Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Романюк Леся Сергіївна

  • Лікар-гінеколог | Лікар УЗД

  • Діагностика, лікування та профілактика гінекологічних захворювань: запальні процеси органів малого таза, порушення менструального циклу (аменорея, дисменорея), ерозія шийки матки, цервіцит, полікістоз яєчників, доброякісні новоутворення (міома матки, кісти яєчників), інфекції, що передаються статевим шляхом, ендометріоз, гормональні порушення, у тому числі під час менопаузи та інші.

  • Керується принципами доказової медицини

  • Володіє методиками ультразвукової діагностики: органів малого тазу (трансабдомінально та трансвагінально), органів черевної порожнини, нирок, сечового міхура, щитоподібної залози, слинних залоз, лімфатичних вузлів та ін.

 

Запишіться на консультацію до лікаря-гінеколога через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

За даними останніх досліджень частота ендометріозу і поширеність становить від 5% до 10 % жінок репродуктивного віку, що є доволі незначною з першого погляду, але саме ендометріоз є причиною неплідності у багатьох жінок ( ❗️ 40-50 % жінок з ендометріозом страждають неплідністю).

Що таке ендометріоз? Давайте розберемося. Ендометріоз визначають як доброякісне гормонозалежне захворювання, що характеризується наявністю за межами матки тканини, подібної до ендометрію, що спричиняє хронічну запальну реакцію.

Класифікація

Сучасна класифікація розділяє ендометріоз на 3 форми:

  1. Поверхневий перитонеальний ендометріоз

  2. Ендометріоми яєчників

  3. Глибокий інфільтративний ендометріоз

Немає спільної думки з питання походження ендометріозу. Існують теорії, які пов’язують виникнення ендометріозу зі спадковістю, оперативними гінекологічними втручаннями, гормональними порушеннями, ожирінням, тривалим використанням гормональних контрацептивів. Проте, існуюче сьогодні розуміння молекулярних механізмів ендометріозу служить основою для визначення плану лікування.

Симптоми

Прояви ендометріозу залежать від локалізації, ступеня поширення та тривалості захворювання.

Проте, основні симптоми ендометріозу включають:

🔺 Біль внизу живота при менструації, статевому акті, іноді при випорожненнях кишківника

🔺 Порушення менструального циклу: рясні менструації, кров’янисті виділення між менструаціями, темні мажучі виділення до або після менструації

🔺 Проблеми з фертильністю, безпліддя. 

Ускладнення ендометріозу

У жінок з важкою формою ендометріозу спостерігається виникнення спайкових процесів в черевній порожнині, що в подальшому може призвести до проблем із фертильність. 

❗️ ВАЖЛИВО: Ендометріоїдні кісти яєчника здатні до малігнізації (переродження у злоякісні).

Рясні менструації можуть призводити до появи анемії.

Важкий перебіг ендометріозу впливає на працездатність, фізичний та психоемоційний стан жінки.

Діагностика

✅ Збір анамнезу (загальний та гінекологічний)

✅ З’ясування скарг

✅ Гінекологічний огляд (огляд в дзеркалах та бімануальне дослідження)

✅  Інструментальні методи діагностики ( УЗД органів малого тазу , ендоскопічне дослідження, МРТ за показаннями, біопсія з подальшим гістологічним дослідженням).

Лікування

Не існує універсального препарату для лікування ендометріозу, тому сьогодні обґрунтованим є застосування комплексного підходу, який включає в себе медикаментозне та хірургічне лікування .

Медикаментозна терапія першої лінії включає прогестини, оральні контрацептиви, НПЗП.

Хірургічне лікування розділяється на:

🔹 Консервативне ( метою лікування є відновлення анатомії та припинення болю)

🔹 Радикальне ( двобічна оваріоектомія з метою створення менопаузи, що також може включати гістеректомію).

Підготовка до вагітності при ендометріозі

  • Консультація лікаря

Плануючи вагітність при підтвердженому діагнозі ендометріоз, обов’язково потрібно відвідати лікаря гінеколога для оцінки стану вашого здоров’я, оцінки результатів попереднього лікування, та обговорення подальшого плану дій.

  • Спосіб життя та вживання вітамінів

При підготовці до вагітності обов’язковим є прийом фолієвої кислоти (дозування та тривалість прийому визначає тільки лікар), що профілактує дефекти нервової трубки плода.
✅  Збалансоване харчування та регулярна фізична активність збільшують шанси на успішну вагітність.

  • За наявності ускладнень ендометріозу можливе використання допоміжних репродуктивних технологій.

Профілактика

На жаль, запобігти розвитку ендометріозу неможливо. Проте, оптимізація способу життя, щорічний плановий огляд у лікаря гінеколога, своєчасне та повноцінне лікування інфекційно-запальних захворювань, профілактика абортів можуть зменшити ризик розвитку важких форм та ускладнень ендометріозу.


Дорогі жінки, не забувайте про профілактичні огляди у лікаря-гінеколога 1-2 рази/рік, навіть за відсутності скарг, це допоможе попередити розвиток багатьох гінекологічних захворювань.

Запис на консультацію до лікаря-гінеколога
за телефонами:

+38 (073) 558-44-66
+38 (095) 558-44-66
+38 (096) 558-44-66

Питання — Відповіді

1. Чи завжди причиною болючої менструації є ендометріоз?

Ні. Болюча менструація є симптомом багатьох захворювань жіночої репродуктивної системи. Тому, для правильного встановлення діагнозу обов’язкова консультація лікаря гінеколога.


2. Чи може ендометріоз перетворитись в злоякісну пухлину?

Ендометріоз – це доброякісне захворювання, з наявними ризиками розвитку малігнізації. При наявності ендометріоїдних кіст яєчників ризик розвитку епітеліального раку яєчників підвищується на 30-50 %. Тому, вчасна діагностика та правильно підібраний план лікування є запорукою попередження цього важкого ускладнення.


3. Чи можливо повністю вилікувати ендометріоз?

Ні. Відсутні універсальні препарати, які здатні повністю вилікувати ендометріоз. Оскільки ендометріоз це хронічне захворювання, він потребує розробки плану довгострокового ведення пацієнтки, з максимальним використанням медикаментозного лікування та, за потреби, хірургічного.


4. Які причини неплідності при ендометріозі?

Причинами неплідності при ендометріозі є:

  • Порушення транспортної функції маткових труб (порушення анатомії труб, викликане розвитком спайкового процесу в малому тазі)

  • Порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи

  • Порушення статевої функції (біль під час статевого акту)