Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Зіненко Олександр Валентинович

  • Лікар акушер-гінеколог 
  • Надає медичні послуги дорослим 
  • Вже 30 років консультує та лікує жінок з гінекологічними захворюваннями
  • Протягом 19 років працював у пологовому будинку та допомогав жінкам народжувати дітей
  • Займається діагностикою лікуванням та профілактикою запальних захворювань органів малого тазу, лікуванням інфекцій, що передаються статевим шляхом, плануванням сім'ї, корекцією дисгормональних станів жінки.

 

Запишіться на консультацію до Олександра Валентиновича через контакт-центр.
 

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Хворобливі місячні (дисменорея) – патологічний стан, при якому виникає біль за 1-2 дні «до» та під час менструальних виділень.

За статистикою до 90% жінок стикається з цією проблемою, а в 5-15% випадків ці симптоми дуже виражені. Багато хто вважає, що це є нормою («у моєї мами, бабусі так було, значить і в мене так має бути»).

❗️ЗАПАМ'ЯТАЙТЕ! Біль – це не норма. Біль терпіти не можна, це може бути небезпечним для здоров'я.

Симптоми

Тож як прявляється цей стан?

Основні симптоми дисменореї – це біль різної інтенсивності.

Болюча менструація проявляється від легкого болю, що тягне, спастичного болю внизу живота і в попереку до більш вираженого, навіть нетерпимого болю.

Дуже болючі місячні можуть супроводжуватися:

  • нудотою

  • блюванням

  • рідким стільцем

  • слабкістю

  • запамороченням

  • головним болем

При такому стані жінка втрачає працездатність і вибуває із повсякденного життя на кілька днів.

Причини

Які ж причини болючих місячних? Щоб це зрозуміти, слід зазначити, що дисменорея (болючі місячні) поділяється на:

  • первинну дисменорею

  • вторинну дисменорею

 

Первинна дисменорея буває, зазвичай, у молодих жінок до 30-35 років та підлітків, з початком менструальної функції, тобто з перших місячних (менархе) чи протягом 6-12 місяців після них. При цьому жодних органічних та анатомічних змін в організмі жінки під час обстеження лікар не знаходить.
 

Вторинна дисменорея, зазвичай, виникає у дорослих жінок 30-45 років і є симптомом іншого захворювання жіночої статевої сфери.

Болісні місячні у молодих жінок

Як правило, причиною первинної дисменореї (болючих місячних) у молодих жінок до 30-35 років є надмірне виділення організмом біологічно активних речовин – простагландинів, які в нормальній кількості мають захисні властивості, відповідають за скорочення матки та спазм судин під час менструації, запобігаючи надмірній втраті крові.

Болісні місячні у дорослих жінок

Причиною вторинної дисменореї (болючих місячних) у дорослих жінок є певні зміни у жіночій статевій сфері, пов'язані з іншими захворюваннями. Спочатку місячні у жінки не болючі, а потім виникає біль під час менструації, який часто має характер сталості та наростання інтенсивності. Цей біль часто супроводжується іншими симптомами:

  • збільшенням обсягу, тривалості, регулярності кров'янистих виділень

  • появою неприємних виділень із статевих шляхів поза місячними тощо.

❗️ Це є результатом органічних змін в організмі жінки. Розглянемо їх детальніше.

На першому місці серед причин вторинної дисменореї стоїть ендометріоз – досить поширена патологія, яка характеризується розростанням ендометрію (відшарованого шару при менструації) у нетипових місцях – м'яз матки (аденоміоз), придатки матки, порожнину малого тазу.

❗️ До речі, ця патологія зустрічається і у 10% молодих жінок. Вона характеризується більш інтенсивним та тривалим болем, який погано знімається протизапальними засобами (анальгетиками), часто супроводжується іншими симптомами.

Причиною вторинної дисменореї може бути міома матки, внаслідок якої порушується скорочувальна здатність м'яза матки та відторгнення ендометрію.

Також причиною вторинної дисменореї можуть бути:

  • запальні захворювання жіночої статевої сфери

  • вроджені аномалії розвитку матки (дворога матка та перегородка в матці)

  • стеноз (зменшення просвіту) цервікального каналу

  • перенесені оперативні втручання, аборти

  • постановка негормонального внутрішньоматкового засобу (за статистикою – до 20% жінок).

Профілактика

❗️ Профілактика та лікування хворобливих місячних невід'ємні один від одного, особливо первинної дисменореї у молодих жінок та підлітків.

  1. Перше, це корекція способу життя, здоровий спосіб життя, який включає відмову від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем), дотримання режиму праці та відпочинку, помірні регулярні фізичні навантаження з винятком важких фізичних навантажень та гіподинамії (малорухомого способу життя).

  2. Також дуже важливим є повноцінний нічний сон (не менше 6-8 годин на добу)

  3. Правильне, регулярне, раціональне харчування

  4. Усунення стресових факторів.

І, звичайно, не забувайте про профілактичні огляди у лікаря-гінеколога 1-2 рази/рік, навіть за відсутності скарг.

Які ж продукти небажані для споживання під час хворобливих місячних?

❌ Необхідно зменшити споживання продуктів, що посилюють вироблення простагландинів: кава, міцний чай, шоколад, солодкі газовані напої, яйця, молоко, сири, червоне м'ясо.

❌ Також бажано скоротити вживання жирної їжі, солі, алкоголю.

✅ Рекомендується чай з коренем імбиру, з листям і плодами смородини, малиною, мелісою, м'ятою, квітами липи, які володіють протизапальними, заспокійливими, спазмолітичними зміцнюючими властивостями, знижують нудоту, слабкість, запаморочення.

✅ Друге, це фітотерапія, яка спрямована на регуляцію гормонального фону жінки, зниження шкідливих стресових факторів, має седативний ефект.

✅ Можливе застосування біологічно активних добавок, що містять вітаміни D, C, E, A, вітаміни групи В та мікроелементи магній, цинк.

Лікування

Медикаментозна терапія хворобливих місячних:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (у народі звані знеболюючими).

Вони блокують вироблення простагландинів в організмі жінки, тим самим зменшуючи болючі відчуття. Правильно підібраний препарат, доза та схема прийому забезпечує потрібний ефект у 80-90% випадків первинної дисменореї.

  • Гормональні препарати

До них відносяться прогестагени (препарати прогестеронового ряду) та комбіновані оральні контрацептиви. Гормонотерапія поєднується із прийомом протизапальних засобів.
 

❗️ВАЖЛИВО: Ефективне лікування вторинної дисменореї (болючих місячних) – це передусім усунення причини - лікування основного захворювання, симптомом якого є дисменорея. Це може бути гормональне і хірургічне лікування патології, і лікування запальних захворювань жіночої статевої сфери.

Насамкінець хотілося б сказати: «Милі жінки, досить терпіти біль! Біль – це не норма! Давайте жити без болю!

☎️ Запишіться на прийом до Олександра Валентиновича Зіненка

за телефонами:

 

Питання - відповіді

  1. Чи не шкідливо приймати знеболювальні таблетки при болючих місячних?

Лікар індивідуально підбирає ефективний, з високим ступенем безпеки, у потрібній дозі препарат. Як правило, короткий прийом нестероїдних протизапальних препаратів (до 3-х діб) безпечний для організму жінки, має метаболічну нейтральність та безпеку. Щоб мінімізувати побічні ефекти від препаратів, призначають такі форми випуску: швидкорозчинні та ректальні.


  1. Чи обов'язково приймати гормони при болючих місячних?

Як було зазначено вище, лікування вторинної дисменореї – це лікування основного захворювання. При первинній дисменореї, якщо зміна способу життя, фітотерапія, застосування нестероїдних протизапальних засобів ефективно знижують біль, покращують якість життя, застосування гормональних препаратів не обов'язково.

З іншого боку, якщо молодій сексуально активній жінці, яка не планує вагітність, потрібна надійна контрацепція, то чому б не отримати подвійний ефект від застосування оральних контрацептивів – надійна контрацепція та безболісні місячні?! У той самий час лікар обов'язково враховує наявність протипоказань щодо призначення гормональних препаратів.


  1. Чому з віком місячні більш болісні?

Як було описано раніше у статті, з віком біль при менструаціях може посилюватись, оскільки можуть з'являтися інші набуті гінекологічні захворювання. Саме тому важливо робити профілактичні огляди у лікаря-гінеколога 1-2 рази/рік, навіть за відсутності скарг.


  1. Чи можна займатись спортом під час місячних?

Так можна. Динамічні вправи корисні, наприклад, ходьба, біг підтюпцем, плавання, активні ігри на природі. Однак, бажано виключити силові та надмірні навантаження. Якщо ви звикли до певних навантажень, то продовжувати їх без посилення під час місячних можна.