Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Романюк Леся Сергеевна

  • Врач-гинеколог Врач УЗИ
  • Диагностика, лечение и профилактика гинекологических заболеваний: воспалительные процессы органов малого таза, нарушение менструального цикла (аменорея, дисменорея), эрозия шейки матки, цервицит, поликистоз яичников, доброкачественные новообразования (миома матки, кисты яичников), инфекции, инфекции, в том числе во время менопаузы и другие.
  • Руководствуется принципами доказательной медицины
  • Обладает методиками ультразвуковой диагностики: органов малого таза (трансабдоминально и трансвагинально), органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов и т.д.

 

Запишитесь на консультацию к гинекологу через контакт-центр.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гетерогенный генетически обусловленный синдром неясной этиологии, который может проявляться нечастой или нерегулярной овуляцией, нерегулярными и мизерными менструальными кровотечениями, бесплодием, клинически выраженной гиперандрогенией и метаболическими нарушениями.

Причины возникновения СПКЯ

Достоверно неизвестно, что приводит к возникновению СПКЯ. Однако установлено, что большую роль играют следующие факторы:

🔸 Генетическая предрасположенность
Наличие диагноза СПКЯ у родственников первой линии увеличивает риск развития заболевания.

🔸 Инсулинорезистентность

🔸 Нарушение выработки гормонов
      Избыточный синтез андрогенов, изменение секреции и эффектов гонадотропинов.

🔸 Внешние факторы
Стресс, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание.

К чему может привести СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников может привести к следующим осложнениям:

🔴 Нарушение фертильности ( связано с отсутствием или уменьшением количества овуляторных циклов, гормональным дисбалансом)

🔴 Нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа

🔴 Развитие рака эндометрия ( женщины с установленным диагнозом СПКЯ имеют повышенный риск рака эндометрия . К этому приводит хроническая стимуляция эндометрия эстрогеном, хроническая гиперинсулинемия, гиперандрогенемия и ожирение)

🔴 Ишемическая болезнь сердца (женщины с СПКЯ имеют повышенный риск ишемической болезни сердца ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний)

🔴 Другие осложнения: сексуальная дисфункция, неалкогольная жировая болезнь печени, депрессия и тревога, расстройства пищевого поведения

Симптомы и признаки синдрома поликистозных яичников

Не все симптомы СПКЯ могут присутствовать в каждом конкретном случае, однако к наиболее распространенным признакам относятся: 

  • Нерегулярные менструальные циклы
    в норме частота от 24 до 38 дней, продолжительность – менее 8 дней.

     

  • Повышение уровня андрогенов
    у взрослых проявляется следующими симптомами: акне, алопеция, гирсутизм;
    у подростков – акне и гирсутизм тяжелой степени выраженности.

     

  • Чрезмерная масса тела
    ИМТ – более 24,9.

     

  • Другие возможные клинические симптомы:
    жирные кожа и волосы, пониженный тембр голоса, нарушение сна и тревожность, артериальная гипертензия.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Для установления диагноза СПКЯ необходимо провести подробный сбор анамнеза, оценить клинические симптомы, а также провести лабораторные исследования и УЗИ органов малого таза.

Согласно Роттердамским критериям различают 4 фенотипа СПКЯ:

1️⃣ Тип А ( классический)
включает гиперандрогению, нарушение овуляции и поликистозную морфологию яичников при УЗИ.

2️⃣ Тип В ( классический)
включает гиперандрогению и нарушение овуляции.

3️⃣ Тип С (неклассический, овуляторный)
включает гиперандрогению и поликистозную морфологию яичников при УЗИ

4️⃣ Тип D( нормоандрогенный)
включает нарушения овуляции и поликистоз яичников при УЗИ

Методы лечения СПКЯ

Главное в лечении СПКЯ – индивидуальный подход. Тактика лечения зависит от жалоб, возраста женщины, репродуктивных планов и результатов обследования.

Важной частью лечения модификация образа жизни. Здоровое питание и физическая активность рекомендуется всем женщинам с СПКЯ.

В зависимости от нарушений, которые нужно корректировать, может использоваться медикаментозное лечение и хирургическое (для восстановления овуляции).




Милые женщины, не забывайте о профилактических осмотрах у врача-гинеколога 1-2 раза в год, даже при отсутствии жалоб, это поможет предупредить развитие многих гинекологических заболеваний.

Запишитесь на консультацию к гинекологу
по телефонам:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Вопросы - Ответы

  1. Как можно у себя заподозрить СПКЯ?

Следует пройти опросник от ESHRE. При хотя бы одном положительном ответе нужно обратиться к врачу.

📌 Есть ли среди ваших родственников женщины с диагнозом СПКЯ, или с нерегулярным циклом или с бесплодием в анамнезе?

📌 Есть ли у вас нерегулярные месячные или их отсутствие, при этом вы не используете комбинированные оральные контрацептивы?

📌 Есть ли у вас акне?

📌 Чувствуете ли вы, что у вас больше волос на теле, чем у членов вашей семьи, например на лице или на животе?
 


 

  1. Можно ли вылечить СПКЯ?

Нет. СПКЯ вылечить невозможно. Терапия направлена ​​на нормализацию гормонального баланса, уменьшение проявлений гиперандрогении, лечение основных метаболических аномалий, профилактика изменений эндометрия, контрацепцию или индукцию овуляции в зависимости от репродуктивных планов.
 


 

  1. Достаточно ли только УЗИ органов малого таза для диагностики СПКЯ?

Нет. Для диагностики СПКЯ необходимы лабораторные и инструментальные способы. Однако УЗИ является важной частью диагностики данного заболевания, где есть возможность определить мультифолликулярную структуру яичника и установить фенотип. Основными критериями являются: более 20 фолликулов диаметром 2-9 мм в одном или обоих яичниках; или объем яичника больше 10.
 


 

  1. Может ли СПКЯ вызвать осложнение беременности?

Да. У женщин с имеющимся диагнозом СПКЯ возможны следующие осложнения беременности:

  • выкидыш или ранняя потеря беременности

  • преэклампсия( повышение артериального давления после 20-й недели беременности)

  • гестационная гипертензия

  • преждевременные роды.