Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Паническая атака (ПА) – внезапный приступ сильной тревоги, возникающий без очевидной причины. Во время панической атаки человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, страх смерти или потери контроля. Такое состояние длится от 5 до 30 минут и может возникать в любой момент.

Официальные медицинские источники указывают на то, что женщины страдают паническими атаками втрое чаще мужчин, а почти 3,6% населения мира имеет паническое расстройство.

Что делать, если паническая атака начинается? Важно распознать и понять, как правильно справляться с паническими атаками. В этой статье мы рассмотрим виды панических атак, причины их возникновения, а также способы восстановить свое спокойствие

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Комментарий врача - невролога Гончаров Игорь Михайлович

Панические атаки — это не просто «нервы» или «переутомление», а состояние, которое имеет физиологические причины и поддаётся коррекции. Дисбаланс в работе нервной системы может вызывать панические атаки или усиливать их. Как врач-невролог, я часто сталкиваюсь с пациентами, испытывающими симптомы панической атаки, но иногда это может быть вызвано другими состояниями. Например, паническая атака может имитировать признаки неврологических или вегетативных нарушений (головокружение, ощущение нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле, тремор или дрожь, приступы слабости). Также невролог определит, не вызваны ли симптомы другими причинами, такими как заболевания шейного отдела позвоночника, которые могут вызывать головокружение и тревожность, мигрени, эпилепсия (пароксизмальные состояния), дисфункция мозгового кровообращения и другие.

Важно помнить: вы не одни, и это состояние можно контролировать. Если вы сталкиваетесь с паническими атаками, стоит обратиться к специалисту. Вместе мы подберем подходящий путь к улучшению вашего самочувствия — это могут быть методы релаксации, коррекция образа жизни, дозированные аэробные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, соблюдение гигиены сна и освоение дыхательных техник, а при необходимости — медикаментозная поддержка (приём препаратов только при наличии показаний и по рекомендации врача). Главное — не оставаться с этим наедине и не заниматься самолечением. Берегите своё здоровье!

Причины панических атак

Причины и механизмы развития панических атак до сих пор исследуются специалистами. Однако существуют некоторые заболевания, которые могут способствовать их возникновению. Прежде всего, это патологии со стороны эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет); заболевание сердечно-сосудистой (аритмия, стенокардия); центральной нервной системы, заболевания органов дыхания, а также расстройства психической сферы (посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, депрессия).

Среди других причин, которые провоцируют возникновение панической атаки, определяют длительный стресс, злоупотребление психоактивными веществами или энергетиками и абстинентный синдром (синдром отмены). Он развивается при внезапном прекращении употребления лекарственных препаратов, например антидепрессантов.

❗️ ВАЖНО: При диагностировании панических атак важно исключить вышеуказанные медицинские состояния и заболевания. В этом вам поможет ваш семейный врач или терапевт, который проведет необходимое обследование и при необходимости направит к узкопрофильному специалисту с целью дальнейшей диагностики и лечения.

Симптомы

Как проявляется паническая атака?
Это состояние развивается стремительно и может случиться в любой момент и в любом месте. Панические эпизоды могут быть единичными или возникать регулярно. Продолжительность составляет от нескольких минут до получаса, оставляя после себя ощущение истощенности и страха повторения.

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Существуют некоторые предвестники приступа, и если их вовремя заметить, можно значительно снизить его интенсивность и заранее подготовиться.

👉 Чаще всего пациенты перед приступом описывали свое состояние как быстро нарастающее напряжение в теле неясного характера, которое происходило без объективной причины. Появлялась острая чувствительность к звукам и свету, желание убежать или спрятаться. Все указанные проявления сопровождались ощущением нереальности происходящего вокруг.

👉 Как правило, паническая атака характеризуется рядом физиологических (телесных) и когнитивных (психических) симптомов. Во время панической атаки человек ощущает страх, сильную тревогу, учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Рассмотрим подробнее, как именно они проявляются.

Физиологические симптомы возникают из-за активации симпатического отдела нервной системы, который запускает реакцию «бей или беги». Организм реагирует на мнимую угрозу так, будто она реальна, это приводит к следующим проявлениям:

🔺 Учащённое сердцебиение
Сердце бьётся очень быстро или неритмично

🔺 Чувство нехватки воздуха
Необходимость глубоко и часто вдыхать воздух приводит к гипервентиляции лёгких

🔺 Ощущение удушья
Возникают трудности с дыханием, появляется ощущение сдавливания или кома в горле

🔺 Повышенная потливость
Появляется холодный, липкий пот

🔺 Предобморочное состояние
Ощущение потери равновесия и контроля над телом. Потеря сознания случается крайне редко

🔺 Мышечное напряжение
Спазмы, боль в шее, плечах, челюсти из-за перенапряжения мышц

🔺 Приливы жара или озноба
🔺 Тошнота или дискомфорт в желудке
🔺 Боль в груди, не связанная с заболеваниями сердца
🔺 Онемение или покалывание в конечностях или лице

Ощущение страха при приступе усиливается не только телесными, но и когнитивными проявлениями. Среди них наиболее распространены:

🔴 Страх смерти
Человек может ощущать, что сейчас произойдёт сердечный приступ или он потеряет сознание

🔴 Страх сойти с ума

🔴 Дереализация – ощущение нереальности происходящего

🔴 Деперсонализация – человек может ощущать, что находится не в своем теле, его движения или голос кажутся чужими

🔴 Навязчивые мысли об опасности, которые еще больше усиливают тревогу

🔴 Путаница мыслей, невозможность сосредоточиться или удерживать внимание

Указанные симптомы могут создавать у человека ощущение серьёзной угрозы для жизни, однако паническая атака не опасна. Людям, которые часто страдают от панических приступов, важно понимать, как преодолеть такое состояние самостоятельно и сделать это правильно.

Виды панических атак

В современной медицинской литературе панические атаки классифицируют по частоте и условиям возникновения. Выделяют следующие типы: 

  • Атрибутивные – возникают в определенной ситуации (места большого скопления людей, поездка в общественном транспорте, пребывание в замкнутом пространстве)
     

  • Спонтанные – возникают без привязки к конкретным обстоятельствам или месту
     

  • Условно-атрибутивные – возникают под воздействием определенных стимулов.

⚠️ Например, употребление алкоголя, кофеина или гормональные изменения во время менструального цикла у женщин могут способствовать возникновению панических атак.

Как понять, что у тебя паническая атака?

Чтобы понять, что это действительно паническая атака, нужно проверить наличие у себя как минимум 4-х из этих симптомов:

  • снятУчащённое сердцебиение и повышенный пульс
  • снятЧувство нехватки воздуха или удушье
  • снятПредобморочное состояние
  • снятОзноб или жар
  • снятПотливость
  • снятДискомфорт в животе или тошнота
  • снятПокалывание или онемение в руках, ногах, лице
  • снятОщущение нереальности происходящего
  • снятСтрах умереть или сойти с ума
  • снятПотеря контроля над обстоятельствами

     

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Если 4 и более симптомов появились внезапно и усиливаются в течение следующих минут — скорее всего это паническая атака. Во время приступа организм мобилизует ресурсы и реагирует так, как будто находится в опасности. Через 20–30 минут это состояние проходит.

❗️ ПОМНИТЕ: Хотя паническая атака неприятна и может пугать, она не наносит физического вреда.

Как отличить паническую атаку от других заболеваний

  • Как отличить паническую атаку от инсульта

  • Как отличить инфаркт от панических атак

  • Как отличить гипертонический криз от панических атак
     

🔹 Как отличить ПА от инсульта?

Паническая атака может сопровождаться симптомами, которые возникают при таких медицинских состояниях, как инфаркт, инсульт или гипертонический криз. Как отличить паническую атаку от инсульта?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает повреждение ткани мозга и нарушения его функций. Приводит к серьезным последствиям, если не оказать помощь в первые часы.

Отличия панической атаки от инсульта:

  • Паническая атака длится 5–30 минут, тогда как инсульт прогрессирует и не проходит самостоятельно

  • При ПА не наблюдается потеря контроля над движениями, в то время как при инсульте происходит паралич одной половины тела

  • При ПА речь ясная, хотя человек из-за страха может говорить быстро. При инсульте речь нарушена, слова могут быть неразборчивыми

  • Паническая атака не вызывает асимметрию лица или опущение уголка рта, что характерно для инсульта
     

🔹 Как отличить паническую атаку от инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за острого нарушения её кровоснабжения. Может быть смертельно опасным без немедленной медицинской помощи.

Основные отличия панической атаки от инфаркта:

  • При панической атаке человек ощущает сжимающую боль в груди. Она обычно длится несколько минут и проходит после успокоения. При инфаркте наблюдается интенсивная боль за грудиной, которая длится более 15 минут и не проходит даже в состоянии покоя

  • При панической атаке человек ощущает нехватку воздуха, но физически акт дыхания не ограничен. Тогда как при инфаркте миокарда пациенты отмечают выраженное чувство тяжести или сдавливания в области грудной клетки, с иррадиацией боли в левую руку, плечо или нижнюю челюсть

  • При панической атаке человек может свободно двигаться, при инфаркте любое движение вызывает боль и ухудшает состояние
     

🔹 Как отличить паническую атаку от гипертонического криза?

Гипертонический криз — это внезапное значительное повышение артериального давления от базового уровня (нормального или повышенного).

Отличия панической атаки от гипертонического криза:

  • При ПА давление повышается незначительно и нормализуется после успокоения. При гипертоническом кризе артериальное давление остается высоким и не снижается самостоятельно

  • Приступ ПА длится ограниченное время и проходит самостоятельно, тогда как гипертонический криз может продолжаться несколько часов

ПА вызывает эмоциональное возбуждение, а гипертонический криз может сопровождаться спутанностью сознания, нарушением речи и расстройствами зрения

Последовательность действий при панической атаке и как бороться с паническими атаками самостоятельно?

Во время ПА человек испытывает ряд неприятных физических симптомов. Это происходит из-за активизации вегетативной нервной системы, а именно ее симпатического отдела. Это естественная реакция организма на мнимую угрозу.

Инструкция как справиться с панической атакой самостоятельно:

1️⃣ Определите, что это действительно паническая атака.

Осознайте, что ПА не несет смертельной угрозы, не приводит к остановке сердца или потере сознания. Пик симптомов наблюдается в течение первых 5–10 минут, затем постепенно стихает.

2️⃣ Контроль дыхания

❗️ВАЖНО: Чтобы самостоятельно снизить пульс и стабилизировать сердечный ритм, нужно повлиять на дыхание. Следует помнить, что выдох должен быть длиннее вдоха.

Дыхательная техника по схеме 4-4-6 для стабилизации сердечного ритма:

✔️ Шаг 1. Вдохните носом глубоко, считая до 4
✔️ Шаг 2. Задержите дыхание на 4 секунды
✔️ Шаг 3. Медленно выдыхайте через рот в течение 6 секунд
Повторяйте упражнение не менее 5 минут или до стабилизации состояния

Альтернативный метод — дыхание в ладони, сложенные лодочкой, или в бумажный пакет. Это помогает избежать гипервентиляции, которая может усиливать симптомы


3️⃣ Переключайте внимание на внешние предметы или действия

✔️ Оглядитесь вокруг и вслух или про себя перечислите 5 предметов, которые вас окружают
✔️ Потрогайте 4 разных поверхности, чтобы почувствовать их текстуру
✔️ Прислушайтесь к 3 звукам (пение птиц, голоса людей или шум машин)
✔️ Почувствуйте 2 запаха, которые есть вокруг
✔️ Назовите 1 ваш любимый вкус. Это вернет ощущение контроля над реальностью

 

4️⃣ Снижайте тревожность

✔️ Простые физические упражнения помогут вашему организму снизить уровень тревоги. Напрягайте и расслабляйте мышцы (пальцев рук, плеч, ног)
✔️ Сильно сожмите кулаки на 5–6 секунд, а затем расслабьте. Повторите 3–5 раз. Это поможет сосредоточиться на ощущениях в теле и снизить возбуждение нервной системы
✔️ Если есть возможность — измените положение тела в пространстве или медленно прогуляйтесь. В таком состоянии даже незначительное движение сигнализирует организму об отсутствии угрозы, а значит нет необходимости поддерживать напряжение

5️⃣ Если паническая атака не проходит — измените обстановку

✔️ Выйдите на свежий воздух или перейдите в другое помещение
✔️ Умойте лицо холодной водой, подержите ладони под струей воды
✔️ При возможности послушайте спокойную музыку или запись медитации. Если такой возможности нет — закройте глаза и подробно представьте место, где вы чувствуете себя спокойно и расслабленно (лес, сад, пляж или комната дома)

6️⃣ После панической атаки нужен отдых

✔️ Дайте себе отдохнуть и не заставляйте сразу возвращаться к делам
✔️ Зафиксируйте для себя, что могло стать триггером атаки

Паническая атака: к какому врачу обратиться

Лечение панических атак обычно комплексное и может включать нескольких специалистов. Если атаки повторяются регулярно (чаще чем 2 раза в месяц), можно обратиться в Амбулаторию семейного доктора к семейному врачу / терапевту, врачу-неврологу или психологу для анализа причин.

Если вы впервые почувствовали симптомы ПА, описанные выше в статье, и не знаете, что делать — обратитесь к своему семейному врачу. Семейный врач или терапевт — первый специалист, к которому можно обратиться. Он оценит состояние здоровья, исключит соматические заболевания (проблемы с сердцем, щитовидной железой и т. д.) и при необходимости направит к узким специалистам.

У семейного врача\терапевта можно получить консультацию (без декларации) на платной основе или безоплатные консультации в неограниченном количестве с заключенной декларацией.
Как заключить декларацию в Амбулатории.

Запишитесь на консультацию через контакт-центр:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Комментарий врача - терапевта Кочержинская - Галис Яна Александровна

В последнее время я все чаще слышу от пациентов о панических атаках – внезапные волны тревоги, страха, сердцебиения, ощущения, будто теряешь контроль. Это действительно может испугать.
Если вы узнаете в этом себя – не умалчивайте. Обратитесь к врачу, дайте себе шанс на помощь. При необходимости вас направят к нужному специалисту. Важно вовремя понять, что с вами происходит, получить поддержку и вернуть покой.
Ваше психическое здоровье – такая же важная часть вас, как и физическое. Берегите себя.

Панические атаки в медицине. Что происходит в мозге?

Что происходит в мозге во время панической атаки? Медицинское объяснение.

Внезапное сердцебиение, одышка при панической атаке, страх смерти, ощущение потери контроля — именно так многие люди описывают приступ панической атаки на приеме у врача. Так что же происходит в этот момент в мозге и организме?

С точки зрения современной медицины ПА рассматриваются как острые эпизоды интенсивной тревоги. Они являются ответом организма на стрессовый фактор или неосознанный триггер. В результате происходят изменения в работе симпатоадреналовой системы.
Во время приступов в мозге активируется лимбическая система, в частности миндалевидное тело — структура, которая играет ключевую роль в формировании реакций страха и тревоги. Этот процесс сопровождается гормональной и нейрохимической реакцией, запускающей характерные симптомы паники.

Эндокринный ответ:

Надпочечники продуцируют и выбрасывают в кровь адреналин и кортизол, что вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), ощущение нехватки воздуха, дрожь и напряжение мышц, повышенное потоотделение.

Дисбаланс нейромедиаторов:

ПА связаны с нарушением уровня нейромедиаторов, регулирующих работу нервной системы:

  • Норэпинефрин — активирует реакцию «бей или беги», что приводит к учащенному сердцебиению, головокружению, тремору.

  • ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — при панических атаках её уровень снижается, что ослабляет способность мозга подавлять тревожные сигналы и контролировать чрезмерное возбуждение.

  • Серотонин — играет ключевую роль в стабильности эмоционального состояния. Его дефицит может быть одним из факторов риска развития панических атак.
     

❗️ ВАЖНО: Таким образом, ПА — это результат чрезмерной активации работы нервной и эндокринной систем, что приводит к ощущению сильной угрозы при отсутствии реальной опасности. ПА влияют на качество жизни, особенно если происходят регулярно.

Профилактика

Существуют эффективные методы профилактики приступов тревоги, которые помогают снизить вероятность их возникновения или облегчить течение.

✅ Контроль уровня стресса
Так как стресс является одним из главных факторов панических атак, для его снижения важно правильно распределять физическую и умственную нагрузку.

✅ Физическая активность
Регулярные физические упражнения (бег, ходьба, плавание, йога), а также прогулки на свежем воздухе способствуют снижению уровня стресса и нормальному функционированию нервной системы.

Сбалансированное питание и режим сна
Недостаток витаминов группы B, магния, омега-3, витамина D может повышать риск развития панических атак. Ограничивайте потребление кофеина, алкоголя, никотина и энергетиков, так как эти вещества могут усиливать общую тревожность. Недостаточный или нерегулярный сон менее 7–9 часов в сутки, чрезмерное использование гаджетов — также факторы, способствующие развитию ПА.

✅ Ведение дневника эмоций
Позволяет зафиксировать и проанализировать причины приступов, что поможет подобрать эффективный подход к лечению.

✅ Медицинская поддержка
Если панические атаки происходят регулярно (чаще 2 раз в месяц), важно обратиться к врачу. Он проведет комплексное обследование, поможет исключить возможные соматические заболевания, подберет медикаментозную коррекцию (при необходимости).

❗️ ВАЖНО: Главное — панические атаки можно предупредить, а профилактика поможет значительно снизить частоту их возникновения.

Наиболее распространенные вопросы

1. Какие последствия для здоровья могут вызвать панические атаки?

Сами по себе ПА не представляют угрозу для жизни, однако если их частота превышает 2–3 приступа в месяц, они могут иметь негативные последствия для физического и психического здоровья.
Хронический стресс — основной фактор развития приступов — косвенно влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение артериального давления, тахикардию, увеличивает риск гипертонии. Люди, страдающие от частых панических атак, часто жалуются на нарушения со стороны пищеварительной системы, нарушается режим питания (переедание или потеря аппетита), появляется хроническая изжога и дискомфорт в желудке. ПА также могут вызывать бессонницу или частые ночные пробуждения с чувством тревоги, что усиливает нервное истощение и способствует развитию депрессивных состояний.
Они также имеют психологические последствия. Если ПА игнорировать, со временем может развиться паническое расстройство. Его проявления могут включать:

  • Агорафобию — страх выходить из дома, посещать общественные места.

  • Социальную изоляцию — избегание общения, страх перед новыми знакомствами.

  • Хроническую тревожность — постоянное ожидание нового приступа.

Таким образом, важно научиться контролировать панические атаки, чтобы предотвратить долгосрочные последствия и улучшить качество повседневной жизни.


2. Почему панические атаки возникают без очевидной причины?

Хотя они могут казаться спонтанными, но связаны с перегрузкой нервной системы, нарушением регуляции работы мозга и пребыванием в состоянии хронического стресса.
Их появлению способствуют гормональные колебания, а именно изменения уровня кортизола, адреналина и серотонина в крови. Они могут спровоцировать приступ тревоги, даже при отсутствии существенных причин.
У некоторых людей вегетативная нервная система работает нестабильно, и сердечный ритм, артериальное давление и дыхание изменяются даже в состоянии покоя, что воспринимается организмом как сигнал тревоги и провоцирует панику.
Подводя итог, можно сказать, что ПА не возникают без причины — это следствие перегрузки нервной системы и её неправильной реакции на внутренние или внешние сигналы.


3. Можно ли полностью избавиться от панических атак без лекарств?

Да, во многих случаях немедикаментозная терапия является эффективной. Психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия), дыхательные техники, физическая активность, коррекция режима сна, сбалансированное питание могут полностью устранить панические атаки.
Медикаментозное лечение обычно назначают, когда приступы частые, протекают тяжело и значительно ухудшают качество жизни пациента.


4. Могут ли панические атаки происходить во сне?

Да, это явление называется ночными паническими атаками. Человек просыпается внезапно, ощущая сильную тревогу, учащенное сердцебиение, дрожь или удушье.
Важно обратить внимание на качество сна, уровень стресса и исключить апноэ как возможную причину.