❗️ Имеем важную информацию:
👧🧒 Для кого: задекларированные подростки с 14 до 18 лет, которые не предоставили паспорт \ ID-карту и ИНН для обновления данных в медицинской карте.
⏳ Дата: до 30 июня необходимо пройти верификацию данных в ЕСОЗ
✅ Что сделать: с документами обратитесь, пожалуйста, к 👩💻 администратору филиала или к своему семейному врачу/педиатру
С 1 июля 2025 г. произойдут изменения в нашей работе. В связи с процессом верификации персональных данных, к сожалению, некоторые дети могут лишиться возможности получать безвозмездную медицинскую помощь в рамках программы медицинских гарантий. Поэтому, чтобы избежать этого, сообщаем заранее и просим с документами обратиться к администратору Амбулатории или своему врачу.
💚 Ваша Заботливая Амбулатория
Депрессия – это сложное психическое расстройство, которое обычно характеризуется стойким – более двух недель – подавленным настроением, заметной усталостью и потерей интереса к делам.
Когда мы говорим о депрессии в подростковом возрасте, важно учитывать возрастные особенности ее протекания. В этот период депрессивные симптомы могут проявляться иначе, чем у взрослых и часто сочетаются с естественными процессами физического, гормонального и психологического развития.
Подростковый возраст – это период интенсивных физических и психологических изменений. В этот период изменяются тело, мышление и эмоциональная сфера, а также формируется чувство собственной идентичности. Это этап активной перестройки организма, когда мозг и гормональная система работают в новом режиме. Именно в этот промежуток подросток проходит через важный этап самоидентификации – пытается почувствовать, кем он является на самом деле и каким человеком хочет стать.
Из-за интенсивной внутренней работы мозга и нестабильного гормонального фона, депрессия у подростков может проявляться иначе, чем у взрослых. Иногда её проявления могут напоминать обычные особенности подросткового возраста. При этом ребенок находится в сложном психоэмоциональном состоянии, в котором ему становится трудно сосредоточиться на обучении, поддерживать общение или искренне радоваться привычным вещам.
Подростковая депрессия редко напоминает классическую грусть, которую мы привыкли видеть у взрослых. Она часто маскируется под острую раздражительность, вспышки агрессии или, наоборот, под состояние полного безразличия к окружающему миру. Такие проявления – это не сознательный выбор ребенка, а сигнал о том, что его внутренние ресурсы исчерпаны и он просто не может самостоятельно справиться со всем объемом изменений, с которыми ему приходится справляться.
В этот период психика становится чрезвычайно чувствительной к любым внешним событиям и внутренним изменениям. Именно поэтому родительская любовь и внимание являются основой безопасности ребенка. Способность заметить малейшие изменения в состоянии подростка является ключом к своевременной помощи.
Распознавание неявных признаков подростковой депрессии поможет родителям действовать мягко и вовремя, сохраняя доверие в отношениях.
Содержание статьи
Подростковая депрессия – это психическое расстройство, которое влияет на эмоциональное состояние, мышление, поведение и физическое самочувствие ребенка. Согласно международным диагностическим критериям (МКБ-10, DSM-5), среди основных проявлений выделяют устойчивое снижение настроения, потерю интереса к привычным занятиям, выраженную усталость, изменения сна, аппетита, концентрации внимания и самооценки.
В современной психологии и психиатрии депрессию рассматривают как результат взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов. Значения имеют генетическая предрасположенность, особенности работы нервной системы, хронический стресс, эмоциональная нагрузка, травматические события и сложности в отношениях.
В подростковом возрасте депрессивное состояние часто проявляется не только из-за печали, но и из-за поведенческих изменений: истощение, раздражительность, потерю мотивации, социальную изоляцию или безразличие к тому, что раньше доставляло удовольствие.
Подростковая депрессия часто маскируется под гнев и постоянное недовольство. Это физиологический «режим защиты» перегруженной нервной системы. Даже простые просьбы могут восприниматься как чрезмерная нагрузка. В ответ ребенок может реагировать раздражением, стараясь таким образом сохранить остаток энергии.
Это важный сигнал о том, что внутренние ресурсы ребенка истощены почти до нуля.
Пример: На простой вопрос «Как дела в школе?» или просьбу помыть тарелку подросток взрывается: «Отстаньте от меня! Вы все время что-то требуете! Я ненавижу этот дом!» – и громко закрывает дверь.
Депрессия оказывает влияние не только на настроение, но и на работу мозга. В таком состоянии снижается способность концентрироваться, запоминать информацию и планировать даже простые действия.
Подросток может выглядеть ленивым или неорганизованным, но часто за этим стоит совсем другой процесс – когнитивное истощение, когда нервная система работает на грани своих возможностей.
То, что раньше давалось без особого труда, начинает требовать гораздо больше энергии. Поэтому возникает ощущение, что любая задача стала слишком сложной: сложно сесть за уроки, довести дело до конца или даже собраться с мыслями.
В результате подросток может откладывать дела, долго зависать в телефоне или выглядеть равнодушным к учебе. Это часто состояние, когда мозг временно теряет способность поддерживать обычный уровень умственной нагрузки.
Пример: Ребенок часами сидит над одной страничкой учебника и говорит: «Я читаю, но ничего не понимаю». Он забывает простые задачи, долго собирается делать домашнюю работу или говорит: «У меня в голове как будто туман».
Часто родителям кажется, что подросток просто стал слишком чувствительным или «обидчивым», однако за этим может скрываться глубокое депрессивное состояние.
Депрессия работает как негативный внутренний фильтр, искажающий восприятие реальности и влияющий на самооценку и принятие себя. Любая мелкая ошибка воспринимается как катастрофа, потому что ребенок уже заранее чувствует себя совершенно беспомощным.
Когда такой фильтр сформирован, подросток невольно ищет подтверждение своим мрачным мыслям во внешнем мире. Это создает замкнутый круг, где каждый день приносит новые болезненные вызовы:
🔸 Искаженное восприятие. Даже нейтральное замечание учителя или случайный взгляд сверстника считываются как личное оскорбление или очередное доказательство собственного никчемности. Ребенок теряет ощущение внутренней безопасности, поэтому мир вокруг кажется ему критичным и враждебным.
🔸 Ловушка оценивания. Ситуации, где следует проявлять инициативу или проходить проверку знаний (экзамены, соревнования, ответы у доски), вызывают настоящий ужас. Подросток заранее ожидает поражения, что приводит к парализующему ощущению беспомощности.
🔸 Катастрофизация неудач. Там, где в ресурсном состоянии ребенок сделал бы выводы и пошел дальше, в состоянии депрессии любая мелкая ошибка воспринимается как катастрофа. Она становится той «последней каплей», которая окончательно подтверждает самые плохие мысли о себе.
Пример: На нейтральный совет «Может, попробуй другой цвет?» ребенок отвечает: «Я так и знал, что у меня все выходит ужасно. Я вообще ничего не умею, я полный ноль». После этого она может надолго замкнуться в себе.
Поддержка глубоких эмоциональных связей требует много энергии, которой в состоянии депрессии не хватает. Ребенок избегает тех, кто знает его настоящим.
Социализация в подростковом возрасте является настоящим экзаменом на самостоятельность: фокус внимания смещается с семьи на сверстников. Ребенку критически важно найти своих, научиться защищать границы и строить отношения на равных. Фактически, в это время закладывается фундамент всей будущей взрослой жизни.
Однако, депрессивное состояние вносит свои коррективы в этот процесс. Следует обратить внимание на следующие изменения:
🔸 Дистанцирование от близких друзей. Подросток может внезапно прекратить общение с теми, кто его знает настоящим. Это происходит потому, что поддержание глубоких эмоциональных связей требует внутренних ресурсов, которых в состоянии депрессии критически не хватает.
🔸 Бегство в поверхностное общение. Ребенок может избегать реальных встреч, а вместо этого часами проводить время в сети со случайными знакомыми. В таком «дистанционном» формате легче поддерживать маску, что все в порядке, и не проявлять свои настоящие чувства.
🔸 Утрата интереса к совместным делам. То, что раньше доставляло радость (кружки, прогулки, хобби), становится обузой. Ребенку хочется «спрятаться от всех» не из-за плохого характера, а потому, что любое социальное взаимодействие истощает его еще больше.
❗️ Важно понимать: это не просто желание побыть в одиночестве, которое присуще подросткам. Это попытка психики ограничить контакты, на которые у организма просто нет ресурса.
Пример: Ребенок раньше был душой компании, а теперь отказывается идти на день рождения к лучшему другу: «Мне там нечего делать, мне скучно с ними». Вместо этого он может часами переписываться с незнакомцами, где не надо «держать лицо».
Для подростка хобби – это метод найти ответ на вопрос: «Кто я?». В норме ребенок может часто менять увлечения: сегодня – скейтборд, завтра – программирование. Это здоровый процесс поиска своей идентичности и отказа от старых «детских» занятий в пользу нового «Я».
Однако, стоит забеспокоиться, если подросток внезапно бросает то, что раньше вызывало искренний восторг, и не ищет ничего вместо этого. В психологии это состояние называют ангедонией – это когда способность получать удовольствие от жизни снижается или исчезает совсем. Мир вокруг словно «теряет краски» и яркость, любимая музыка больше не вызывает эмоций, а занятия, которые раньше увлекали – спорт, рисование или игры с друзьями – перестают доставлять удовольствие.
Это сигнал о том, что внутренний эмоциональный ресурс исчерпан. Психика не имеет сил на удовольствие, потому что вся энергия направлена на поддержку базовых функций в депрессивном состоянии.
Пример: Ребенок бросает спорт, которым занимался годами. На ваше предложение пойти в кино или купить что-нибудь интересное, отвечает равнодушным: «Мне все равно. Мне ничего не доставляет радости. Просто оставьте меня в покое».
Один из самых незаметных, но тяжелых симптомов – это ощущение, что будущее превратилось в сплошной «серый фон». Подросток как будто смотрит на мир через грязное стекло, где все вокруг кажется бессмысленным, а любые планы – невыполнимыми или ненужными.
Важно понимать:
🔸 Это не проявление пессимизма или отсутствия амбиций.
🔸 Это состояние, когда из-за биохимических изменений мозг просто не способен генерировать «предвкушение радости» от будущих событий.
🔸 Там, где раньше были мечты, возникает пустота, которую подросток не может заполнить самостоятельно.
Пример: Когда вы говорите о планах на лето или выборе университета, подросток говорит: «Какая разница? Все равно ничего хорошего не будет. Я ничего не хочу от будущего, оно бессмысленно».
Депрессивное состояние у подростков часто проявляется из-за физического самочувствия, тогда как прямые жалобы на эмоциональное состояние могут отсутствовать.
К специалисту обратилась семья 13-летнего парня из-за постоянных жалоб на головную боль, усталость и проблемы со сном. Родители замечали, что ребенку все труднее просыпаться в школу, а после учебы он почти все время проводил в комнате. Со временем парень начал отказываться от встреч с друзьями, перестал интересоваться тем, что раньше доставляло удовольствие, и часто повторял: «У меня просто нет сил».
Медицинские обследования не показывали серьезных нарушений, поэтому сначала семья связывала это состояние с переутомлением или возрастными изменениями. Однако в ходе консультации стало заметно, что за физическим истощением стоит глубокое эмоциональное перенапряжение, постоянная внутренняя тревога и ощущение опустошения. В подростковом возрасте депрессивное состояние не всегда проявляется из-за уныния — иногда первыми о нем начинают говорить само тело и потеря жизненных сил.
Подростковая депрессия – это состояние, требующее внимания и поддержки. Если описанные изменения сохраняются более двух недель и влияют на повседневную жизнь ребенка, следует отнестись к ним серьезно.
1. Старайтесь сохранить контакт
Даже если подросток выглядит отстраненным или резко реагирует на разговоры, для него очень важно чувствовать, что рядом есть взрослый, готовый слушать без порицания.
Иногда достаточно простого сигнала: «Я вижу, что тебе сейчас непросто. Если захочешь поговорить – я рядом».
Такой подход помогает сохранить доверие и снижает чувство одиночества, часто сопровождающее депрессивное состояние.
2. Важно признавать переживания
Фразы типа «Это не такая уж большая проблема» или «Просто перестань об этом думать» обычно не помогают. Для подростка его переживания реальны и очень интенсивны.
Когда эмоции признаются, а не отрицаются, ребенку легче постепенно открываться и принимать помощь.
3. Обратите внимание на продолжительность и изменения в поведении
Отдельные симптомы могут возникать и в рамках обычных подростковых изменений. Однако следует насторожиться, если:
🔸 изменения продолжаются более двух недель
🔸 они влияют на обучение, сон или общение
🔸 подросток постепенно теряет интерес к жизни.
В таком случае важно не оставаться с проблемой наедине.
4. Рассмотрите возможность профессиональной помощи
Психолог или подростковый психиатр могут помочь разобраться в причинах состояния и подобрать необходимую поддержку.
Иногда достаточно психотерапии, иногда необходима комплексная помощь – но в любом случае раннее обращение значительно облегчает процесс восстановления.
Весна — это прекрасное время прогулок и активного отдыха на природе. Но не надо забывать, что ранней весной также начинается сезон активности клещей.
Мария Владимировна Коваль – врач – педиатр Амбулатории семейного доктора, расскажет чем опасные клещи для ребенка, о первой помощи и профилактике при укусе.
Что такое туберкулез? Туберкулез – это инфекционное заболевание. Возбудителем данной болезни является микобактерия туберкулеза, выделяемая больным человеком.
Корь – это высоко инфекционное заболевание, которое в последние годы стало вызывать все большую озабоченность в медицинском сообществе.
Гипертонический криз – это внезапное увеличение артериального давления (АД) от базового до индивидуальных величин, которое чаще всего сопровождается симптомами со стороны органов-мишеней (мозга, сердца, почек и глаз) или вегетативной нервной системы.
Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, физиологический процесс угасания функции репродуктивной системы, который проходит каждая женщина.
Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательной системы, которое проявляется бронхиальной обструкцией (спазм бронхов, отек слизистой оболочки бронхов, повышение продукции густой вязкой слизи).
Аллергический ринит (аллергический насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция на действие аллергена.
Как и любое другое заболевание, это не заболевание конкретного органа, это заболевание всего организма. Аллергический ринит это хроническое заболевание
Рефлюкс у детей, более точное название — Гастроэзофагальный рефлюкс, это заброс содержимого желудка в пищевод. Может проявится в возрасте от рождения и старше. Рефлюкс у новорожденных может быть вариантом нормы, если нет врожденной патологии органов пищеварения.
Кровь отражает состояние здоровья человека. Общий и биохимический анализ крови занимают важные места среди методов обследования. В этой статье разберемся, что показывает общий анализ крови и какие болезни показывает общий анализ крови.
Пневмония ( воспаление лёгких) — это воспаление лёгочной ткани - воспаление альвеол (структурной единицы лёгких). Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других заболеваний.
Краснуха – это острое инфекционное вирусное заболевание, преимущественно детского и молодого возраста.
Ацетон у детей (Ацетонемия)- это комплекс симптомов, которые обусловлены повышением в крови уровня кетоновых тел (продуктов обмена веществ), в результате неполного усвоения организмом жирных кислот.
Перегиб желчного пузыря у ребёнка- это аномалия строения, развития жёлчного пузыря. Желчный пузырь в таком случае имеет не овальную, а изогнутую форму- искривление.
Иммунитет – это способность организма бороться с вредными факторами внешней среды: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, а также разными токсинами.
Иммунитет – это очень сложный механизм, поэтому даже ежедневный прием любого витамина не способен его повысить. Рациональное использование витаминов – это лишь один из необходимых компонентов для его формирования.
Миома матки является одним из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии. С миомой сталкивается почти каждая 3 женщины в возрасте до 50 лет. Опасна ли она?
Болезненные месячные (дисменорея) – патологическое состояние, при котором возникает боль за 1-2 дня «до» и во время менструальных выделений.
Витамин Д – это жирорастворимый витамин, который необходим нашему организму для здоровья костей, зубов и мышц. Он также полезен для волос, кожи, сердца, хорошего настроения, сна и баланса гормонов.
Вагинальный кандидоз или просто «молочница» – самая распространенная среди гинекологических заболеваний. Пожалуй, каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с симптомами молочницы.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – медикаментозный метод коррекции симптомов климакса, а также профилактика заболеваний в результате возрастных изменений гормонального состояния женщины.
Атопический дерматит (Атопическая экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухостью, зудом и высыпаниями. Связано с нарушением барьерных функций кожи и гиперреактивностью иммунной системы. Чаще всего проявляется в раннем детском возрасте и может сохраняться в зрелом возрасте. Часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями: Аллергический ринит, Бронхиальная астма и пр.
Головная боль (цефалгия, цефалгический синдром) – патологическое состояние, характеризующееся чувством боли и/или дискомфорта с локализацией от надбровного до шейно-затылочного участков головы с одной или с обеих сторон.
Одышка, или диспноэ, – это затруднение дыхания, характеризующееся нарушением ритма, частоты и глубины дыхательных движений и сопровождающееся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Тема, волнующая многих из нас – это холестерин. Это органическое соединение играет важную роль в нашем организме, однако когда речь заходит о его избытке, он может стать причиной беспокойства. Так что же такое холестерин?
Тонзиллит (ангина) – это воспаление небных миндалин сверх их физиологической нормы, вызывающей клиническую симптоматику.
Прик тест это один из основных кожных аллергологических тестов, используемый в диагностике различных аллергологических заболеваний.
Это группа заболеваний, которые преимущественно передаются половым путем (влагалищный, оральный и анальный половой акт). Иначе их еще называют венерическими заболеваниями.
Заболевания шейки матки – это целая группа, которая может включать доброкачественные, предраковые патологии и рак шейки матки. Могут возникать у женщин любого возраста, но чаще встречаются в репродуктивном возрасте.
Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в наружном слуховом проходе, частично или полностью перекрывая слуховой проход, что в свою очередь приводит к ухудшению слуха.
Изжога – это дискомфортные ощущения жжения, которые возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода и распространяются от области желудка вверх.
Щитовидная железа — одна из крупнейших эндокринных желез, расположенная на передней поверхности шеи. Она состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком.
Железодефицитная анемия — это состояние, возникающее вследствие дефицита железа в организме. Железо необходимо для выработки гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород к тканям.
Половое созревание (пубертатный период) — это естественный процесс, в ходе которого тело девочки начинает развиваться и становиться физически зрелым, для способности к репродуктивной функции в будущем (к зачатию и вынашиванию беременности).
Гусиная кожа у детей (или кератоз пиллярис) – это состояние кожи, когда поверхность кожи становится шероховатой и покрывается небольшими бугорками, похожими на «гусиную кожу».
Нет большего счастья для женщины, чем стать мамой! Именно в организме женщины происходит оплодотворение, деление яйцеклетки и зарождение новой жизни, именно женщина может ощутить это чудо — рождение ребенка!
Прикорм – это продукты питания, которые вводят в дополнение к грудному молоку (или смеси) ребенку первого года жизни, когда их уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей.
Отек Квинке (или ангионевротический отек) — это острое состояние, характеризующееся внезапным и значительным отеком глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто отек возникает на лице, губах, веках, а также в области гортани.
Язва желудка — это заболевание, в основе которого образование дефектов в слизистой оболочке желудка. Многие годы считалось, что это заболевание исключительно взрослых. К сожалению, у детей последние годы это заболевание диагностируют все чаще.
Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире. По данным ВОЗ, носителями вируса простого герпеса (ВПГ) являются около 67 % населения планеты.
Когда, кому и как сдавать биохимический анализ крови? В этой статье разберемся, что показывает биохимический анализ крови, а в предыдущей статье мы разобрали какие болезни может указывать отклонения показателей общего анализа крови.
Запор — синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами дефекации, по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, или систематическое недостаточное опорожнение кишечника.
Запоры у детей — это одна из причин, с которой родители чаще всего обращаются к врачу. Запор — это нарушение опорожнения толстой кишки: задержка и/или затруднение дефекации, твердый детский стул.
Что такое эндометриоз? Давайте разберемся. Эндометриоз определяется как доброкачественное гормонозависимое заболевание, характеризующееся наличием за пределами матки ткани, схожей с эндометрием, что вызывает хроническую воспалительную реакцию.
Страх – это инстинктивная реакция психики на влияние угрожающих факторов. Он возникает, когда наша жизнь и благополучие под угрозой.
Крапивница – это заболевание, которое проявляется характерными зудящими высыпаниями (волдыри, напоминающие ожог при контакте кожи с крапивой) вследствие повышенной проницаемости сосудов и развития отека тканей.
Паническая атака (ПА) – внезапный приступ сильной тревоги, возникающий без очевидной причины. Во время панической атаки человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, страх смерти или потери контроля.
Иногда родители замечают, что их ребенок развивается иначе, чем его сверстники: позже начинает говорить, не смотрит в глаза или избегает общения. В таких случаях врачи могут заподозрить аутизм или задержку психического развития (ЗПР).
Солнечный дерматит (фотодерматит) — воспалительное поражение кожи, которое возникает под влиянием солнечных лучей. Известно также и по другим названиям – фотодерматоз, солнечная аллергия или солнечная крапивница.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гетерогенный генетически обусловленный синдром неясной этиологии, который может проявляться нечастой или нерегулярной овуляцией, нерегулярными и мизерными менструальными кровотечениями, бесплодием, клинически выраженной гиперандрогенией и метаболическими нарушениями.
Кашель у ребенка один из самых частых поводов обращения к врачу. Сам по себе кашель – это защитный рефлекс организма. С его помощью дыхательные пути очищаются от слизи, пыли, дыма или аллергенов.
Варикозное расширение вен - это хроническое заболевание, при котором стенки сосудов постепенно истончаются, расширяются и теряют свою эластичность. В результате нарушается нормальный отток крови, вены переполняются и формируется застой.
Каждый человек не раз за свою жизнь сталкивался с насморком. Обычно он является спутником простудных заболеваний и при правильном лечении проходит за 7-10 дней.
Киста яичника – это образование в ткани яичника или на его поверхности, чаще всего заполненное содержимым.
Гепатит А – это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом HAV из семейства Picornaviridae. Это заболевание называют еще болезнью Боткина по имени врача, впервые описавшего эту форму гепатита.
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни (конкременты) из компонентов желчи.
Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ (ADHD) – является хроническим неврологическим состоянием, характеризующимся стойкими симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые наблюдаются в нескольких сферах жизни (в школе, дома, в игре) и начинаются до 12 лет. (Согласно DSM-5).
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются одним из наиболее распространенных средств контрацепции для женщин в мире. По оценкам ВОЗ гормональную контрацепцию используют более 150 млн. женщин, и значительная часть приходится именно на КОК.
Геморрой у взрослых является одной из наиболее частых причин обращения к врачу проктологу. В течение жизни с его проявлениями сталкивается почти каждый третий человек. После 40 – 50 лет симптомы геморроя наблюдаются у 30-40% населения.