Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Гаркавець Катерина Ігорівна

 

  • Лікар - терапевт, Лікар - кардіолог 
  • Медичний супровід дорослих пацієнтів
  • Спеціалізується на діагностиці та лікуванні серцево-судинних захворювань. Проводе УЗД серця, судин голови та шиї. А також проводе та інтерпретує ЕКГ, ХМ ЕКГ (холтерівське моніторування серця)  та ДМАТ (добове моніторування артеріального тиску).


Укладіть декларацію з сімейним лікарем на нашому сайті за 3 хвилини.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

У цій статті, Гарькавець Катерина Ігорівна-доктор-кардіолог, розповість про важливі аспекти цього острого стану, включаючи причини його виникнення та ключові симптоми, на які слід звернути увагу.

1. Що таке гіпертонічний криз?

гіпертонічний криз

Гіпертонічний криз – це раптове збільшення артеріального тиску (АТ) від базового до індивідуальних величин, яке найчастіше супроводжується симптомами з боку органів-мішеней (мозку, серця, нирок та очей) чи вегетативної нервової системи.

Зазвичай загрозу здоров’ю та життю несе значне підвищення АТ(як правило >180 та/або 120 мм.рт.ст). Мова йде про те, що може розвинутись мозковий інсульт, інфаркт міокарда, набряк легенів та деякі інші невідкладні стани (зокрема гіпертензивна енцефалопатія, злоякісна гіпертензія, аневризма аорти або еклампсія).

Важкі ускладнення артеріальної гіпертензії можуть виникнути через дуже високий рівень АТ та ступінь його зростання.

2. Причини появи гіпертонічного кризу

Для мінімізації ризиків дестабілізації артеріального тиску, важливо розібратись з основними причинами виникнення гіпертонічних кризів. Перш за все це може бути пов’язаним з: 

  • неадекватним лікуванням артеріальної гіпертензії (недостатньою кількістю або низькими дозами препаратів)

  • відмовою або зміною режиму антигіпертензивної терапії, яку назначив лікар

  • нелікованими тривожними розладами з деякими вторинними гіпертензіями

  • психоемоційні  навантаження

  • шкідливі  звички( зловживання  міцною кавою або чаєм, тютюнопаління,  зловживання  алкоголем)

  • інсоляція

  • зміна гормонального фону у жінок

3. Види гіпертонічних кризов

Гіпертонічний криз буває ускладнений та неускладнений. 

  • при неускладненому гіпертонічному кризі пацієнт зазвичай відчувають тахікардію, запаморочення, головний біль тривогу. Такі стани є менш небезпечними і зазвичай не потребують госпіталізації. 

  • при ускладненому: самопочуття сильно погіршується, пацієнт може відчути біль в серці, мерехтіння «мушек» перед очима, нудоту, тахікардію, головний біль, пітливість. Ускладнений гіпертонічний криз (стан) дуже небезпечний, тому потребує негайної госпіталізації. 

 

Також гіпертонічний криз підрозділяється за типами: 

  • I типу (гіперкінетичний, нейровегетативний).
    Розвивається стрімко і швидко в результаті переважного збільшення обсягу серцевого викиду, протікає легко і швидко купірується.

  • II типу (гіпокінетичний, водно-сольовий).
    Може розвинутися при гіпертонічній хворобі II-III стадії. При неправильно підібраному лікуванні або його відсутності, внаслідок периферичного судинного опору, протікає важко і купірується повільно.

4. Симптоми гіпертонічного кризу

Основні ознаки гіпертонічного кризу досить різноманітні: 

  • сильний головний біль

  • розлади зору або мови

  • нудота

  • біль у грудях

  • сонливість

  • тривожні розлади

  • втрата свідомості

  • втрата чутливості в кінцівках.

 

❗️ВАЖЛИВО 

Також гіпертонічний криз може проходити безсимптомно, що ще небезпечніше, тому що людина не відчуває дискомфорту та не може вчасно звернутися по допомогу.

5. Особливості гіпертонічного кризу при вагітності

На будь-якому терміні вагітності існує ймовірність розвитку гіпертензивного кризу. Це період, який автоматично поміщає майбутню маму в зону ризику. Тому дуже важливо спостереження у лікаря-гінеколога протягом усього періоду виношування дитини.

Більшість антигіпертензивних препаратів вагітним протипоказані, оскільки вони негативно впливають на плід, що розвивається. Саме тому, ліки повинні підбиратися з особливою обережністю.

6. Що необхідно робити при гіпертонічному кризі?

гіпертонічний криз симптоми

Перша допомога при гіпертонічному кризі:

При появі перших симптомів гіпертензивного кризу дуже важливо правильно та швидко надати невідкладну допомогу до приїзду лікаря:

  • забезпечити повний спокій хворому

  • надати доступ свіжого повітря (звільнити від сдавлюючого одягу, провітрити приміщення)

  • якщо хворий страждає на артеріальну гіпертензію, необхідно прийняти прописаний гіпотензивний засіб

  • при верхньому артеріальному тиску вище 200 мм рт. ст. і відсутності препаратів, що знижують тиск — терміново викликати лікаря.


❗️ВАЖЛИВО
Хворим з гіпертонічним кризом заборонені будь-які різкі рухи та фізичні навантаження. 

Всім хворим з гіпертонією потрібно сформувати індивідуальну аптечку першої допомоги при гіпертонічному кризі та завжди мати її при собі.

7. Купірування неускладненого кризу в домашніх умовах

Основне завдання – попередити розвиток ускладнень.

  • Необхідно забезпечити моніторинг артеріально тиску

  • Артеріальний тиск потрібно знизити до відносно безпечного рівня. Швидкість зниження середнього АТ повинна становити не більше ніж 25 % упродовж першої години. Для того, щоб уникнути надмірного зниження тиску, рекомендується починати лікування з низьких доз антигіпертензивних препаратів, при необхідності – повторити їх прийом через 1-2 години.

  • Заборонено приймати великі дози ліків, тим більше незнайомих для хворого.

 

❗️УВАГА:

якщо при значному підйому тиску з’являються: судоми, інтенсивні болі за грудиною або інтенсивний дискомофрт в дилянці серця,  розлади мови, асиметрія обличчя, слабкість в одній  із кінцівок, інтенсивний головний біль, задуха, сплутаність свідомості, розлади зору, виражений тривожний розлад - негайно  телефонуйте 103 .

8. Профілактика гіпертонічного кризу

Для того, щоб не допустити гіпертонічного кризу, слід контролювати гіпертензію, а для цього необхідно: 

  • регулярно застосовувати антигіпертензивну терапію, яку підібрав лікар

  • відмовитись від куріння та зловживання алкоголем

  • правильно харчуватись. Для цього слід обмежити вживання харчової солі до 5г на добу

  • зменшити вагу, якщо ви маєте надлишкову вагу або ожиріння

  • виконувати регулярні аеробні фізичні навантаження.

______________________________________________

Сімейні лікарі та педіатри Амбулаторіі надають консультації (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації у необмеженій кількості із укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію в Амбулаторії, обирайте зручний варіант:

1. Онлайн на сайті за 3 хвилини
Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку
«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

2. Завітайте до однієї з філії Амбулторіі сімейного лікаря та зверніться до адміністраторів.

3. Зателефонуйте до контакт-центру:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

9. Найбільш розповсюджені питання

 

1. Що краще - випити таблетку або розсмоктувати? 

Найшвидше якщо розжовувати і потримати під язиком. 

 2. Є таке поняття, як «робочий тиск»?

Ні, такого поняття не має. Деякі люди називають свій збільшений тиск – нормальним станом, тому що вони не мають ніяких скарг. Це не означає, що ліки не потрібні. АГ( артеріальна гіпертензія ) важливо заздалегідь виявити та лікувати. 

 3. Чи достатньо для лікування «прокапатись» 1-2 раза на рік?

Численні дослідження довели, що регулярне лікування та здоровий спосіб життя сприяють зменшенню ризику серцево-судинних ускладнень. Наукового обґрунтування ефективності внутрішньовенного вливання не має.