❗️ Имеем важную информацию:
👧🧒 Для кого: задекларированные подростки с 14 до 18 лет, которые не предоставили паспорт \ ID-карту и ИНН для обновления данных в медицинской карте.
⏳ Дата: до 30 июня необходимо пройти верификацию данных в ЕСОЗ
✅ Что сделать: с документами обратитесь, пожалуйста, к 👩💻 администратору филиала или к своему семейному врачу/педиатру
С 1 июля 2025 г. произойдут изменения в нашей работе. В связи с процессом верификации персональных данных, к сожалению, некоторые дети могут лишиться возможности получать безвозмездную медицинскую помощь в рамках программы медицинских гарантий. Поэтому, чтобы избежать этого, сообщаем заранее и просим с документами обратиться к администратору Амбулатории или своему врачу.
💚 Ваша Заботливая Амбулатория
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются одним из наиболее распространенных средств контрацепции для женщин в мире. По оценкам ВОЗ гормональную контрацепцию используют более 150 млн. женщин, и значительная часть приходится именно на КОК.
❗️ ВАЖНО ЗНАТЬ: При правильном ежедневном приеме эффективность КОК в предотвращении беременности достигает 99%. Если прием таблеток иногда пропускают, эффективность снижается, однако остается на высоком уровне. Это подчеркивает значимость регулярного приема этих препаратов.
Содержание статьи
«На приеме очень часто слышу:
"Я боюсь начинать КОК, потому что это гормоны", или "Подруга сказала, что после них трудно забеременеть".
И здесь важно разобраться вместе.
КОК – это не просто "таблетки от беременности". Это инструмент, который мы, врачи, используем также для уменьшения боли во время менструации, лечения акне и даже при некоторых гинекологических состояниях.
Я всегда объясняю пациентке: КОК работают, пока вы их принимаете. Они не "накапливаются" в организме и не влияют на фертильность в будущем. После отмены восстанавливается способность к зачатию.
Но есть важный момент – это не универсальная таблетка для всех.
Перед назначением мы оцениваем состояние здоровья, анамнез, факторы риска (например, склонность к тромбозам), образ жизни.
Поэтому моя рекомендация всегда одна:
не выбирайте КОК по советам подруг или из интернета — подбор должен быть индивидуальным и безопасным для вас».
Вокруг комбинированных оральных контрацептивов все еще существует много страхов и мифов. Ниже мы приведем наиболее распространенные мифы, и о них говорит современная доказательная медицина.
❌ Миф 1. КОК вызывают бесплодие
✅ Правда: КОК не истощают яичники и не выключают репродуктивную функцию женщины. После их отмены овуляция восстанавливается в течение первых недель и женщина снова может забеременеть.
❌ Миф 2. Обязательный набор веса при приеме КОК
✅ Правда: Клинические исследования не подтверждают прямую связь между приемом КОК и ростом веса. Возможны личные конфигурации аппетита либо задержка воды в организме, но это не неотклонимый эффект. В таблетке нет калорий, поэтому прямо на набор веса они не действуют.
❌ Миф 3. После отмены КОК организм долго восстанавливается
✅ Правда: Гормональная система женщины достаточно быстро адаптируется. Менструальный цикл может оказаться нерегулярным в первые месяцы после отмены, особенно если перед началом приема КОК уже существовали аналогичные нарушения. То есть организм возвращается к начальным индивидуальным особенностям цикла.
❌ Миф 4. КОК может плохо влиять на качество кожи
✅ Правда: У многих женщин правильно подобранный КОК, напротив, уменьшает акне, если они имеют гормональную природу. Но этот КОК должен обладать антиандрогенным эффектом. Если причина сыпи не связана с гормональным фоном, то улучшения могут и не быть.
❌ Миф 5. Нужно периодически отменять прием КОК, чтобы дать организму отдохнуть от них.
✅ Правда: Не существует научно доказанной необходимости делать перерывы в приеме оральных контрацептивов. Напротив, в первые месяцы приема, когда организм только адаптируется к КОК, риски побочных эффектов больше, затем эти риски снижаются. Делая перерыв в месяц – два, вы наоборот постоянно повышаете риск побочных эффектов.
❌ Миф 6. КОК опасны для всех женщин
✅ Правда: Для здоровых женщин, у которых нет определенных противопоказаний, прием КОК является надежным и безопасным методом предотвращения нежелательной беременности. Факторами риска могут быть: мигрени с аурой, тромбозов, тяжелой гипертензии, курение в старшем возрасте и некоторые другие состояния.
❌ Миф 7. КОК можно подбирать самостоятельно
✅ Правда: При выборе средств контрацепции следует посоветоваться с врачом-гинекологом. Поскольку только специалист сможет оценить факторы риска для вас и подобрать оптимальные контрацептивы. Если препарат подошел вашей родственнице или знакомой, это не значит, что он будет безопасен для вас.
❌ Миф 8. КОК это только контрацепция
✅ Правда: Комбинированные оральные контрацептивы могут входить в план лечения при выраженном ПМС, болезненных менструациях, эндометриозе, гормональном акне. Эффект от их приема связан со способностью стабилизировать гормональные колебания в течение цикла.
❗️ Перед началом использования КОК важно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить общее состояние здоровья. Следует определить есть ли у вас хронические заболевания, какие особенности менструального цикла, присутствуют ли наследственные или индивидуальные факторы риска. Также важно сообщить обо всех лекарствах, которые вы принимаете на постоянной основе. Это позволит снизить риски и подобрать оптимальный для вас препарат.
КОК следует принимать ежедневно в одно и то же время и только по назначению врача. Это объясняется тем, что уровень гормонов в крови должен оставаться стабильным. Нерегулярный прием таблеток может значительно снизить эффективность контрацепции и привести к нежелательной беременности.
При приеме КОК следует обращать внимание на изменения в самочувствии. Большинство побочных эффектов исчезают в первые недели приема препарата. Но есть симптомы, при возникновении которых следует обратиться за консультацией к врачу. Это необычайно сильная головная боль, нарушение зрения, боль или отеки в ногах, одышка, резкое повышение давления.
Также есть особенности взаимодействия КОК с другими лекарствами. В частности, некоторые противосудорожные препараты, антидепрессанты и средства лечения туберкулеза, могут снижать эффективность КОК. Следует сообщить о приеме таких препаратов своему врачу перед подбором КОК.
Весна — это прекрасное время прогулок и активного отдыха на природе. Но не надо забывать, что ранней весной также начинается сезон активности клещей.
Мария Владимировна Коваль – врач – педиатр Амбулатории семейного доктора, расскажет чем опасные клещи для ребенка, о первой помощи и профилактике при укусе.
Что такое туберкулез? Туберкулез – это инфекционное заболевание. Возбудителем данной болезни является микобактерия туберкулеза, выделяемая больным человеком.
Корь – это высоко инфекционное заболевание, которое в последние годы стало вызывать все большую озабоченность в медицинском сообществе.
Гипертонический криз – это внезапное увеличение артериального давления (АД) от базового до индивидуальных величин, которое чаще всего сопровождается симптомами со стороны органов-мишеней (мозга, сердца, почек и глаз) или вегетативной нервной системы.
Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, физиологический процесс угасания функции репродуктивной системы, который проходит каждая женщина.
Бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательной системы, которое проявляется бронхиальной обструкцией (спазм бронхов, отек слизистой оболочки бронхов, повышение продукции густой вязкой слизи).
Аллергический ринит (аллергический насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция на действие аллергена.
Как и любое другое заболевание, это не заболевание конкретного органа, это заболевание всего организма. Аллергический ринит это хроническое заболевание
Рефлюкс у детей, более точное название — Гастроэзофагальный рефлюкс, это заброс содержимого желудка в пищевод. Может проявится в возрасте от рождения и старше. Рефлюкс у новорожденных может быть вариантом нормы, если нет врожденной патологии органов пищеварения.
Кровь отражает состояние здоровья человека. Общий и биохимический анализ крови занимают важные места среди методов обследования. В этой статье разберемся, что показывает общий анализ крови и какие болезни показывает общий анализ крови.
Пневмония ( воспаление лёгких) — это воспаление лёгочной ткани - воспаление альвеол (структурной единицы лёгких). Пневмония может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других заболеваний.
Краснуха – это острое инфекционное вирусное заболевание, преимущественно детского и молодого возраста.
Ацетон у детей (Ацетонемия)- это комплекс симптомов, которые обусловлены повышением в крови уровня кетоновых тел (продуктов обмена веществ), в результате неполного усвоения организмом жирных кислот.
Перегиб желчного пузыря у ребёнка- это аномалия строения, развития жёлчного пузыря. Желчный пузырь в таком случае имеет не овальную, а изогнутую форму- искривление.
Иммунитет – это способность организма бороться с вредными факторами внешней среды: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, а также разными токсинами.
Иммунитет – это очень сложный механизм, поэтому даже ежедневный прием любого витамина не способен его повысить. Рациональное использование витаминов – это лишь один из необходимых компонентов для его формирования.
Миома матки является одним из наиболее распространенных заболеваний в гинекологии. С миомой сталкивается почти каждая 3 женщины в возрасте до 50 лет. Опасна ли она?
Болезненные месячные (дисменорея) – патологическое состояние, при котором возникает боль за 1-2 дня «до» и во время менструальных выделений.
Витамин Д – это жирорастворимый витамин, который необходим нашему организму для здоровья костей, зубов и мышц. Он также полезен для волос, кожи, сердца, хорошего настроения, сна и баланса гормонов.
Вагинальный кандидоз или просто «молочница» – самая распространенная среди гинекологических заболеваний. Пожалуй, каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с симптомами молочницы.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – медикаментозный метод коррекции симптомов климакса, а также профилактика заболеваний в результате возрастных изменений гормонального состояния женщины.
Атопический дерматит (Атопическая экзема) - это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухостью, зудом и высыпаниями. Связано с нарушением барьерных функций кожи и гиперреактивностью иммунной системы. Чаще всего проявляется в раннем детском возрасте и может сохраняться в зрелом возрасте. Часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями: Аллергический ринит, Бронхиальная астма и пр.
Головная боль (цефалгия, цефалгический синдром) – патологическое состояние, характеризующееся чувством боли и/или дискомфорта с локализацией от надбровного до шейно-затылочного участков головы с одной или с обеих сторон.
Одышка, или диспноэ, – это затруднение дыхания, характеризующееся нарушением ритма, частоты и глубины дыхательных движений и сопровождающееся субъективным ощущением нехватки воздуха.
Тема, волнующая многих из нас – это холестерин. Это органическое соединение играет важную роль в нашем организме, однако когда речь заходит о его избытке, он может стать причиной беспокойства. Так что же такое холестерин?
Тонзиллит (ангина) – это воспаление небных миндалин сверх их физиологической нормы, вызывающей клиническую симптоматику.
Прик тест это один из основных кожных аллергологических тестов, используемый в диагностике различных аллергологических заболеваний.
Это группа заболеваний, которые преимущественно передаются половым путем (влагалищный, оральный и анальный половой акт). Иначе их еще называют венерическими заболеваниями.
Заболевания шейки матки – это целая группа, которая может включать доброкачественные, предраковые патологии и рак шейки матки. Могут возникать у женщин любого возраста, но чаще встречаются в репродуктивном возрасте.
Серная пробка – это чрезмерное скопление серы в наружном слуховом проходе, частично или полностью перекрывая слуховой проход, что в свою очередь приводит к ухудшению слуха.
Изжога – это дискомфортные ощущения жжения, которые возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода и распространяются от области желудка вверх.
Щитовидная железа — одна из крупнейших эндокринных желез, расположенная на передней поверхности шеи. Она состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком.
Железодефицитная анемия — это состояние, возникающее вследствие дефицита железа в организме. Железо необходимо для выработки гемоглобина — белка эритроцитов, который переносит кислород к тканям.
Половое созревание (пубертатный период) — это естественный процесс, в ходе которого тело девочки начинает развиваться и становиться физически зрелым, для способности к репродуктивной функции в будущем (к зачатию и вынашиванию беременности).
Гусиная кожа у детей (или кератоз пиллярис) – это состояние кожи, когда поверхность кожи становится шероховатой и покрывается небольшими бугорками, похожими на «гусиную кожу».
Нет большего счастья для женщины, чем стать мамой! Именно в организме женщины происходит оплодотворение, деление яйцеклетки и зарождение новой жизни, именно женщина может ощутить это чудо — рождение ребенка!
Прикорм – это продукты питания, которые вводят в дополнение к грудному молоку (или смеси) ребенку первого года жизни, когда их уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей.
Отек Квинке (или ангионевротический отек) — это острое состояние, характеризующееся внезапным и значительным отеком глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто отек возникает на лице, губах, веках, а также в области гортани.
Язва желудка — это заболевание, в основе которого образование дефектов в слизистой оболочке желудка. Многие годы считалось, что это заболевание исключительно взрослых. К сожалению, у детей последние годы это заболевание диагностируют все чаще.
Герпес — одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире. По данным ВОЗ, носителями вируса простого герпеса (ВПГ) являются около 67 % населения планеты.
Когда, кому и как сдавать биохимический анализ крови? В этой статье разберемся, что показывает биохимический анализ крови, а в предыдущей статье мы разобрали какие болезни может указывать отклонения показателей общего анализа крови.
Запор — синдром, характеризующий нарушение процесса опорожнения кишечника (дефекации): увеличение интервалов между актами дефекации, по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, или систематическое недостаточное опорожнение кишечника.
Запоры у детей — это одна из причин, с которой родители чаще всего обращаются к врачу. Запор — это нарушение опорожнения толстой кишки: задержка и/или затруднение дефекации, твердый детский стул.
Что такое эндометриоз? Давайте разберемся. Эндометриоз определяется как доброкачественное гормонозависимое заболевание, характеризующееся наличием за пределами матки ткани, схожей с эндометрием, что вызывает хроническую воспалительную реакцию.
Страх – это инстинктивная реакция психики на влияние угрожающих факторов. Он возникает, когда наша жизнь и благополучие под угрозой.
Крапивница – это заболевание, которое проявляется характерными зудящими высыпаниями (волдыри, напоминающие ожог при контакте кожи с крапивой) вследствие повышенной проницаемости сосудов и развития отека тканей.
Паническая атака (ПА) – внезапный приступ сильной тревоги, возникающий без очевидной причины. Во время панической атаки человек испытывает учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, страх смерти или потери контроля.
Иногда родители замечают, что их ребенок развивается иначе, чем его сверстники: позже начинает говорить, не смотрит в глаза или избегает общения. В таких случаях врачи могут заподозрить аутизм или задержку психического развития (ЗПР).
Солнечный дерматит (фотодерматит) — воспалительное поражение кожи, которое возникает под влиянием солнечных лучей. Известно также и по другим названиям – фотодерматоз, солнечная аллергия или солнечная крапивница.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гетерогенный генетически обусловленный синдром неясной этиологии, который может проявляться нечастой или нерегулярной овуляцией, нерегулярными и мизерными менструальными кровотечениями, бесплодием, клинически выраженной гиперандрогенией и метаболическими нарушениями.
Кашель у ребенка один из самых частых поводов обращения к врачу. Сам по себе кашель – это защитный рефлекс организма. С его помощью дыхательные пути очищаются от слизи, пыли, дыма или аллергенов.
Варикозное расширение вен - это хроническое заболевание, при котором стенки сосудов постепенно истончаются, расширяются и теряют свою эластичность. В результате нарушается нормальный отток крови, вены переполняются и формируется застой.
Каждый человек не раз за свою жизнь сталкивался с насморком. Обычно он является спутником простудных заболеваний и при правильном лечении проходит за 7-10 дней.
Киста яичника – это образование в ткани яичника или на его поверхности, чаще всего заполненное содержимым.
Гепатит А – это острое инфекционное заболевание печени, которое вызывается вирусом HAV из семейства Picornaviridae. Это заболевание называют еще болезнью Боткина по имени врача, впервые описавшего эту форму гепатита.
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни (конкременты) из компонентов желчи.
Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью – СДВГ (ADHD) – является хроническим неврологическим состоянием, характеризующимся стойкими симптомами невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые наблюдаются в нескольких сферах жизни (в школе, дома, в игре) и начинаются до 12 лет. (Согласно DSM-5).