Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Стуканова Светлана Герасимовна

  • Врач гастроэнтеролог высшей категории

  • Медицинское сопровождение детей от 1 до 18 лет

  • Опыт работы: более 30 лет

  • Специализируется на профилактике, диагностике и лечении патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей

  • Поможет решить такие проблемы со здоровьем ребенка: эзофагит, функциональная диспепсии, гастриты, гастродуоденты, энтерит, колит, панкреатит, холецистит, глистные инвазии и другие.

 

Запишитесь на консультацию к Светлане Герасимовне через контакт-центр.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Запоры у детей — это одна из причин, с которой родители чаще всего обращаются к врачу. Запор — это нарушение опорожнения толстой кишки: задержка и/или затруднение дефекации, твердый детский стул.
Это расстройство работы кишечника, когда опорожнение происходит редко или для этого требуются определенные усилия. Запор чаще проявляется у детей раннего возраста, но может возникнуть и в любом возрасте.

Причины и виды запоров у детей

Причины детского запора могут быть обусловлены органической патологией, то есть аномалией развития желудочно-кишечного тракта и некоторыми заболеваниями, и нарушениями тонуса (двигательной активности) толстой кишки — функциональный запор.

Функциональный детский запор имеет довольно большое количество причин, это:

  • Нарушение питания: несбалансированность, резкие изменения рациона, нарушение режима питания

  • Недостаточное употребление жидкости

  • Малоподвижный образ жизни

  • Прием некоторых лекарственных препаратов

  • Психологические проблемы: различные стрессовые ситуации, активное приучение к горшку, нахождение в незнакомом месте, начало посещения детского сада и школы.

 


На практике был пример, когда ребенок дома регулярно садился на горшок, но в стационаре отказался от дефекации, потому что горшок был не его. Когда принесли горшок из дома, все стало хорошо.


 

  • Инородное тело желудочно-кишечного тракта

  • Отравление некоторыми веществами, интоксикация вследствие острого заболевания

  • Анемия

  • Сахарный диабет

  • Заболевания щитовидной железы

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Заболевания печени и желчного пузыря

Симптомы запора у детей

Симптомы детских запоров:

🔺 Уменьшение частоты испражнений (менее 3 раз в неделю)
🔺 Твердый кал у ребенка и большого размера и, как следствие, боль при дефекации, что в дальнейшем приводит к психологическим проблемам — ребенок боится садиться на горшок, потому что будет больно
🔺 Вздутие и боль в животе различной локализации
🔺 Следы крови в кале и на туалетной бумаге вследствие трещины прямой кишки и ануса. Кровь ярко-красного цвета.
🔺 Следы кала на трусиках
🔺 При длительной задержке дефекации может быть повышение температуры тела, признаки общей интоксикации (бледность кожи, тошнота, рвота)
🔺 Сыпь на коже
🔺 Нарушение сна
🔺 Пониженный аппетит

Диагностика запоров у детей

🔸 Врач тщательно собирает анамнез: сколько раз в неделю дефекация, характер стула, наличие болевых ощущений, режим и содержание питания, пищевая поведенческая реакция ребенка, наличие установленной сопутствующей патологии, семейный анамнез, психологическое состояние ребенка и семьи, наличие стрессовых ситуаций.

🔸 Осмотр ребенка, пальпация и перкуссия живота

🔸 Общеклинические анализы крови и мочи

🔸 Микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала

🔸 УЗИ органов желудочно-кишечного тракта

🔸 Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, в т.ч. компьютерная томография, ирригография — по показаниям

🔸 Эндоскопическое исследование кишечника — колоноскопия по показаниям

При необходимости — дополнительные консультации узких специалистов: хирурга, эндокринолога, невролога.

Осложнения

Осложнения — последствия запора у детей:

  • Патология прямой кишки — трещины, геморрой

  • Авитаминоз вследствие нарушения всасывания пищевых продуктов в слизистую оболочку кишечника

  • Дисбактериоз кишечника

  • Кишечная непроходимость

  • Язвы слизистой оболочки кишки, разрыв

  • Парапроктит

  • Энкопрез — непроизвольная дефекация

Лечение

Лечение запора у детей назначается в зависимости от причин:

  • Нормализация питания ребенка и матери (если ребенок на грудном вскармливании) — сбалансированность, режим питания

  • Препараты для улучшения моторики кишечника

  • Слабительные препараты

  • Спазмолитические препараты

  • Препараты, нормализующие флору кишечника — про- и пребиотики

  • Психотерапия

  • Лечение сопутствующей патологии

  • Нормализация физической активности ребенка

  • Лечебная физкультура, массаж живота


❗ Важно: Все лечебные мероприятия проводятся исключительно по назначению врача.

Основные принципы питания ребенка

✅ Рекомендуется:

  • Свежие кисломолочные продукты

  • Хлеб из муки грубого помола, сухое печенье, не сдобная выпечка

  • Мясо индейки и курицы

  • Нежирные виды рыбы

  • Овощные супы из свежей капусты

  • Сухофрукты и компот из них

  • Морская капуста

  • Свекла, морковь, огурцы, помидоры, квашеная капуста в сыром и вареном виде, тыква, кабачки

  • Каши из гречневой, ячменной, овсяной крупы

  • Минеральная вода без газа и соки (кроме яблочного и виноградного)

  • Отвары шиповника и пшеничных отрубей

❌ Ограничить:

  • Чай

  • Хурму

  • Гранат

  • Землянику

  • Виноград

  • Орехи

  • Бобовые

  • Хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и сдобные изделия

  • Колбасные и копченые изделия из мяса

  • Жирные виды рыбы

  • Супы на жирном мясном бульоне

  • Овощи: редис, лук, чеснок, картофель

  • Фрукты и ягоды: груша, черника, айва, виноград, бананы, кизил

  • Каши: манная и рисовая

  • Грибы

  • Яйца

  • Кофе, какао, шоколад

  • Соленья, маринады

Профилактика запора у детей

✅ Нормализация режима и содержания питания

✅ Достаточная физическая активность

✅ Достаточный питьевой режим

✅ Психотерапия

✅ Своевременное лечение сопутствующей патологии
 

Запись на консультацию к Светлане Герасимовне Стукановой по телефонам:
 

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Вопросы и ответы

  1. Можно ли давать ребенку слабительные препараты?

Без назначения врача давать ребенку слабительные препараты категорически нельзя.
 

  1. Может ли быть непроизвольная дефекация вследствие запора?

Длительный запор действительно может провоцировать развитие непроизвольной дефекации — энкопреза.
 

  1. Как можно приучить ребенка к горшку?

Приучать ребенка к горшку нужно постепенно, медленно. Не следует оказывать психологическое давление на ребенка. Все должно происходить в игровой форме. Горшок должен быть удобным и любимого цвета ребенка.
 

  1. Можно ли делать клизму ребенку столько раз, сколько нужно, чтобы избежать назначения медикаментов?

Клизма тоже является лечебной мерой и должна назначаться врачом. Злоупотребление искусственным очищением кишечника грозит нарушением микрофлоры, прогрессирующей атонией толстой кишки и усилением запоров.