Заключить декларацию ОНЛАЙН
Заполнить форму

Автор статьи - Романюк Леся Сергеевна

  • Врач-гинеколог Врач УЗИ
  • Диагностика, лечение и профилактика гинекологических заболеваний: воспалительные процессы органов малого таза, нарушение менструального цикла (аменорея, дисменорея), эрозия шейки матки, цервицит, поликистоз яичников, доброкачественные новообразования (миома матки, кисты яичников), инфекции, инфекции, в том числе во время менопаузы и другие.
  • Руководствуется принципами доказательной медицины
  • Обладает методиками ультразвуковой диагностики: органов малого таза (трансабдоминально и трансвагинально), органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов и т.д.

 

Запишитесь на консультацию к гинекологу через контакт-центр.

Содержание статьи

⚠️ Просим обратить внимание, что информация предоставленная в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

По данным последних исследований, частота эндометриоза и его распространенность составляет от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста, что на первый взгляд кажется незначительным, но именно эндометриоз является причиной бесплодия у многих женщин (❗️ 40-50% женщин с эндометриозом страдают бесплодием).

Что такое эндометриоз? Давайте разберемся. Эндометриоз определяется как доброкачественное гормонозависимое заболевание, характеризующееся наличием за пределами матки ткани, схожей с эндометрием, что вызывает хроническую воспалительную реакцию.

Классификация

Современная классификация разделяет эндометриоз на 3 формы:

1. Поверхностный перитонеальный эндометриоз
2. Эндометриомы яичников
3. Глубокий инфильтративный эндометриоз

Не существует единого мнения по поводу происхождения эндометриоза. Существуют теории, связывающие возникновение эндометриоза с наследственностью, оперативными гинекологическими вмешательствами, гормональными нарушениями, ожирением, длительным использованием гормональных контрацептивов. Однако, современное понимание молекулярных механизмов эндометриоза служит основой для определения плана лечения.

Симптомы

Проявления эндометриоза зависят от локализации, степени распространения и длительности заболевания.

Однако основные симптомы эндометриоза включают:

🔺 Боль внизу живота при менструации, половом акте, иногда при опорожнении кишечника

🔺 Нарушения менструального цикла: обильные менструации, кровянистые выделения между менструациями, темные мажущие выделения до или после менструации

🔺 Проблемы с фертильностью, бесплодие

Осложнения эндометриоза

У женщин с тяжелой формой эндометриоза наблюдается возникновение спаечных процессов в брюшной полости, что в дальнейшем может привести к проблемам с фертильностью.

❗️ ВАЖНО: Эндометриоидные кисты яичника могут малигнизироваться (перерождаться в злокачественные).

Обильные менструации могут приводить к развитию анемии.

Тяжелое течение эндометриоза влияет на работоспособность, физическое и психоэмоциональное состояние женщины.

Диагностика

✅ Сбор анамнеза (общий и гинекологический)

✅ Выяснение жалоб

✅ Гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и бимануальное исследование)

✅ Инструментальные методы диагностики (УЗИ органов малого таза, эндоскопическое исследование, МРТ по показаниям, биопсия с последующим гистологическим исследованием)

Лечение

Не существует универсального препарата для лечения эндометриоза, поэтому сегодня обоснованным является применение комплексного подхода, включающего медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия первой линии включает прогестины, оральные контрацептивы, НПВП.

Хирургическое лечение делится на:

🔹 Консервативное (цель лечения — восстановление анатомии и устранение боли)
🔹 Радикальное (двусторонняя овариоэктомия для создания менопаузы, которая также может включать гистерэктомию)

Подготовка к беременности при эндометриозе

  • Консультация врача

Планируя беременность при подтвержденном диагнозе эндометриоз, обязательно нужно посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, результатов предыдущего лечения и обсуждения дальнейшего плана действий.

  • Образ жизни и прием витаминов

При подготовке к беременности обязательным является прием фолиевой кислоты (дозировка и продолжительность приема определяются только врачом), что предотвращает дефекты нервной трубки плода.
✅ Сбалансированное питание и регулярная физическая активность увеличивают шансы на успешную беременность.

  • При наличии осложнений эндометриоза возможно использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Профилактика

К сожалению, предотвратить развитие эндометриоза невозможно. Однако оптимизация образа жизни, ежегодный плановый осмотр у гинеколога, своевременное и полноценное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, профилактика абортов могут снизить риск развития тяжелых форм и осложнений эндометриоза.


Милые женщины, не забывайте о профилактических осмотрах у врача-гинеколога 1-2 раза в год, даже при отсутствии жалоб, это поможет предупредить развитие многих гинекологических заболеваний.

Запишитесь на консультацию к гинекологу
по телефонам:

+38 (073) 558-44-66
+38 (095) 558-44-66
+38 (096) 558-44-66

Вопрос — Ответ

1. Всегда ли причиной болезненной менструации является эндометриоз?

Нет. Болезненная менструация является симптомом многих заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательна консультация гинеколога.


2. Может ли эндометриоз перерасти в злокачественную опухоль?

Эндометриоз — это доброкачественное заболевание с рисками малигнизации. При наличии эндометриоидных кист яичников риск развития эпителиального рака яичников повышается на 30-50%. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранный план лечения являются залогом предотвращения этого серьезного осложнения.


3. Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Нет. Отсутствуют универсальные препараты, которые способны полностью вылечить эндометриоз. Поскольку эндометриоз — это хроническое заболевание и требует разработки плана долгосрочного ведения пациентки с максимальным использованием медикаментозного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства.


4. Каковы причины бесплодия при эндометриозе?

Причинами бесплодия при эндометриозе являются:

  • Нарушение транспортной функции маточных труб (изменение их анатомии из-за развития спаечного процесса в малом тазу)

  • Нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

  • Нарушение половой функции (боль во время полового акта)