Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Кашель у ребенка один из самых частых поводов обращения к врачу. Сам по себе кашель – это защитный рефлекс организма. С его помощью дыхательные пути очищаются от слизи, пыли, дыма или аллергенов.
Но при этом кашель может быть симптомом некоторых заболеваний.
 

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Комментарий педиатра Мерчанская Лилия Валерьевна

Родители очень волнуются, когда кашляет ребенок — это понятно, ведь кашель является симптомом многих заболеваний дыхательной системы. Но не каждый кашель требует назначения лекарств, особенно у детей до 2-х лет. Важно обращать внимание на общее состояние ребёнка и другие проявления заболевания: повышенную температуру, затрудненное дыхание (одышку), нарушение сна, снижение аппетита, ухудшение настроения.
Однако кашель — это не всегда плохо для ребёнка. Кашель — один из защитных механизмов в борьбе с заболеванием, способ очистить дыхательную систему от инфекции, пыли, аллергенов и других опасных веществ.
Если кашель длится дольше нескольких дней, усиливается, сопровождается другими симптомами и ухудшается общее состояние ребенка — следует немедленно обратиться к врачу. Важно не заниматься самолечением, а получить своевременную и правильную медицинскую помощь.

Причины кашля

Наиболее частые причины кашля у детей: 

🔸 Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
ОРВИ, ларингит, ларинго -трахеит, трахеит, бронхиты, пневмонии, коклюш, туберкулез, микоплазменная и хламидийная инфекции и др.


🔸 Аллергические заболевания
Аллергический ринит, Бронхиальная астма

🔸 Сухой и загрязненный воздух в помещении

🔸 Инородное тело дыхательных путей

🔸 Заболевания органов пищеварения - наиболее частая причина Гастроэзофагеальный рефлюкс, т.е. заброс содержимого желудка в пищевод

🔸 Заболевания ЛОР органов
Назофарингит, синуситы, аденоидиты, отиты

🔸Заболевания сердечно-сосудистой системы

🔸 Заболевания нервной системы
Неврогенный кашель.Как пример:фарингеальные гиперкинезы, фарингеальные тики.

🔸 Пороки развития органов дыхания

🔸 Генетическая патология (муковисцидоз)

🔸 Психогенные факторы (стресс и эмоциональное напряжение)

🔸 Паразитарные инвазии

🔸 Вдыхание горячего или холодного воздуха, дыма

🔸 Отравления химическими и органическими веществами


🔸 Грибковые поражения дыхательных путей

Отдельно можно выделить кашель после перенесенных вирусных и бактериальных инфекциях.
 

❗️ ВАЖНО ПОНИМАТЬ: кашель у детей – это симптом, а не самостоятельная болезнь. Поэтому необходимо как можно раньше обратится к врачу. И только врач может разобраться в причинах кашля на основании тщательно собранного анамнеза и при необходимости дополнительного обследования.

Комментарий ЛОР-врача Султыгова Карина Игоревна

Кашель – это не только симптом бронхолегочных заболеваний. Очень часто его причина кроется в верхних дыхательных путях – в носу, пазухах или горле.

Например, при воспалении слизистой носа и околоносовых пазух, кашель возникает вследствие стекания слизи по задней стенке глотки (постназальное затекание), раздражая дыхательные пути и вызывает сухой или навязчивый кашель.

Также при увеличенных и воспалительных аденоидах у детей образуется избыточное количество слизи, нарушение его оттока и затекание, приводящие к раздражению горла и кашля, особенно в ночное время.

Родители начинают лечить кашель сиропами или ингаляциями. Но если не устранить воспаление в носоглотке – кашель может длиться неделями.

Помните: эффективное лечение кашля начинается с правильной диагностики.

Виды кашля

Врачи различают кашель у детей по ряду характеристик. Учитывается его длительность, звучание, причины возникновения и особенности проявления. 

Сухой кашель может быть грубым, лающим, глубоким, поверхностным, приступообразным. При сухом кашле мокрота не выделяется, но может быть при этом выделения из носа. Такой кашель может быть и днем и ночью.

Влажный кашель, как правило, сопровождается выделением мокроты. Дети раннего возраста не всегда могут выплюнуть мокроту и глотают ее, дети старшего возраста могут откашлять мокроту, по цвету и примесям в ней можно судить о наличие тех или иных заболеваний. Как правило влажный кашель глубокий.

Кашель может быть приступообразный и отдельными кашлевыми толчками. Родителям очень важно обратить внимание на то в какое время суток чаще всего кашляет ребенок, есть ли кашель во время сна, во время физической активности и какие еще симптомы сопровождают кашель (например насморк, повышение температуры тела, отрыжка.изжога, свистящее дыхание, першение в горле ).

❗️Очень важный момент это сезонность кашля, которая может свидетельствовать о наличие аллергии у ребенка. В каком положении тела кашель усиливается или уменьшается. Есть ли одышка во время кашля и если есть то какая: тяжело вдохнуть или тяжело выдохнуть и участвуют ли мышцы грудной клетки при этом. 

В зависимости от причин вызвавших кашель - зависит и его длительность. 

Лечение кашля

Кашель это не самостоятельное заболевание, поэтому лечение направлено на устранение причин его вызвавших, то есть лечение основного заболевания. 

Если кашель внезапно возник и также быстро прошел и не сопровождается другими симптомами, то такой кашель может быть вследствие раздражения верхних дыхательных путей какими либо мелкими частицами в воздухе и лечения не требует. Необходимо наблюдение за ребенком. 

Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка, установит диагноз, назначит лечение. 

 

❗️ ВНИМАНИЕ

Если у ребенка во время игры или во время приема пищи кратковременно возникла остановка дыхания, а затем сухой кашель, когда кашель сопровождается одышкой (тяжело сделать вдох или выдох), в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (межреберные мышцы, яремная ямка, живот), бледность или синюшность кожных покровов – необходим срочный вызов скорой помощи с четким объяснением диспетчеру симптомов. От того насколько правильно описаны симптомы, зависит время приезда бригады врачей и будут даны рекомендации до их приезда. Такое состояние может говорить о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути.

Особое внимание стоит обратить на кашель у детей до года и не откладывать визит к врачу. Так как у этой возрастной группы заболевания развиваются значительно быстрее чем у остальных, а также незрелость органов и систем может давать ложное впечатление о благополучии.

❗️ Самолечение может только ухудшить состояние ребенка и увеличить длительность терапии. 

Профилактика кашля

Основными методами профилактики будь какого заболевания являются: здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание, хорошие бытовые и психологические условия, рациональное питание, регулярные посещения врача педиатра и строгое выполнение его рекомендаций.

В Амбулатории семейного доктора есть все специалисты, которые могут помочь ребенку при кашле: педиатры, отоларингологи, гастроэнтеролог, пульмонолог, аллерголог, невролог, психологи.

Комментарий детского психолога Парандюк Любовь Михайловна

Кашель не всегда имеет только физиологическую причину - иногда за ним стоят психологические причины, по которым ребенок может выражать напряжение, страх или потребность в поддержке. Психогенный кашель часто появляется после стресса или в периоды тревоги.

Если медицинские обследования не выявляют физических причин, следует обратиться к психологу. Специалист поможет найти и проработать факторы, запускающие этот симптом.

Когда требуется неотложная помощь и вызов скорой медицинской помощи?

  • Сухой грубый, лающий кашель

  • Осиплость голоса

  • Одышка при вдохе и\или при выдохе

  • Участие вспомогательной мускулатуры при дыхании: мышцы живота, межреберные мышцы

  • Бледность и\или синюшность кожных покровов

  • Свистящее дыхание которое слышно на расстоянии

  • Вялость, слабость, нарушение сознания

Комментарий детского пульмонолога Стуканов Виктор Яковлевич

Как видно из статьи, кашель — это не заболевание, а симптом. Поэтому очень важно, чтобы родители не занимались самолечением, а как можно скорее обратились к врачу. Универсальных препаратов для лечения кашля не существует. Только врач после осмотра ребенка сможет назначить то, что необходимо именно вашему ребенку. Даже самые распространенные препараты для лечения кашля при необоснованном их применении могут вызвать осложнения и ухудшить состояние ребенка. Основная цель — выявить причину кашля, а не лечить его как симптом.

Вопрос – ответ

  1. Можно ли давать ребенку противокашлевые препараты?

Противокашлевые препараты самостоятельно давать ребенку запрещено. Только по назначению врача, по результатам осмотра . Эти препараты подавляют активность кашлевого центра в головном мозге и если есть хоть чуть-чуть слизи (мокроты) в бронхах, ребенок не сможет ее откашлять и могут быть осложнения.   


  1. Всегда ли нужно лечить кашель?

Лечить или не лечить кашель решает врач. Есть ситуации когда кашель может сохраняться до нескольких недель после перенесенных пневмонии, бронхита, некоторых вирусных инфекций и это является нормальным состоянием организма, когда идет восстановление слизистой оболочки дыхательных путей, но при этом ребенок должен находится под наблюдением врача. Чтобы не упустить момент, когда ситуация под видом остаточных явлений ухудшиться.


  1. Можно ли гулять с кашляющим ребенком?

Все зависит от заболевания вызвавшего кашель и решается индивидуально на приеме у врача. В целом свежий воздух оказывает благоприятное воздействие на дыхательную систему, при этом не должно быть длительных прогулок с большой физической активностью. 


  1. Помогают ли при лечении кашля народные методы?

Разрешать или не разрешать применять народные средства в лечении кашля решает врач. Народная медицина не безобидна и те же травяные сборы являются лекарственными препаратами и имеют свои показания, противопоказания и побочные действия. Это не универсальное лечение. 


  1. Можно ли растирать детей при кашле?

Как правило все согревающие средства для растирания имеют резкий запах и могут вызвать дополнительное раздражение дыхательных путей, что приведет к ухудшению состояния.


  1.  Как можно предположить что у ребенка неврогенный кашель и как установить диагноз?

Основным критерием для того чтобы предположить что у ребенка неврогенный кашель, является то, что ребенок не кашляем во время сна и когда чем-то сосредоточенно занят. Характер кашля, как правило, сухой, поверхностный. Предварительный диагноз может поставить педиатр, пульмонолог и направить для уточнения к неврологу и психологу.