Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Зиненко Александр Валентинович

  • Врач акушер-гинеколог
  • Предоставляет медицинские услуги взрослым
  • Уже 30 лет консультирует и лечит женщин с гинекологическими заболеваниями
  • В течение 19 лет работал в роддоме, помогая женщинам родить здоровых детей
  • Занимается диагностикой лечением и профилактикой воспалительных заболеваний органов малого таза; лечением инфекций, передающимися половым путем, планированием семьи, коррекцией дисгормональных состояний женщины.

 

Запишитесь на консультацию к Александру Валентиновичу через контакт-центр.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Болезненные месячные (дисменорея) – патологическое состояние, при котором возникает боль за 1-2 дня «до» и во время менструальных выделений.

По статистике до 90% женщин сталкивается с данной проблемой, а в 5-15% случаев эти симптомы очень выражены. Многие считают, что это является нормой («у моей мамы, бабушки так было, значит и у меня так должно быть»).

❗️ЗАПОМНИТЕ! Боль – это не норма. Боль терпеть нельзя, это может быть опасно для здоровья.

Симптомы

болезненные месячные

Чем же характеризуется данное состояние? 

Основные симптомы дисменореи – это боль разной интенсивности.
Болезненная менструация проявляется от легкой тянущей боли, спастической боли внизу живота и в пояснице до более выраженной, даже нетерпимой боли.
Очень болезненные месячные могут сопровождаться: 

  • тошнотой

  • рвотой

  • жидким стулом

  • слабостью

  • головокружением

  • головной болью

При таком состоянии женщина теряет работоспособность и выбывает из обыденной жизни на несколько дней.

Причины

Какие же причины болезненных месячных? Чтобы это понять, необходимо отметить, что дисменорея (болезненные месячные) подразделяется на: 

  • первичную дисменорею

  • вторичную дисменорею


Первичная дисменорея бывает, как правило, у молодых женщин до 30-35 лет, подростков, и возникает с началом менструальной функции, т.е. с первых месячных (менархе) или в течение 6-12 месяцев после них. При этом никаких органических и анатомических изменений в организме женщины при обследовании врач не находит.

Вторичная дисменорея, как правило, возникает у взрослых женщин 30-45 лет и является симптомом другого заболевания женской половой сферы. 

Болезненные месячные у молодых женщин

Как правило, причиной первичной дисменореи (болезненных месячных) у молодых женщин до 30-35 лет является избыточное выделение организмом биологически активных веществ – простагландинов, которые в нормальном количестве обладают защитными свойствами, отвечают за сокращение матки и спазм сосудов во время менструации, предотвращая избыточную потерю крови.

Болезненные месячные у взрослых женщин

болезненные месячные причина

Причиной вторичной дисменореи (болезненных месячных) у взрослых женщин являются определенные изменения в женской половой сфере, связанные с другими заболеваниями. Изначально месячные у женщины не болезненны, а потом возникает боль во время менструации, которая часто имеет характер постоянства и нарастания интенсивности. Эта боль часто сопровождается другими симптомами:

  • увеличением объема, длительности, регулярности кровянистых выделений

  • появлением неприятных выделений из половых путей вне месячных и т.д.

❗️ Это является результатом органических изменений в организме женщины. Рассмотрим их более детально.

На первом месте среди причин вторичной дисменореи стоит эндометриоз – довольно распространенная патология, которая характеризуется разрастанием эндометрия (отторгаемого слоя при менструации) в нетипичных местах – мышца матки (аденомиоз), придатки матки, полость малого таза. 

❗️ Кстати, данная патология встречается и у 10% молодых женщин. Она характеризуется более интенсивной и длительной болью, которая плохо снимается противовоспалительными средствами (анальгетиками), часто сопровождается другими симптомами.

Причиной вторичной дисменореи может быть миома матки, в результате которой нарушается сократительная способность мышцы матки и отторжение эндометрия.

Также причиной вторичной дисменореи могут быть:

  • воспалительные заболевания женской половой сферы

  • врожденные аномалии развития матки (двурогая матка и перегородка в матке)

  • стеноз (уменьшение просвета) цервикального канала

  • перенесенные оперативные вмешательства, аборты

  • постановка негормонального внутриматочного средства (по статистике – до 20% женщин).

Профилактика

почему месячные болезненные

❗️ Профилактика и лечение болезненных месячных неотъемлемы друг от друга, особенно первичной дисменореи у молодых женщин и подростков. 

  1. Первое, это коррекция образа жизни, здоровый образ жизни, который включает отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), соблюдение режима труда и отдыха, умеренные регулярные физические нагрузки с исключением тяжелых физических нагрузок и гиподинамии (малоподвижного образа жизни). 

  2. Также очень важен полноценный ночной сон (не менее 6-8 часов в сутки)

  3. Правильное, регулярное, рациональное питание

  4. Устранение стрессовых факторов.

И, конечно же, не забывайте про профилактические осмотры у врача-гинеколога 1-2 раза/год, даже при отсутствии жалоб. 

Какие же продукты нежелательны для употребления во время болезненных месячных? 

❌ Необходимо уменьшить употребление продуктов, усиливающих выработку простагландинов: кофе, крепкий чай, шоколад, сладкие газированные напитки, яйца, молоко, сыры, красное мясо. 

❌ Также желательно сократить употребление жирной пищи, соли, алкоголя.

✅ Рекомендуется чай с корнем имбиря, с листьями и плодами смородины, малиной, мелиссой, мятой, цветами липы, которые обладают противовоспалительными, успокаивающими, спазмолитическими   укрепляющими свойствами, снижают тошноту, слабость, головокружение, обладают общеукрепляющим действием и повышают устойчивость к стрессам.

✅ Второе, это фитотерапия, которая направлена на регуляцию гормонального фона женщины, снижение вредных стрессовых факторов, обладает седативным эффектом. 

✅ Возможно применение биологически активных добавок, содержащих витамины D, C, E, A, витамины группы В и микроэлементы магний, цинк.

Лечение

Медикаментозная терапия болезненных месячных:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в народе называемые обезболивающими). 

Они блокируют выработку простагландинов в организме женщины, тем самым уменьшая болевые ощущения. Правильно подобранный препарат, доза и схема приема обеспечивает нужный эффект в 80-90% случаев первичной дисменореи.

  • Гормональные препараты. 

К ним относятся прогестагены (препараты прогестеронового ряда) и комбинированные оральные контрацептивы. Гормонотерапия сочетается с приемом противовоспалительных средств.

❗️ВАЖНО: Эффективное лечение вторичной дисменореи (болезненных месячных) – это прежде всего устранение причины, т.е. лечение основного заболевания, симптомом которого является дисменорея. Это может быть и гормональное, и хирургическое лечение патологии, и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.

В заключение хотелось бы сказать: «Милые женщины, хватит терпеть боль! Боль – это не норма! Давайте жить без боли!»

☎️ Запишитесь на прием к Александру Валентиновичу Зиненко

по телефонам:

Вопрос-ответ

  1. Не вредно ли принимать обезболивающие таблетки при болючих месячных? 

Врач индивидуально подбирает эффективный, с высокой степенью безопасности, в нужной дозе препарат. Как правило, короткий прием нестероидных противовоспалительных препаратов (до 3-х суток) безопасен для организма женщины, обладает метаболической нейтральностью и безопасностью. Чтобы минимизировать побочные эффекты от препаратов назначают такие формы выпуска: быстрорастворимые и ректальные.


  1. Обязательно ли принимать гормоны при болезненных месячных?

Как было сказано выше, лечение вторичной дисменореи – это лечение основного заболевания. При первичной дисменорее, если изменение образа жизни, фитотерапия, применение нестероидных противовоспалительных средств эффективно снижают боль, улучшают качество жизни, то применение гормональных препаратов не обязательно.

С другой стороны, если молодой сексуально активной женщине, не планирующей беременность, нужна надежная контрацепция, то почему бы не получить двойной эффект от применения оральных контрацептивов - надежная контрацепция и безболезненные месячные?! В то же время врач обязательно учитывает наличие противопоказаний при назначении гормональных препаратов.


  1. Почему с возрастом месячные более болезненные?

Как было описано ранее в статье, с возрастом боль при менструациях может усиливаться, так как  могут появляться другие приобретенные гинекологические заболевания. Поэтому важно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога 1-2 раза/год.


  1. Можно ли заниматься спортом во время месячных?

Да, можно. Динамические упражнения полезны, например ходьба, бег трусцой, плавание, активные игры на природе. Однако желательно исключить силовые и чрезмерные нагрузки. Если вы привыкли к определенным нагрузкам, то продолжать их без усиления во время месячных вполне допустимо.