Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Мерчанська Лілія Валеріївна

  • Лікар — педіатр
  • Стаж роботи понад 15 років
  • Медичний супровід дітей від 0 до 18 років
  • Має поглиблені знання у галузі патології дитячого віку, а також у принципах профілактики захворювань у дітей.
  • Керується у роботі принципами доказової медицини.

 

Укладіть декларацію з Лілією Валеріївною на нашому сайті за 3 хвилини.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Що таке «імунітет»?

Імунітет – це здатність організму боротися зі шкідливими факторами зовнішнього середовища: бактеріями, вірусами, грибками, паразитами, а також різними токсинами. 

Імунітет – це дуже складний механізм, тому навіть щоденний прийом будь-якого вітаміну не здатний його підвищити. Раціональне використовування вітамінів це лише один із необхідних компонентів для його формування.

Отже, як підвищити імунітет дитині та як подбати про нього? На жаль, тут, як і при піклуванні про здоров’я загалом, немає чудодійного засобу, який підвищить його «про запас». Імунна система людини готова до вироблення ефективної імунної відповіді проти патогенів. Нам лише потрібно переконатися, що вона перебуває в оптимальному стані. А у дитини імунна система перебує ще у стані активного формування. 

Формування імунітету починається ще внутрішньоутробно та його розвиток триває все життя. Імунітет може бути:

  • вродженим 

  • набутим (активно – в результаті перенесеної хвороби; пасивно – через щеплення). 

Крім того, є специфічний імунітет (до конкретно збудника) та неспецифічний.

 

 ❗️ ВАЖЛИВО: Саме неспецифічний імунітет і мають на увазі, якщо говорять, що у дитини «низький імунітет», або що «імунітет треба підвищити або зміцнити».

Насправді, слабкий імунітет у дитини – це стан імунодефіциту, вродженого або набутого який часто є загрозливим для життя людини та потребує дуже специфічного лікування. На щастя, вроджені імунодефіцити є досить рідкісною патологією, хоча про нього теж не варто забувати. Саме ці стани потребують спостереження та лікування у імунолога.

Для формування неспецифічного імунітету, необхідно здійснювати комплекс заходів, які будуть сприяти його формуванню, це й буде його «зміцнення та підвищенням» у побутовому розумінні. Заходи мають бути комплексними та постійними, вони знайомі та доступні: повноцінне харчування, режим дня, здоровий сон, достатній відпочинок та достатня фізична активність. 

Як формується імунна система дитини?

 Перш ніж говорити про причини зниження імунітету у дітей, для кращого розуміння процесу формування імунної системи ознайомимось з основними віковими періодами її розвитку, що допоможе створити оптимальні умови для її здорового формування.

У дітей виділяють 5 критичних періодів розвитку імунної системи, коли організм найбільш чутливий до дії зовнішніх факторів:

  • ✅ від народження до 28-го дня життя – імунна система не сформована, через що новонароджений чутливий до всіх вірусних і бактеріальних інфекцій, але захищений материнськими антитілами, отриманими внутрішньоутробно.

  • ✅ 3-6 міс – відбувається руйнування материнських антитіл, а власна реакція на інфекцію, що супроводжується формуванням імуноглобуліну (Ig) M, не залишає пам’яті; sIgA недостатньо для забезпечення місцевого захисту; дитина схильна до гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), гострих кишкових інфекцій.

  • ✅ 2-3 роки – період формування первинної імунної відповіді на інфекції, кількість яких зростає з появою нових контактів (наприклад, під час відвідування дошкільного закладу), починає синтезуватися IgG, рівень sIgA залишається низьким; виникають повторні епізоди ГРВІ.

  • ✅ 6-7 років – рівень IgM, IgG відповідають нормі, sIgA – нижчий за норму, IgЕ досягає рівня дорослого; у цей період формуються хронічні хвороби, наростає частота алергічної патології.

  • ✅ 12-13 років у дівчаток та 14-15 років у хлопчиків – період гормональної перебудови, разом з чим зменшується об’єм лімфоїдних органів; у цьому віці збільшується частота розвитку хронічної патології та лімфопроліферативних утворень.

Як підвищити імунітет дитини

Таким чином, важливо не стільки намагатися укріпити імунітет дитини, скільки створити максимально сприятливі умови для її правильного формування.

❗️ВАЖЛИВО: На першому році життя важливо зберігати грудне вигодовування та оберігати дитину від контакту зі збудниками інфекційних захворювань.

❗️ВАЖЛИВО: Відвідування дошкільного закладу краще не починати раніше трьох років, і пам’ятати, що нові контакти можуть визивати епізоди ГРВІ та кількість цих епізодів 4-6 разів на рік для цього віку абсолютно нормальна.

А для повноцінного розвитку та зміцнення імунної системи в домашніх умовах важливо виконувати доступні й прості речі, такі як:

  • слідкувати режиму дня

  • забезпечити достатній та повноцінний сон

  • достатньо часу проводити на свіжому повітрі, грати у рухові ігри

  • підтримувати оптимальну температуру та вологість приміщення

  • забезпечити дитині повноцінне збалансоване харчування та достатній рівень рідини

  • здійснювати регулярне загартовування.

Імунітет при відвідуванні дитячого садочку\школи

Коли малюк починає відвідувати дитячий садок або школу, у нього змінюється звичний розпорядок дня, з’являється необхідність спілкування з іншими дітками в колективі. Така ситуація різними дітьми сприймається по-різному, так як дитині потрібно адаптуватися до нових умов. 

Адаптація - це великий стрес для малюка, що може призвести до виснаження нервової системи та зниженню захисних сил організму. Дитина часто хворіє, оскільки стрес руйнує захисні сили організму, відбувається зміна її поведінки, сильно знижується апетит, з’являється істерика при будь-якій згадці про садок або школу, відбувається порушення сну. Важка ступінь адаптації може тривати кілька місяців, при цьому малюк відмовляється спілкуватися з однолітками і не проявляє інтерес до оточення.

Тому, дуже важливо поступово знайомити дитину з новими умовами. Відвідування садочка слід починати з прогулянок разом з мамою, поступово збільшувати час перебування дитини у колективі. Важливо підтримувати позитивний емоційний настрій дитини під час відвідування колективу. 

❗️ВАЖЛИВО: Треба пам’ятати, що імунітет дитини з 3-х до 6-ти років знаходиться у періоді активного формування, і епізоди ГРВІ 5-7 разів на рік є нормою для цього віку та не потребує припинення відвідування колективу. 

Першокласнику важливо дотримуватись режиму дня, проводити достатньо часу на свіжому повітрі. У шкільному віці важливо уникати психоемоційного та фізичного перенапруження, пов’язаних з навчанням та додатковими заняттями.

Сезон ГРВІ та імунітет в осінньо-зимовий період

В осінньо-зимовий період спостерігається пік захворюваності вірусними хворобами серед дорослих і дітей. Основними заходами профілактики вірусних захворюваннь є:

  • дотримання правил особистої гігієни

  • регулярне провітрювання приміщення, підтримання оптимальної вологості у приміщенні

  • уникати великого скупчення людей

  • здійснювати догляд за слизовими оболонками носу за допомогою сольових розчинів. Це покращує опірність слизової оболонки порожнини носу до проникнення хвороботворних бактерій і вірусів

  • раціональне харчування, достатня фізична активність дитини

Специфічна імунопрофілактика (вакцинація)

Для профілактики важкого перебігу ГРВІ та ії ускладнень слід проводити специфічну імунопрофілактику (вакцинацію) від основних збудників ГРВІ та їх бактеріальних ускладнень.

Вакцінація від грипу. Діти до 5 років мають ризик важкого перебігу цього захворювання. Вакцинація від грипу проводиться з віку 6 місяців. Діти до 9 років, що щеплюються вперше, мають отримати 2 дози вакцини з мінімальним інтервалом 1 місяць і надалі щорічно вакцинуватись однією дозою. Всі інші діти щеплюються однією дозою щорічно. Всі вакцини від грипу, які зареєстровано в Україні – Джисі Флю квадрівалент, Ваксігрип тетра, Інфлувак тетра – дозволені для використання з 6 місяців.

Також для профілактики бактеріальних ускладнень на тлі вірусних інфекцій важливо вакцинувати дитину від пневмококової та гемофільной інфекцій.

Пневмококова інфекція. Вакцинація від неї входить до національних календарів багатьох країн світу через важливість захисту від цієї інфекції для дітей. Пневмокок викликає великий відсоток бактеріальних ускладнень, яких так бояться батьки: отитів, пневмоній, менінгітів. Вакцинуватися від пневмококу можна паралельно з календарними щепленнями: у 2, 4, 6 та 18 місяців. Якщо ви почали вакцинуватись пізніше, то кількість доз може варіювати в залежності від віку початку вакцинації; щепитись можна вакциною Синфлорикс (використовується до віку 5 років) чи вакциною Превенар 13 (використовується без вікових обмежень). 

Гемофільна інфекція Hib (Haemophilus influenzae типу b)

Вакцинацію від хіб-інфекції внесено до Національного календаря щеплень, тож її можна отримати бюджетним коштом. Згідно українського календаря щеплень вакцинація дітей від хіб-інфекцій проводиться в віці 2, 4 та 12 місяців. Для вакцинації може використовуватись моновакцина від хіб- інфекції, або 5-компонентна вакцина Пентахіб (від кашлюку, дифтерії, правця, хіб-інфекції та гепатиту В). Також за бажанням можна придбати власним коштом такі вакцини: Хіберикс ,Інфанрикс ІПВ ХІБ ,Інфанрикс гекса ,Пентаксим ,Гексаксим.

Вакцинація від хіб-інфекції проводиться до віку 5 років (якщо дитина “наздоганяє” календар і починає вакцинацію після 12 місяців, то для неї достатньо однієї дози). 

Імунітет після захворювання та антибіотиків

Важливе значення у формуванні імунітету має кишкова мікробіота (група бактерій у нашому травному тракті), завдання якої – координувати й стимулювати імунну систему, захищати організм від колонізацій хвороботворних бактерій, а також опосередковано підтримувати наш імунітет, виробляючи вітаміни та підтримуючи процеси травлення й всмоктування.

При необхідності за рекомендацією лікаря для підтримки власної кишкової мікрофлори можуть знадобитись препарати пробіотиків. Такими ситуаціями можуть бути антибіотикотерапія, тривале захворювання, передчасне народження та перебування в лікарні тощо.

 

Імунітет та вітаміни

Побутує думка, що для укріплення  імунітету потрібні вітаміни.  Звичайно, для функціонування багатьох ланцюжків імунного захисту необхідні білки, енергія, а також вітаміни й мінерали. Повноцінне харчування забезпечує всі потреби здорової людини у поживних речовинах. Проте є ситуації, коли їх надходження та засвоєння можуть бути достатніми або порушеними.Такий стан потребує клініко-лабораторного обстеження та консультації лікаря.

Ключовими компонентами дієти, які впливають на наш імунітет, є:

  • вітаміни С, D

  • мікроелементи: цинк, селен, залізо

  • омега-3 кислоти.

При підозрах на дефіцит необхідних вітамінів слід відкоригувати свої харчові звички та проконсультуватись з лікарем. 

❗️ВАЖЛИВО: Вітаміни «про всяк випадок» не мають позитивного впливу на здоров’я та формування імунітету. Окрім того, неконтрольований прийом певних поживних речовин може призвести до перевищення їхнього безпечного рівня в організмі та має ризики передозування (наприклад, цинку, селену тощо).

Отже, для укріплення імунітету у дітей слід забезпечити їм здоровий спосіб життя – із повноцінним харчуванням, різноманітною фізичною активністю та позитивними емоціями. А, щодо медикаментозної підтримки – звертатись, у разі необхідності, до лікаря.

❗️ САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

У Ліліі Валеріівни Мерчанській можна отримати консультацію (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації в необмеженій кількості з укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію з Лілією Валеріївною обирайте зручний варіант:

1. Онлайн на сайті за 3 хвилини

Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку 

«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

2. Завітайте до нашої філії за адресою: вул. Ак. Корольова, 72а та зверніться до адміністраторів.

3. Зателефонуйте в контакт-центр:

 

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Питання-відповідь

1.Чи сприяє формуванню імунітету у немовля грудне вигодовування ?

Так, цей факт давно доведений і оскарженню не підлягає. Разом з грудним молоком мама передає маляті антитіла – сприяє захисту дитини в перші місяці життя (його власна імунна функція низька). Крім того, у грудного молока прекрасний склад – сприятливо впливає на функцію кишківника. Якщо він «заселений» нормальною мікробіотою і добре працює, імунний захист функціонує відмінно. Рекомендовано годувати дитину до 1,5-2х років, а при бажанні матері й довше.


 

2. Як антибіотики впливають на імунітет?

Чи відновлюється імунітет після антибіотиків? Деякі види антибіотиків можуть пригнічувати ріст і диференціювання клітин імунної системи. В загальному аналізі крові це проявляється у вигляді зниження лейкоцитів, лімфоцитів або нейтрофілів. Після відміни препарату їх кількість відновлюється.

❗️Не можна використовувати антибіотики без строгих показань – так ми позбавляємо імунну систему можливості самостійно боротися з інфекцією і формувати імунологічну пам’ять.


 

3.Як імунна система пов’язана з роботою шлунково-кишкового тракту?

Функція шлунково-кишкового тракту тісно пов’язана з імунною системою: в кишківнику широко представлена ​​лімфоїдна тканина, в якій знаходяться імунні клітини, там багато слизових оболонок – імунні клітини активно взаємодіють саме з ними. В кишківнику знаходиться багато мікроорганізмів як корисних, так і не дуже. Баланс мікрофлори чинить серйозний вплив на імунітет. Якщо перетравлення в кишківнику відбувається неповноцінно, це може стати причиною алергії та інших імунопатологій.


 

4. Чи існують препарати для підвищення імунітету?

Є дуже специфічні препарати для підтримки імунного захисту при вроджених та набутих імунодефіцитах. Та зараз не про них, а щодо препаратів для зміцнення нормального імунітету у практично здорової дитини.

 Отже, таких препаратів нема, і впливати на стан імунітету дитини з нормальним розвитком слід неспецифічними вище перерахованими методами (харчування, фізична активність тощо) та при потребі допомогти організму – вітаміни й мінерали, пробіотики й пребіотики

 Окремо слід виділити вітамін D. Він має доказову базу по впливу на імунітет, тому рекомендований, за призгаченням лікаря,  для профілактичного прийому дітям і дорослим практично в усіх країнах світу, в тому числі і в нашій.