.

Правила гигиены – после опорожнения кишечника рекомендуется использовать теплую воду или мягкие гигиенические средства, которые не будут раздражать кожу.

При геморрое следует избегать:

❌ Длительное сиденье на унитазе

❌ Сильное напряжение во время дефекации

❌ Поднятие тяжелых предметов

❌ Малоподвижный образ жизни

Профилактика геморроя

Основой профилактики геморроя является нормальная работа кишечника и активный образ жизни. Рацион питания должен быть обогащен достаточным количеством клетчатки и жидкости для предотвращения запоров.

Рекомендации для людей с сидячей работой

Длительное сидение способствует нарушению венозного оттока в сосудах малого таза. Именно поэтому геморрой часто возникает у людей, много времени находящихся в сидячем положении. Для профилактики заболевания рекомендуется делать короткие перерывы каждые 40-60 минут и разминаться.

Профилактика геморроя во время беременности

Во время беременности риск развития геморроя возрастает из-за повышенного давления в сосудах малого таза и изменения гормонального фона. Для профилактики важно контролировать частоту и регулярность стула, соблюдать сбалансированное питание и поддерживать умеренную физическую активность.

❗️ ВАЖНО: Даже при отсутствии выраженных симптомов геморроя периодические осмотры у проктолога позволяют выявить начальные изменения и предотвратить развитие осложнений.


После 45 лет организм изменяется – и риск развития геморроя и других проктологических заболеваний возрастает даже у тех, кого ничего не беспокоит.

Поэтому даже 1 профилактический осмотр у проктолога поможет убедиться что со здоровьем все впорядке, или выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение проходит быстрее и проще.

Запишитесь на консультацию к врачу - хирургу, проктологу Михаилу Михайловичу Галимону по телефонам:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Вопросы-ответы

  1. Можно ли полностью вылечить геморрой?

На ранних стадиях геморрой хорошо поддается лечению, а симптомы могут полностью исчезать. Если заболевание прогрессирует, то лечение направляют на уменьшение узлов, устранение симптомов и предупреждение осложнений. В таких случаях могут применяться малоинвазивные или хирургические методы.


  1. Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Иногда симптомы геморроя могут временно уменьшаться, особенно если устранить провоцирующие факторы, такие как запоры, длительное сидение или значительные физические нагрузки. Однако без лечения и изменения образа жизни заболевание постепенно прогрессирует.


  1. Опасен ли геморрой для жизни?

В большинстве случаев геморрой не представляет прямой угрозы для жизни. Однако длительное течение заболевания может приводить к осложнениям геморроя, таким как тромбоз узлов или хроническая кровопотеря. При появлении крови во время дефекации или выпадения геморроидальных узлов следует все же обратиться к проктологу.


  1. Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Умеренная физическая нагрузка при геморрое обычно разрешена и даже полезна. Ходьба, плавание и легкие физические упражнения улучшают кровообращение в области малого таза. В то же время следует избегать повышения тяжелых предметов и чрезмерных силовых нагрузок.

  1. Помогают ли народные методы лечения геморроя?

Народные методы не устраняют причин геморроя и не могут заменить медицинское лечение. В некоторых случаях они могут временно уменьшать дискомфорт или способствовать уменьшению выраженности симптомов. Однако для правильной диагностики и выбора эффективного лечения геморроя необходима консультация проктолога.