Лечение варикоза: в современной флебологии при варикозной болезни ног используются современные методы лечения вен. Большинство из них малоинвазивные и проводятся амбулаторно. Выбор метода всегда подбирается врачом индивидуально исходя из стадии варикоза, сопутствующих заболеваний и образа жизни пациента.
🔹 Компрессионная терапия это классический метод он применяется как при начальных стадиях заболевания, так и после малоинвазивных вмешательств. Он включает в себя ношение специального компрессионного трикотажа. Из-за особенностей плетения ткани создается так называемое «градуированное давление». Это означает, что давление ткани в области голени будет выше, чем на бедре. Такое распределение давления помогает крови двигаться вверх в направлении к сердцу. В результате уменьшаются застойные явления и отеки, улучшается венозный и лимфатический отток, уменьшается чувство тяжести в ногах.
🔹 Склеротерапия применяется для устранения мелких сосудистых сеточек и «звездочек», а также более крупных подкожных вен. В вену вводят специальный препарат склерозант, который склеивает стенки сосуда. После этого кровоток перераспределяется по здоровым венам, а обработанный склерозантом сосуд постепенно исчезает.
Преимущества склеротерапии:
✔️ амбулаторная процедура без хирургического вмешательства
✔️минимальная травматичность
✔️ быстрое восстановление, пациент возвращается к обычной жизни в тот же день
✔️ после восстановления на поверхности кожи не остается шрамов и других дефектов
Ограничения:
-
метод эффективен для подкожных вен малого и среднего диаметра
-
при варикозе крупных стволовых вен склеротерапия может комбинироваться с лазером или радиочастотной абляцией вен
-
после выполнения процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа.
🔹 Радиочастотная абляция вен применяется для лечения вен среднего и крупного диаметра. В просвет вены под контролем УЗИ вводится тонкий катетер. На его конце подается радиочастотная энергия в виде тепла. Под действием этого тепла стенки вены склеиваются, а кровоток перенаправляется по здоровым сосудам.
Преимущества радиочастотной абляции:
✔️ не требуется госпитализация, процедура проводится амбулаторно
✔️ минимальная травматичность
✔️ быстрое восстановление
Ограничения:
-
метод применяется в основном для стволовых подкожных вен
-
при сильно извитых венах введение катетера может быть затруднено
-
после процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа
-
возможны временные побочные эффекты в виде ощущения натянутости по ходу вены, небольшие синяки или уплотнения.
🔹 Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭЛВК) используется для лечения вен среднего и крупного диаметра. Этот метод часто называют лазерным удалением вен. В просвет вены под контролем УЗИ вводится тонкий световод. Через него подается лазерное излучение, которое нагревает и безопасно запаивает сосуд. После процедуры вена превращается в тонкий соединительнотканный тяж и перестает участвовать в процессе кровообращения.
Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции:
✔️ процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации
✔️ минимальная травматичность поскольку доступ к вене осуществляется через небольшой прокол под контролем УЗИ
✔️ быстрое восстановление и возращение к повседневной жизни в тот же день
✔️ высокая эффективность более 90-95% закрытия патологически измененных вен. Данный метод считается «золотым стандартом» лечения варикоза
✔️ косметический результат без разрезов и рубцов.
Ограничения:
-
не используется на мелких венах или выраженной сосудистой сеточке, поскольку в этом случает эффективнее склеротерапия
-
если вена сильно извита и световод не может пройти по ее ходу, выполнение процедуры этим методом может быть затруднено
-
после процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа
-
у части пациентов после ЭВЛК наблюдаются уплотнения вдоль вены, чувство натянутости, небольшие синяки и покраснение кожи.