Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Варикозное расширение вен - это хроническое заболевание, при котором стенки сосудов постепенно истончаются, расширяются и теряют свою эластичность. В результате нарушается нормальный отток крови, вены переполняются и формируется застой.

Чаще всего варикоз развивается на венах нижних конечностей. Появляются такие характерные симптомы как чувство тяжести в ногах, тянущая боль после нагрузки, отеки и ночные судороги. Из-за застойных явлений повышается давление на стенки вен, что приводит к их растяжению. Сосуды становятся извитыми и образовывают варикозные узлы, которые часто называют «шишки на ногах». Их появление указывает на серьезные нарушения вено зного кровообращения.

Важно понимать, что варикозное расширение вен не только эстетическая проблема. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, включая образование тромбов, воспаление вен (тромбофлебит), трофическим изменения кожи и язвам.
 

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Причины варикоза

Основная причина развития варикоза лежит в неправильной работе венозных клапанов. Их задача направлять ток крови вверх, в направлении к сердцу. Но если клапаны работают неисправно, возникает обратный ток. Кровь застаивается в нижних отделах вен, из-за чего возникает избыточное давление на их стенки. Вены растягиваются, истончаются, их просвет увеличивается. Такие изменения еще больше ухудшают работу клапанов.

Комментарий врача – хирурга, флеболога высшей категории Карпинский Сергей Михайлович

В Украине каждый 4-5-й человек сталкивается с варикозной болезнью в той или иной форме. Он не «пройдет сам» — у него есть тенденция к прогрессированию, особенно при наличии факторов риска.

Если вы замечаете тяжесть или отеки в ногах – это не просто «усталость». Это сигнал, что вам следует обратить внимание на состояние вен. Поэтому важно не затягивать посещение врача: современные методы позволяют вернуть лёгкость в ногах без хирургического вмешательства и длительного восстановления.

Факторы риска, которые могут приводить к варикозному расширению вен:

  • Наследственная предрасположенность
    Если у родителей или близких родственников есть варикоз, вероятность его развития у вас выше.

  • Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
    Лишние килограммы и недостаток физической активности повышают нагрузку на вены.

  • Пол и гормональные изменения
    Женщины страдают чаще, чем мужчины. Риск увеличивается в период беременности, при приеме гормональных препаратов и в период менопаузы.

  • Возраст
    С возрастом клапаны постепенно изнашиваются, что приводит к развитию заболевания.

  • Профессиональные нагрузки
    Работа, связанная с долгими статическими нагрузками или тяжелый физический труд  способствуют развитию варикоза. 

Симптомы

Поскольку варикоз развивается постепенно, то и симптомы отличаются на разных стадиях заболевания. Так на ранних стадиях пациенты жалуются на:

🔸 Тяжесть и усталость в ногах, которая усиливается к вечеру или после длительного стояния

🔸 Боли тянущего или ноющего характера в икроножных мышцах после нагрузки

🔸 Отёки стоп и голеней, которые уменьшаются после ночного отдыха

🔸 Судороги ночью, особенно в икроножных мышцах

🔸 Изменения кожи. В области голеней кожа может истончаться, темнеть, появляется зуд или шелушение

🔸 Подкожные вены становятся извитыми, формируются так называемые «венозные узлы» или «шишки на ногах»

🔸 Появление сосудистых «звездочек» и сетки. Под кожей становятся заметны расширенные мелкие вены и красноватые капиллярные рисунки


При прогрессировании заболевания отмечаются:

🔸 Постоянные отеки, которые не уменьшаются даже после ночного отдыха

🔸 Уплотнение и воспаление венозной стенки (флебит)

🔸  Трофические изменения кожи, появляется характерная пигментация, возможны экземы

🔸 Образование трофических язв на голенях при запущенных формах

Чем опасно варикозное расширение вен?

Варикоз опасен тем, что может приводить к развитию таких осложнений:

🔴 Хроническая венозная недостаточность.
Из-за нарушения кровотока ткани получают меньше питательных веществ и кислорода.

🔴 Тромбофлебит или воспаление венозной стенки, при котором в просвете вены образуется тромб. Из-за этого вена становится болезненной, плотной и хорошо прощупывается под кожей.

🔴 Тромбоз глубоких вен опасен тем, что тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, вызывая тромбоэмболию. Это одно из самых тяжелых осложнений, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

🔴 Трофические язвы могут образовываться на поздних стадиях варикоза. Это происходит из-за хронического застоя крови и повышенного венозного давления. Такие язвы плохо заживают и трудно поддаются лечению.

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Варикоз не проходит самостоятельно. Без лечения – заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются  и повышается риск развития тяжелых осложнений.

Стадии и виды варикоза

Для оценки степени выраженности варикозной болезни используется международная классификация  СЕАР, в которой выделяют такие стадии болезни:

Стадия 0 – Видимые признаки заболевания отсутствуют. Могут быть жалобы на тяжесть и усталость в ногах, которые проходят после отдыха.

Стадия С1 – Появляются сосудистые «звездочки» (телеангиэктазия) и мелкая венозная сеточка (ретикулярные вены).

Стадия С2 – Заметны увеличенные в диаметре, извитые вены «шишки на ногах».

Стадия С3 – Появляются отёки, которые могут быть временными или постоянными.

Стадия С4 – Появляются изменения со стороны кожи, которые связаны с нарушением кровообращения. Появляется пигментация, венозная экзема, подкожная жировая клетчатка уплотняется.

Стадия С5 – На коже формируются зажившие трофические язвы. Сохраняются признаки стадии С4, но на месте язвы формируется рубец.

Стадия С6 – Стадия активной, трофической язвы. На ногах присутствуют незаживающие открытые раны, часто воспаленные.

Хотя в быту все еще распространено деление варикозного расширения вен на 1-4 стадии, оно не отражает правильной трактовки клинической картины варикозной болезни. Поэтому в современной медицине для описания симптомов и определения стадии варикоза используется именно классификация  СЕАР.

Виды варикозного расширения вен

В зависимости от того какие вены поражены варикозом и каков риск осложнений выделяют следующие виды варикозного расширения вен:

  • Варикоз подкожных вен – считается наиболее распространенной формой заболевания. Изменения затрагивают поверхностные вены ног.
     

  • Варикоз перфорантных вен – возникает при нарушении работы клапанов сосудов, соединяющих поверхностные и глубокие вены.
     

  • Варикоз глубоких вен – встречается реже, но представляет наибольшую опасность. Сопровождается высоким риском тромбозов, включая тромбоэмболию легочной артерии.
     

  • Сетчатый (ретикулярный) варикоз – проявляется в виде синеватой или красноватой сосудистой сеточки на коже. Обычно рассматривается как косметический дефект, но в ряде случаев может быть ранним признаком венозной недостаточности.

Почему женщины страдают от варикоза чаще, чем мужчины?

Варикоз у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. Это связано с колебаниями уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в течение жизни. Прием гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при менопаузе, влияют на состояние сосудов и могут спровоцировать развитие варикоза. Также фактором риска считается ношение излишне тесной одежды и обуви на высоком каблуке.

В отличие от женщин варикоз у мужчин встречается реже, но протекает тяжелее. Причинами развития стают длительные статические нагрузки, тяжелый физический труд, лишний вес и курение. 

❗️ ВАЖНО: Также мужчины часто откладывают поход к врачу, что приводит к выявлению варикоза уже на более поздних стадиях, когда появляются выраженные «шишки на ногах», отеки и боли. Это приводит к тому, что требуется более длительное и сложное лечение.  

ℹ️ Кроме того, варикоз у мужчин может проявляться не только на ногах. Существуют такие формы заболевания, например как варикоцеле, когда происходит расширение вен семенного канатика, которое связано с репродуктивным здоровьем мужчин.

Варикоз и беременность

В период беременности очень возрастает нагрузка на организм женщины. Именно тогда может проявиться варикозная болезнь ног, риск возрастает, если есть наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Растущая матка давит на вены малого таза и препятствует нормальному оттоку крови. При этом объём циркулирующей крови увеличивается почти вдвое. 

По статистике каждая третья женщина во время беременности сталкивается с варикозным расширением вен. Будущая мама может заметить появление сосудистых звездочек и сеточек, а иногда и выраженных узлов, все это сопровождается тяжестью и ощущением усталости в ногах, на более поздних сроках могут появиться отёки. На фоне беременности и в послеродовом периоде повышается риск развития осложнений, включая тромбофлебит и тромбоз .

Хорошая новость состоит в том, что многие проявления можно контролировать. Обычно врачи рекомендуют носить компрессионный трикотаж, больше ходить пешком и выполнять легкие упражнения, которые будут способствовать улучшению циркуляции крови. Такая простая профилактика варикоза способствует сохранению здоровья вен и снижает риск осложнений как во время беременности, так и после родов.

Как понять что у меня варикоз?

На ранних стадиях варикоз протекает почти бессимптомно. Человек ощущает лишь легкий дискомфорт, который обычно списывается на  усталость. Однако, со временем симптомы становятся более проявленными.

Первые признаки варикоза:

  • чувство тяжести и усталости в ногах, особенно к вечеру

  • тянущие боли в икроножных мышцах после нагрузки

  • ночные судороги, чаще в икроножных мышцах

  • легкие отеки лодыжек или стоп, которые уменьшаются после отдыха


Этап видимых изменений:

  • появление сосудистых «звездочек» или сеточек

  •  под кожей становятся заметными извитые вены

  •  на ногах формируются характерные «венозные шишки»


Симптомы прогрессирующего заболевания:

  • постоянные отеки, которые не проходят после ночного отдыха

  • потемнение и уплотнение кожи в области голеней

  • появление зуда, шелушение или экзема

  • на поздних стадиях формируются трофических язв


❗️ ВАЖНО: Нарушения кровообращения возможны даже при незначительных внешних проявлениях заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет лечение. 

Методы лечения варикоза

Лечение варикоза: в современной флебологии при варикозной болезни ног используются современные методы лечения вен. Большинство из них малоинвазивные и проводятся амбулаторно.  Выбор метода всегда подбирается врачом индивидуально исходя из стадии варикоза, сопутствующих заболеваний и образа жизни пациента.

🔹 Компрессионная терапия это классический метод он применяется как при начальных стадиях заболевания, так и после малоинвазивных вмешательств. Он  включает в себя ношение специального компрессионного трикотажа. Из-за особенностей плетения ткани создается так называемое «градуированное давление». Это означает, что давление ткани в области голени будет  выше, чем на бедре. Такое распределение давления помогает крови двигаться вверх в направлении к сердцу. В результате уменьшаются застойные явления и отеки, улучшается венозный и лимфатический отток, уменьшается чувство тяжести в ногах.

 

🔹 Склеротерапия  применяется для устранения мелких сосудистых сеточек и «звездочек», а также более крупных подкожных вен. В вену вводят специальный препарат склерозант, который склеивает стенки сосуда. После этого кровоток перераспределяется по здоровым венам, а обработанный склерозантом сосуд постепенно исчезает.

Преимущества  склеротерапии:

✔️ амбулаторная процедура без хирургического вмешательства
✔️минимальная травматичность
✔️ быстрое восстановление, пациент возвращается к обычной жизни в тот же день
✔️ после восстановления на поверхности кожи не остается шрамов и других дефектов

Ограничения:

  • метод эффективен для подкожных вен малого и среднего диаметра

  • при варикозе крупных стволовых вен склеротерапия может комбинироваться с лазером или радиочастотной абляцией вен

  • после выполнения процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа.
     

🔹 Радиочастотная абляция вен применяется для лечения вен среднего и крупного диаметра. В просвет вены под контролем УЗИ вводится тонкий катетер. На его конце подается радиочастотная энергия в виде тепла. Под действием этого тепла стенки вены склеиваются, а кровоток перенаправляется по здоровым сосудам.

Преимущества радиочастотной абляции:

✔️ не требуется госпитализация, процедура проводится амбулаторно
✔️ минимальная травматичность
✔️ быстрое восстановление

Ограничения:

  • метод применяется в основном для стволовых подкожных вен

  • при сильно извитых венах введение катетера может быть затруднено

  • после процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа

  • возможны временные побочные эффекты в виде ощущения натянутости по ходу вены, небольшие синяки или уплотнения.
     

🔹 Эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭЛВК)  используется для лечения вен среднего и крупного диаметра. Этот метод часто называют лазерным удалением вен. В просвет вены под контролем УЗИ вводится тонкий световод. Через него подается лазерное излучение, которое нагревает и безопасно запаивает сосуд. После процедуры вена превращается в тонкий соединительнотканный тяж и перестает участвовать в процессе кровообращения.

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции:

✔️ процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации
✔️ минимальная травматичность поскольку доступ к вене осуществляется через небольшой прокол под контролем УЗИ
✔️ быстрое восстановление и возращение к повседневной жизни в тот же день
✔️ высокая эффективность более 90-95% закрытия патологически измененных вен. Данный метод считается «золотым стандартом» лечения варикоза
✔️ косметический результат без разрезов и рубцов.

Ограничения:

  • не используется на мелких венах или выраженной сосудистой сеточке, поскольку в этом случает эффективнее склеротерапия

  • если вена сильно извита и световод не может пройти по ее ходу, выполнение процедуры этим методом может быть затруднено

  • после процедуры обязательно ношение компрессионного трикотажа

  • у части пациентов после ЭВЛК наблюдаются уплотнения вдоль вены, чувство натянутости, небольшие синяки и покраснение кожи.

Профилактика варикоза

Профилактика варикозного расширения вен играет важную роль в случае наследственной предрасположенности, наличии лишнего веса, если работа сопряжена с длительным нахождением в сидячем положении или стоянием на ногах.

Меры профилактики:

✅ Поддержание нормального веса, поскольку избыточная масса тела увеличивает давление на вены нижних конечностей и ускоряет развитие варикоза

✅ Регулярная физическая активность. Ходьба, плавание, езда на велосипеде укрепляют мышцы, снижают застойные явления и уменьшает вероятность появления варикоза

✅ Избегать длительного стояния или нахождения в сидячем положении. Рекомендуется каждые 60 минут делать небольшую разминку, пройтись, размять стопы, подняться на носки и опуститься на пятки

✅ Правильно подбирать обувь и одежду, поскольку тесная одежда или обувь на высоком каблуке затрудняют венозный отток

✅ Отдыхать с приподнятыми ногами хотя бы 20  минут  в день для улучшения венозного оттока

✅ Отказ от вредных привычек, курение и злоупотребление алкоголем пагубно влияет на состояние сосудистой стенки.

❗️ Варикоз легче поддается лечению на ранних стадиях. Если вы ощущаете тяжесть в ногах, появились отеки и сосудистые сеточки не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет восстановить здоровье вен и сохранить легкость в ногах.


Лечением варикоза в Амбулатории семейного доктора занимается
врач – хирург, флеболог высшей категории – Карпинский Сергей Михайлович.

☎️ Запишитесь на консультацию
по телефонам:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Вопрос – ответ

  1. У меня только «звездочки» и мелкая сеточка на ногах. Это уже варикоз?

Да, это может быть начальная стадия варикозной болезни. Даже если отсутствуют другие жалобы, это может свидетельствовать о начальных этапах изменений в работе вен.


  1. Правда ли, что варикоз может быть только у пожилых людей и появляться после беременности?

Нет, варикоз может проявляться и в молодом возрасте. Наследственность, работа «на ногах», малоподвижный образ жизни и лишний вес, являются факторами риска и способствуют развитию этого заболевания.


  1. Операция по удалению вен опасна? Ведь вены нужны для кровообращения?

Нет, это безопасно. При варикозе пораженная вена работает неправильно и мешает нормальному кровообращению. После ее удаления или закрытия кровь перенаправляется в здоровые сосуды. Организм быстро адаптируется и общее кровообращение не страдает.


  1. Может ли варикоз вернуться после лечения?

Да, это возможно. Предрасположенность остается, но правильное лечение в сочетании с профилактикой значительно снижает вероятность рецидива.

7 правил здоровых вен

1.        Больше двигайтесь
2.        Контролируйте вес
3.        Не сидите и не стойте в одной позе больше 1 часа
4.        Выбирайте удобную обувь
5.        Отдыхайте с приподнятыми ногами 20 минут в день
6.        Используйте компрессионный трикотаж, особенно при длительных перелетах
7.        Откажитесь от вредных привычек