Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Гончарова Людмила Михайловна

  • Врач – дерматолог | Семейный врач
  • Медицинское сопровождение взрослых пациентов
  • Врач имеет углубленные знания в области диагностики и лечения заболеваний кожи: грибковые, вирусные, аллергические поражения кожи.


Запишитесь на консультацию к Людмиле Михайловне через контакт-центр.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире. По данным ВОЗ, носителями вируса простого герпеса (ВПГ) являются около 67 % населения планеты.

Характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, нервной системы, глаз, мочеполовой системы и других внутренних органов, переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Заражённый человек представляет опасность для окружающих постоянно, так как местом пребывания опасного вируса может быть любая биологическая жидкость организма (слюна, кровь, вагинальные выделения и другие).

Наибольшая концентрация инфекции наблюдается в секрете пузырьков, которые появляются на стадии клинических проявлений заболевания и обострения — именно в этот момент вероятность передачи вируса ближайшему окружению значительно возрастает.

Виды герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) I типа — вызывает простой герпес, обычно в виде пузырьков на губах.
 

ВПГ II типа — в основном связан с генитальным герпесом, который может приводить к различным осложнениям в половой зоне.
 

ℹ️ I и II типы являются самыми распространёнными штаммами вируса герпеса.

Вирус ветряной оспы (ВПГ 3 типа) — вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес.
 

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, ВПГ 4 типа) — приводит к инфекционному мононуклеозу.
 

Цитомегаловирус (ВПГ 5 типа) является возбудителем цитомегаловирусной инфекции. Эта инфекция может протекать как бессимптомно, так и вызывать серьезные заболевания, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, новорождённых или тех, кто имеет хронические заболевания. ЦМВ относится к семейству герпесвирусов и, как другие вирусы этой группы, может оставаться в организме в латентном состоянии в течение длительного времени.
 

ВПГ 6, 7 и 8 типа — роль этих вирусов не до конца изучена, но предполагается, что они могут влиять на развитие хронической усталости.

Признаки и симптомы герпеса

Симптомы герпеса варьируются в зависимости от типа вируса, а также от индивидуальных особенностей организма.


❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Инкубационный период герпеса обычно длится от 2 до 14 дней после заражения.

Основные симптомы герпеса:
 

🔸 Пузырьки и язвы

Появляются пузырьки, заполненные жидкостью, которые могут лопаться, образуя болезненные язвы на коже и слизистых оболочках (чаще всего на губах, лице или в половой области; также могут появляться на теле: на руках, в грудной или поясничной области).

🔸 Боль и дискомфорт

Пациенты часто ощущают боль, зуд и жжение в области поражения, особенно на стадии появления пузырьков.

🔸 Мочеполовые симптомы

В случае генитального герпеса могут наблюдаться выделения из уретры или влагалища, а также болезненное мочеиспускание.

🔸 Системные проявления

В некоторых случаях могут наблюдаться общие симптомы, такие как повышение температуры тела, головная и мышечная боль, повышенная раздражительность и усталость. Лимфатические узлы в области паха, шеи или подмышек могут увеличиваться.

🔸 Симптомы со стороны ротовой полости

При поражении ротовой полости могут появляться боль в горле, снижение аппетита, припухлость, покраснение и кровоточивость десен. У подростков могут образовываться неглубокие язвы в горле и серый налет на миндалинах.

Передача инфекции

Пути передачи герпеса:

1️⃣ При контакте со слизистыми оболочками и выделениями
Инфицирование чаще всего происходит при непосредственном контакте с пораженными слизистыми оболочками или выделениями из зоны инфекции (пузырьков и язв).

2️⃣ Во время полового контакта
Генитальный герпес может передаваться во время сексуальных актов (орального, анального, вагинального).

❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: Вирус может присутствовать в выделениях, даже если отсутствуют явные симптомы. Передача возможна независимо от использования барьерных средств контрацепции (например, презервативов), поскольку вирус может находиться в коже вокруг половых органов или пораженных участках.

3️⃣ При контакте с кожей
Вирус простого герпеса (ВПГ)
может передаваться через контакт с инфицированной кожей, даже без видимых пузырьков, например, при рукопожатии.

4️⃣ В случае совместного использования предметов личной гигиены

❗️ ВАЖНО: Герпес может передаваться через зубные щётки, бальзамы для губ, бритвы или другие предметы, если они контактируют с инфицированными выделениями. Вирус может оставаться активным на таких предметах и представлять опасность для здоровья.

5️⃣ Во время родов
Вирус может быть передан от матери к новорожденному во время родов, если у матери активная герпесная инфекция, особенно при наличии пузырьков в родовых путях.

6️⃣ При грудном вскармливании
Если у матери имеются язвы или пузырьки на коже в области груди, ребенок может заразиться во время кормления. В таких случаях важно соблюдать осторожность.

Диагностика

Диагностика герпесной инфекции требует комплексного подхода, включающего клинический осмотр и лабораторные исследования.

  1. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Направлен на идентификацию типичных симптомов и определение вида инфекции.

Сбор анамнеза (истории болезни):
Вопросы к пациенту:

  • Когда впервые появились симптомы (сыпь, зуд, боль)?

  • Предшествовали ли высыпаниям ощущения покалывания, жжения или дискомфорта?

  • Возникали ли ранее подобные проявления?

  • Связаны ли симптомы с недавними стрессовыми ситуациями, другими заболеваниями, переохлаждением или снижением иммунитета?

  • Если речь идет о генитальном герпесе: Были ли новые или незащищенные половые контакты?

  • Есть ли сопутствующие патологии (например, ВИЧ, хронические заболевания) или использование иммуносупрессивных препаратов?
     

  1. Физический осмотр:

Врач оценивает состояние кожи, наличие поражений, их распространение и другие клинические признаки.
 

  1. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (при необходимости)

Если клинические симптомы не являются четко выраженными или схожи с другими заболеваниями, врач может назначить ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза, таких как:

  • Общий анализ крови (ОАК), биохимические исследования.

  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

  • Вирусологические исследования (ПЦР для выявления ДНК вируса).

  • Мазок из пораженного участка для цитологии или посева вируса.

  • Серологические тесты (анализ крови на антитела к HSV-1, HSV-2 или другим герпесвирусам: IgM, IgG).

Лечение герпеса

Случаи неосложненной герпесной инфекции, как правило, поддаются амбулаторному лечению. Стационарное лечение требуется для пациентов с генерализованными и другими тяжелыми, осложненными формами заболевания.

Основой лечения герпеса у взрослых являются противовирусные средства, действующие против ВПГ. В зависимости от конкретного случая пациенту может быть предложено местное (топическое) или чаще системное применение препаратов.

Профилактика герпеса

Вакцина Варилрикс используется для профилактики ветряной оспы (инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster).

Действие вакцины:

  • Защищает от первичного заражения ветряной оспой, вызываемой вирусом Varicella zoster (герпесвирус 3 типа).

  • Предназначена для плановой вакцинации детей и взрослых, не перенесших это заболевание, а также для лиц с повышенным риском осложнений (например, при иммунодефиците).

  • Формирует стойкий иммунитет, который помогает избежать тяжелого течения болезни или значительно снижает риск заражения.


✅ В Амбулатории семейного доктора можно пройти вакцинацию препаратом Варилрикс для профилактики ветряной оспы, вызванной герпесвирусом 3 типа. Для вакцинации обратитесь к своему семейному доктору, терапевту или педиатру.

 

Общие профилактические меры

Для снижения вероятности проявления герпеса и предотвращения рецидивов важно соблюдать следующие профилактические рекомендации:

✅ Ведение здорового образа жизни

Регулярная физическая активность: занимайтесь спортом или физическими упражнениями несколько раз в неделю для укрепления иммунитета.

Сбалансированное питание: включите в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, такими как витамин C, витамины группы B и цинк, которые поддерживают иммунную систему.

Качественный сон: обеспечьте себе достаточный отдых, так как полноценный сон необходим для здоровья и нормальной работы иммунной системы.

✅ Минимизация стресса

Используйте техники управления стрессом, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения или любые другие занятия, которые доставляют вам удовольствие.

✅ Своевременные профилактические и лечебные меры

Регулярно проходите медицинские осмотры.

Лечите инфекционные заболевания вовремя, чтобы избежать осложнений и ослабления иммунной системы.

Контроль хронических заболеваний

Если у вас есть хронические болезни (например, диабет или гипертония), держите их под контролем. Регулярно проверяйте уровень сахара, артериальное давление и другие показатели здоровья.

Защита от солнца

Избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Используйте солнцезащитные кремы и избегайте солнечной активности в часы пик (с 10:00 до 16:00).

✅ Предотвращение переохлаждения

Не допускайте длительного воздействия холода, особенно в зимний период, чтобы не ослаблять иммунитет и не провоцировать рецидивы герпеса.

Использование барьерной контрацепции

При половых контактах, особенно с новыми или непостоянными партнёрами, используйте презервативы. Это снижает риск передачи вируса генитального герпеса (ВПГ II типа) и других инфекций, передающихся половым путём.


❗️ ВАЖНО: При появлении симптомов обратитесь к врачу.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Запись на прием к врачу-дерматологу Гончаровой Людмиле Михайловне
по телефону контакт-центра:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Вопросы - ответы

  1. Можно ли избавиться от герпеса навсегда?

    Избавиться от ВПГ навсегда невозможно. После инфицирования вирус остается в нервных клетках в латентном (спящем) состоянии. Герпесвирус активируется под воздействием внешних факторов (например, бактериальной инфекции, переохлаждения или травмы кожного покрова), приводя к обострению и появлению язв и пузырьков на коже.

     


     

  2. Когда при герпесвирусной инфекции следует обращаться к врачу?

    Если вы впервые заметили симптомы герпеса или у вас есть тяжёлые проявления (язвы, боль).

    Если инфекция часто повторяется и плохо поддается лечению.

    Если герпес проявляется у новорожденных или во время беременности, что может привести к осложнениям для ребёнка.

     


     

  3. Что будет, если не лечить герпес?

    При неправильном или несвоевременном лечении заболевания повышается риск развития последствий из-за распространения инфекции на здоровые кожные покровы и внутренние органы. Возможные осложнения герпеса: панариций (гнойное воспаление пальца), глазная инфекция, отёк головного мозга, ухудшение или потеря слуха, воспаление внутренних органов (например, печени, почек).

     


     

  4. Можно ли заразиться герпесом, если нет видимых симптомов?

    Да, герпес может передаваться даже без явных симптомов. Это называется «латентной» инфекцией, когда вирус находится в организме, но не проявляется.

     


     

  5. Может ли герпес влиять на здоровье во время беременности?

    Если у женщины активный генитальный герпес во время родов, он может передаваться ребенку, что может вызвать серьезные осложнения. Поэтому женщинам с герпесом важно обратиться к врачу для консультации по поводу безопасных родов.

     


     

  6. Нужно ли принимать витамины при герпесе?

    Хотя прием витаминов не является методом лечения герпетической инфекции, он может помочь поддержать иммунную систему и уменьшить риск рецидивов. Вот основные витамины и микроэлементы, которые могут быть полезны и получены из продуктов питания:

     

  • Витамин C

    Функция: Повышает активность иммунной системы, помогая организму бороться с воспалением и вирусами.

    Источники: Цитрусовые, ягоды, брокколи, перец, шпинат.

     

  • Цинк

    Функция: Важен для правильного функционирования иммунной системы и может помочь увеличить длительность ремиссии при герпесе.

    Источники: Мясо, рыба, орехи, семена, бобовые.

     

  • Витамины группы B

    Функция: В12, В1, В2, В3, В5, В6 и фолиевая кислота способствуют нормализации метаболизма, снижению стресса и поддержанию общего состояния здоровья.

    Источники: Цельнозерновые продукты, яичные желтки, печень, орехи, молочные продукты.

     

  • Омега-3 жирные кислоты

    Функция: Обладают противовоспалительным действием и могут помочь уменьшить хроническое воспаление в организме.

    Источники: Лосось, скумбрия, семена чиа, льняное семя, грецкие орехи.

     

  • Витамин D

    Функция: Поддерживает иммунную систему, влияя на уровень воспалительных процессов в организме.

    Источники: Солнечный свет, жирная рыба, яйца, обогащенные продукты (молоко, соки).

     

  • Поливитаминные комплексы

    Функция: Могут содержать комбинацию витаминов и микроэлементов, которые способствуют общему укреплению иммунной системы.