Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Мерчанская Лилия Валерьевна

  • Врач — педиатр

  • Стаж работы более 15 лет

  • Медицинское сопровождение детей от 0 до 18 лет

  • Имеет углубленные знания в области патологии младенческого возраста, а также в принципах профилактики заболеваний у детей.

  • Руководствуется в своей работе принципами доказательной медицины.

 

Заключите декларацию с Лилией Валерьевной на нашем сайте за 3 минуты.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Причины краснухи

Краснуха – это острое инфекционное вирусное заболевание, преимущественно детского и молодого возраста. 

Вызывает заболевание – РНК-вирус.

Источник инфекции при краснухе – больной человек. Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем, также возможен контактно-бытовой путь распространения заболевания.

Инфицированный человек выделяет вирус за 1-3 дня до появления клинических симптомов и еще 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период составляет 12-24 дня.

❗️ ВАЖНО: способность вируса проникать через плаценту может привести к симптому врожденной краснухи (СВК).

Симптомы краснухи

краснуха сыпь

Характерными симптомами краснухи являются увеличение и болезненность периферических лимфоузлов: затылочных, шейных, подчелюстных и появление характерной сыпи.

При легком течении инфекции и у детей старшего возраста заболевание может протекать без характерных высыпаний или с незначительными проявлениями сыпи. В таком случае аденопатия может быть основным его симптомом.

Сыпь при краснухе представлена мелкими пятнами розового или красного цвета. Появляется сначала на лице, за ушами и в течении 1-2 дней распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе похожа на коревую сыпь, но менее интенсивна, исчезает обычно через 3-5 дней , не оставляет пятен и шелушений.

Также клиническим проявлениями может быть:

  • общее недомогание

  • субфебрильная температура

  • легкий конъюнктивит

У подростков и взрослых, преимущественно девушек, могут быть клинические проявления артралгии или артрита, что проявляется болезненностью преимущественно мелких суставов.

Патологические изменения в суставах обычно исчезают через 1-2 недели после появления сыпи.

❗️ После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

Синдром врожденной краснухи (СВК)

Синдром врожденной краснухи развивается при заболевании вирусом беременной, что является опасным для плода, особенно если инфицирование произошло в первом триместре беременности. При этом возможна задержка развития плода, внутриутробная смерть плода, развитие множественных пороков развития или может не быть никаких последствий.

Вирус краснухи приводит к нарушениям формирования органов зрения, слуха, сердца плода. 

Поражение органов зрения составляет около 40 % инфицированных, клинически это проявляется катарактой, ретинопатией.

Поражение органов слуха отмечается у 40-45% инфицированных, в результате чего развивается нейросенсорная тугоухость.

У 50% инфицированных новорожденных развиваются пороки сердца.

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: младенец с СВК выделяет возбудитель несколько месяцев, по некоторым данным до 1 года.

Диагностика краснухи

краснуха это

Диагноз краснухи можно заподозрить у больных с проявлениями сыпи и аденопатии.

  • Вирус может быть обнаружен с помощью ПЦР реакции, материал исследования из носоглотки, моча.

  • С целью уточнения диагноза необходимо серологические исследование (определение титра антител в динамике, 4х кратный рост уровня антител подтверждает диагноз)

  • Краснуху необходимо дифференцировать с заболеваниями, которые сопровождаются высыпаниями, такими, как корь, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусы.

⚠️ Краснуха от кори отличается менее выраженными симптомами интоксикации, отсутствием пятен Филатова-Коплика, меньшей продолжительностью периода высыпаний.

⚠️ При скарлатине более выражены симптомы тонзиллофарингита, более высокая температура тела и симптомы интоксикации более выражены.

⚠️ Инфекционный мононуклеоз обычно протекает с высокой температурой, выраженной аденопатией. В крови обнаруживаются характерные для этого заболевания клетки - мононуклеары, что позволяет дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний.

⚠️ Высыпания при энтеровирусных инфекциях не имеют характерных проявлений, дифференцировка проводится с помощью клинико-лабораторных методов (метод ПЦР).

Лечение краснухи

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для клинического осмотра и установления диагноза. Больной должен находиться в изоляции 7 дней после появления сыпи.

Специфического лечения краснухи нет. В первые дни заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Важно обеспечить обильное питье, если сыпь сопровождается зудом, возможно назначение антигистаминных препаратов.

❗️ ВАЖНО: Беременные женщины при подозрении на контакт с больным краснухой или первыми проявлениями заболевания должны обратиться к своему акушеру-гинекологу.

______________________________________________________

У Лилии Валерьевны Мерчанской можно получить консультацию (без декларации) на платной основе или безоплатные лечебные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией:

Чтобы заключить декларацию в Амбулатории с Лилией Валерьевной, выбирайте удобный вариант:

1. Онлайн на сайте за 3 минуты
Для этого в правом уголке сайта нажимайте зеленую кнопку
«Заключить декларацию ОНЛАЙН»
2. Посетите наш филиал по адресу: ул. Ак.Королева, 72а и обратитесь к администраторам.
3. Позвоните в контакт-центр:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Профилактика

краснуха легкая форма

Профилактика краснухи проводиться живой комбинированной вакциной от кори, паротита, краснухи (КПК). Вакцина дает стойкий иммунитет. Вакцинация в плановом порядке проводиться детям с 1-го года. Необходимо введение 2-х доз. 

❗️ ВАЖНО: Беременным женщинам вакцинация противопоказана. Для профилактики краснухи у женщин детородного возраста проводиться скрининг на антитела к вирусу. При отсутствии иммунитета у женщины рекомендуется введение одной дозы вакцина КПК. После проведения вакцинации необходимо соблюдать меры контрацепции не менее 4-х недель.

В соответствии к Национальным календарем прививок Украины необходимо введение двух доз. Вакцинация проводится:

  • первая - в возрасте 1 года

  • вторая - в возрасте 6 лет.

Если вакцинация не была проведена своевременно, возможно ее проведение в любом возрасте, в этом случае вводится две дозы с минимальным интервалом 1 месяц.

Если по эпидемиологическим показаниям была проведена иммунопрофилактика до 1 года, она засчитывается как 0 доза, по исполнению ребенку 1 года необходимо ввести 1-ю дозу в плановом порядке с дальнейшей ревакцинацией в 6 лет.

Вакцина КПК не вызывает аутизм!

________

Комбинированную MMR вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) можно сделать в Амбулатории семейного доктора.
Вакцинация является БЕЗОПЛАТНОЙ по декларации в Амбулатории.

Запись на вакцинацию через контакт-центр:

+38 (073) 558-44-66
+38 (095) 558-44-66
+38 (096) 558-44-66

Вопрос - ответ

1. Какие осложнение после перенесенной краснухи?

Заболевание обычно протекает в легкой или среднетяжёлой формах. Описаны редкие случаи энцефалитов во времена войн . При своевременной медицинской помощи риск развития осложнений минимален. Но вирус краснухи способен вызывать пороки развития плода, гибель плода, задержку его развития. Поэтому профилактике краснухи необходимо уделять значительное внимание.

 

2. Что означает синдром врожденной краснухи (СВК)?

Вирус краснухи способен проникать через плаценту и поражать органы и ткани плода. Результатом такого поражения являются множественные пороки плода, вплоть до его гибели. Обычно поражаются органы зрения, слуха, сердце.

С целью профилактики СВК необходимо провести скрининг женщин детородного возраста и при необходимости провести необходимую иммунопрофилактику.

 

3. На какой период необходимо изолировать больного краснухой?

Больной краснухой заразен еще в продромальном периоде ( это за 1-2 дня до начала проявления болезни) и еще 5-7 дней после начала высыпаний. Соответственно изоляция больного проводиться с первых дней заболевания и еще 7 дней после начала высыпаний.

 4. Какая продолжительность периода высыпаний при краснухе?

Сыпь при краснухе распространяется в течении 1-2 дней и продолжается до 5-ти дней. Исчезает обычно одномоментно, не оставляя пятен и шелушений.