Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Кочержинская - Галис Яна Александровна

  • Врач – терапевт | Врач – эндокринолог
  • Медицинское сопровождение взрослых пациентов
  • Поможет вам сохранять здоровье крепким и профилактировать заболевание.
  • Специализируется на диагностике и лечении заболеваний внутренних органов,
  • имеет углубленные знания в области патологии органов пищеварения, дыхания и эндокринных патологиях.
  • Создает профилактические программы для предупреждения заболеваний.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Тема, волнующая многих из нас – это холестерин. Это органическое соединение играет важную роль в нашем организме, однако когда речь заходит о его избытке, он может стать причиной беспокойства. Так что же такое холестерин?

Что такое холестерин

Холестерин представляет собой липид, играющий основополагающую роль во многих физиологических процессах. Он является основным компонентом клеточных мембран, где отвечает за поддержание их структурной целостности. Благодаря этому организм способен поддерживать необходимый баланс между проницаемостью и эластичностью клеточных мембран, что позволяет клеткам правильно функционировать и адаптироваться к разным условиям.

Кроме того, холестерин необходим для синтеза половых и кортикостероидных гормонов, включая тестостерон, эстрогены и кортизол. Эти гормоны влияют на широкий спектр функций организма: от регуляции полового развития и репродуктивной системы до модуляции метаболизма, иммунного ответа и даже психологического состояния.

Также холестерин участвует в производстве витамина D при воздействии солнечного света на кожу. Витамин D важен для регуляции уровня кальция и фосфора в организме, что влияет на здоровье костей и зубов, а также имеет значение для нормальной работы иммунной системы.

❗️ ВАЖНО: в отношении пищеварения холестерин служит субстратом для синтеза желчных кислот в печени, которые важны для эмульгирования и абсорбции жиров из пищеварительного тракта. Желчные кислоты позволяют организму разлагать и утилизировать жирную пищу, обеспечивая усвоение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

Однако, когда уровень холестерина в крови повышен, он может стать причиной высокого давления и развития атеросклероза – состояния, при котором холестериновые бляшки образуются на стенках артерий, сужая их и увеличивая риск сердечных приступов и инсультов. Поэтому несмотря на важность холестерина для здоровья, его избыток опасен и требует контроля и управления.

Атеросклероз сосудов – это очень распространенное заболевание, развивающееся в несколько этапов:

1️⃣ Повреждение сосудистой стенки

Процесс обычно начинается с небольшого повреждения внутреннего слоя артерий, называемого эндотелием. Это может произойти из-за курения, высокого кровяного давления, диабета, высокого уровня "плохого" холестерина LDL, хронического воспаления, инфекции, а также из-за физического повреждения вследствие высокой скорости кровотока на извилистых участках артерий.

2️⃣ Формирование жировой полосы

Когда поврежден эндотелий, холестерин из крови проникает в стенку сосуда. Макрофаги, поглощающие кровяные клетки иммунной системы, пытаются удалить эти липиды, могут превращаться в "пенные клетки", которые накапливают липиды внутри стенки сосуда, образуя жировые полосы.

3️⃣ Образование бляшки

С течением времени жировые полосы могут увеличиваться, уплотняться и осифицироваться (получить известковые отложения), формируя твердое внутреннее ядро бляшки из клеток, жиров и холестерина.

4️⃣ Прогрессирование бляшки и воспаление

Бляшки могут продолжать расти и становиться нестабильнее, особенно если они содержат много макрофагов и мало коллагена. Воспаление играет ключевую роль в разрушении бляшек.

5️⃣ Разрыв бляшки и тромбоз

Нестабильные бляшки могут разрываться, высвобождая свое содержимое в кровоток и приводя к формированию кровяного сгустка или тромбу. Этот процесс может внезапно заблокировать артерию, вызывая инфаркт миокарда или инсульт.

6️⃣ Узкий просвет артерий

Даже без разрыва, растущие бляшки могут медленно сужать просвет артерии, осложняя кровообращение и снижая кровоснабжение тканей и органов.

❗️ Если вовремя не проводить коррекцию, атеросклероз может привести к постоянному повреждению артерий, сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Типы холестерина

🔸 Липопротеины низкой плотности (ЛНП), или LDL (low-density lipoprotein)

Называется "плохим" холестерином, поскольку высокие уровни LDL могут приводить к образованию атеросклеротических бляшек в стенках артерий. LDL переносит холестерин в ткани и органы, где он может использоваться или скапливаться.

🔸 Липопротеины высокой плотности (ЛВП), или HDL (high-density lipoprotein)

Известен как "хороший" холестерин. HDL помогает защищать от сердечных заболеваний, транспортируя холестерин из артерий обратно в печени, где он может быть выведен из организма. Высшие уровни HDL связывают с более низким риском развития атеросклероза.

Триглицериды:

Триглицериды – это основной тип жиров, которые люди потребляют, и они также сохраняются в организме. Они важны для здоровья, но высокие уровни в крови могут способствовать атеросклерозу и повышать риск сердечных заболеваний и инсультов.

Индекс атерогенности:

Это показатель, определяющий соотношение между "плохим" и "хорошим" холестерином, позволяющим оценить риск развития атеросклероза.

Норма холестерина в крови: таблица

Показатель Норма у женщин ( ммоль/л.) Норма у мужчин (ммоль/л.)
Общий холестерин 3,6-5,2 3,6-5,2
ЛПНЩ 2,25-4,82 2,25-4,82
ЛПВЩ 1,15-1,68 0,9-1,45


Эти значения могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных факторов.

🕙 Часы забора анализов в Амбулатории семейного доктора: пн-сб с 8:00-10:00 (без предварительной записи)
Кровь на исследование сдается натощак

Причины повышенного холестерина

Повышенный уровень холестерина в крови может быть вызван рядом факторов, которые могут быть разделены на модифицированные (на которые можно повлиять) и немодифицированные (например, генетика).

Немодифицированные причины:

  • Генетика

Семейная гиперхолестеринемия является генетическим расстройством, которое передается от родителей к детям. Это состояние, при котором ЛНП (плохой холестерин) уровень в крови очень высокий с рождения, что значительно повышает риск развития сердечных заболеваний на раннем этапе жизни. Мы подозреваем это состояние у пациентов, которые, несмотря на диету, физические нагрузки, медикаментозную терапию, длительное время имеют повышенный уровень холестерина. Для диагностики такого состояния пациент направляется на генетическое исследование, подход к лечению пациента будет отличаться.

  • Возраст и пол

С возрастом уровень холестерина обычно увеличивается. Кроме того, женщины после менопаузы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛНП по сравнению с женщинами до менопаузы.

 

Модифицированные причины:

  • Диета

Высокое количество насыщенных жиров и трансжиров в питании может повышать уровень холестерина ЛНП. Насыщенные жиры находятся в продуктах животного происхождения, таких как жирное мясо, сливочное масло, творог и крем, а трансжиры часто встречаются в выпечке, фаст-фуде и других переработанных продуктах.

  • Малоподвижный образ жизни

Низкий уровень физической активности может повышать уровень холестерина ЛНП и снижать холестерин ЛВП.

  • Ожирение

Индекс массы тела 30 или выше способствует повышению производства ЛНП холестерина.

  • Курение

Курение повреждает стенки сосудов, что делает их более склонными к накоплению жировых отложений. Кроме того, оно может снижать уровень ЛВП (хорошего) холестерина.

  • Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может повышать общий уровень холестерина, поскольку алкоголь содержит большое количество калорий и сахаров, что способствует повышению триглицеридов.

  • Стресс

Хронический стресс может влиять на уровень холестерина из-за гормональных изменений, побуждающих организм производить больше холестерина.

Чем опасен высокий холестерин

Высокий уровень холестерина может вести к:

  • атеросклерозу

  • ишемической болезни сердца

  • инсульту
    и других серьезных состояний.

Симптомы повышенного холестерина

Повышение уровня холестерина «не болит» и не имеет явных симптомов, и многие из нас могут даже не знать о своем повышенном уровне, пока не появятся проблемы со здоровьем. Поэтому необходимость своевременной диагностики и лечения часто для пациентов непонятна. Но, зная опасности, можно их избежать.

«Лайфхаки» Как снизить холестерин

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, можно применить следующие стратегии:

✅ Просмотреть диету

• Ограничить насыщенные жиры и трансжиры: уменьшить потребление жирного мяса, полноценных молочных продуктов и переработанных продуктов, содержащих трансжиры.

• Есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена помогают снижать уровень ЛНП.

• Использовать жиры, полезные для сердца: масла с высоким содержанием ненасыщенных жиров, такие как оливковая, орехи, флавоноиды, авокадо и жирная рыба.

✅ Регулярная физическая активность

• Поддерживать активный образ жизни, делая не менее 150 минут умеренной аэробной активности еженедельно, например, быстрая походка или велосипед.

✅ Контроль веса

• Поддерживайте здоровый ИМТ. Простой лайфхак – используйте меньшие тарелки для еды и избегая еды перед телевизором или компьютером.

✅ Снижение потребления алкоголя

• Лимитируйте количество алкоголя.

✅ Отказываться от курения

• Отказ от курения может улучшить уровень ЛВП и общее здоровье сердечно-сосудистой системы.

✅ Расслабление и стрессоустойчивость

• Включите в жизнь медитации или йогу, чтобы снизить уровень стресса.

✅ Проверка здоровья

• Регулярно проверяйте уровень холестерина, чтобы контролировать свой прогресс и вносить коррективы в свое лечение и образ жизни.

✅ Рассмотрение опций лечения

• Если изменения в образе жизни не помогают, консультируйтесь с врачом о возможности приема медикаментов для снижения холестерина, таких как статины.

✅ Натуральные добавки

• Рассмотрите возможность использования натуральных добавок, таких как омега-3 жирные кислоты.

✅ Планирование пищи

• Планируйте пищу раньше времени, чтобы избежать спонтанного потребления высококалорийной и высокой в жирах пищи.

✅ Здоровые перекусы

• Соблюдайте здоровые перекусы, такие как небольшие пакеты орехов, свежих фруктов или йогурта, чтобы избежать обращения к нездоровым вариантам.

❗️ Помните, что консультация с врачом – это первый шаг в контроле за холестерином. Обращайтесь к своему семейному врачу или терапевту 1-2 раза в год для контроля динамики уровня холестерина в организме.

Надеюсь, эта статья дала вам полезную информацию об уровне холестерина, его влиянии на здоровье и способы контроля и профилактики повышения холестерина.

Для записи на консультацию к Яне Александровне Кочержинской - Галис позвоните в контакт-центр:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Вопрос-ответ

1. Какие продукты лучше снижают повышенный холестерин?

Продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, такие как оливковое масло, авокадо, орехи, жирные рыбы, а также высокие в растительных волокнах продукты, такие как овощи, фрукты и цельные злаки, эффективно помогают снизить уровень "плохого" холестерина.
 


2. Какие симптомы можно наблюдать при повышенном холестерине?

Повышенный холестерин часто не дает выраженных симптомов, до тех пор пока не начинает оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина.
 


3. Как уменьшить холестерин без лекарства?

Уменьшить холестерин можно посредством диеты и физической активности, включая повышение потребления овощей и фруктов, снижение жиров животного происхождения в рационе и регулярных занятий спортом.