Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Музика Ганна Іванівна

  • Лікар загальної практики – сімейний лікар
  • Медичний супровід дорослих пацієнтів
  • Має поглибленні знання в області захворювань органів дихання, ендокринної системи та у сфері  профілактики і лікуванні інфекційних захворювань. 

 

Укладіть декларацію з сімейним лікарем або педіатром на нашому сайті онлайн за 3 хвилини.

Зміст статті

⚠️Просимо звернути увагу, що інформація наведена в статті носить виключно ознайомчий характер. Зміни в показниках лабораторних досліджень мають бути інтерпретовані лікарем разом з клінічною картиною захворювання. Тому, у будь-якому разі рекомендуємо звернутися до сімейного лікаря /терапевта чи до педіатра.

Кров відображає стан здоров'я людини. Загальний і біохімічний аналізи крові займають важливі місця серед методів обстеження. У цій статті розберемося, що показує загальний аналіз крові та які хвороби показує загальний аналіз крові, а у наступній – розберемо показники біохімічного аналізу крові.

Загальний аналіз крові (ЗАК) – це перш за все, найбільш часте дослідження, що використовується при обстеженні. Частота застосування обумовлена інформативністю та динамікою змін і процесів, що відбуваються в організмі людини. 

ЗАК з лейкоцитарною формулою за призначенням лікаря, ви можете здати в «Амбулаторії сімейного лікаря» БЕЗОПЛАТНО за декларацією в Амбулаторіі.

Що таке загальний аналіз крові (клінічний аналіз крові)?

В чому різниця між «загальним аналізом крові» та «клінічним аналізом крові»? - Різниці між цими термінами немає, бо вони є рівнозначними. Термін «Загальний аналіз крові» - вживається частіше.    

Напевно, ви чули термін «загальний аналіз крові розгорнутий (розширений)» - це є загальний аналіз крові (ЗАК), який включає лейкоцитарну формулу - відсоткове та абсолютне співвідношення різних видів лейкоцитів.

То що ж таке клінічний аналіз крові – на сьогодні це автоматизований підрахунок кількісного та якісного клітинного складу циркулюючої в судинах крові у певному її об’ємі. Певні клітини крові мають свої особливості та функції (обов’язки) в організмі. Тож візьмемо бланк загального аналізу крові  та будемо вивчати основні показники ЗАК разом з Вами.

Які показники входять до загального аналізу крові?

Гемоглобін – це показник червоної крові, що відповідає за транспорт кисню до клітин та вуглекислого газу від них. Гемоглобін - це поєднання молекули білку та атомів заліза. 

Еритроцити – це червоні клітини крові, що наповнені гемоглобіном. Відповідно, вони також виконують транспортну функцію,  їх кількість та якість можуть бути оцінені при діагностиці анемій.

Гематокрит – співвідношення сухої частки гемоглобіну та еритроцитів до рідкого об’єму крові. Використовується для діагностики анемій та ступеню крововтрати.

Середній об’єм еритроцитів – характеристика червоних тілець (клітин) крові за їх якістю. Показник правильності кровотворних процесів – виготовлення еритроцитів в кістковому мозку. Середній вміст та концентрація гемоглобіну в еритроциті – якісна характеристика еритроцитів для диференціальної діагностики анемій. Ступінь тяжкості анемії і ефективність її лікування оцінюються за цим параметром.

Коефіцієнт варіації анізоцитозу еритроцитів – оцінка форми еритроцитів, знову ж таки, є специфічні анемії (спадковий мікросфероцитоз-хвороба  Міньковського-Шофара, серповидно-клітинна анемія), при яких порушення виготовлення еритроцитів є основою патології.

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – показник червоної крові, який показує частку еритроцитів, що буквально випали в осад, протягом години. Цей показник дуже залежить від кількості еритроцитів (чим менше їх - тим швидше вони осядуть, тобто відхилення показника трапляється при анеміях та крововтратах). Також швидкість осідання еритроцитів дуже залежить від їх електростатичного заряду, який змінюється при запаленнях.

Лейкоцити – це показник так званої білої крові (попередньо ми обговорювали червону кров). Лейкоцити є захисними клітинами нашого організму, вони неначе наша армія, захищають нас від бактерій, вірусів, алергенів. Тому вони є дуже різноманітними, у кожного своє завдання в організмі та свої ознаки під мікроскопом. Звідси випливає поняття лейкоцитарної формули. Це співвідношення (відсоткове та абсолютне) певних груп лейкоцитів між собою та до їх загальної кількості:

  • Нейтрофіли : 1)сегментоядерні - найбільша група лейкоцитів, зрілі їх форми, відповідають на бактеріальні інфекції. Відповідно, підвищуються (лейкоцитоз) при бактеріальних інфекціях, запаленнях. Нейтропенія- зниження числа нейтрофільних лейкоцитів відбувається при імунодефіцитах та імуносупресіях (впливи хіміо- та променевої терапії, захворювання системи крові).

2) паличкоядерні - назва пов’язана з зовнішнім виглядом клітин. Це молоді, незрілі нейтрофіли (можна ще назвати їх мобілізованими). Їх кількість збільшується в гострому періоді запальних процесів (зсув лейкоцитарної формули вліво), коли організму потрібна термінова відповідь на інфекцію.

  • Лімфоцити: це ще один вид лейкоцитів, другий за кількістю в крові. Це також наша армія, але підрозділ, який відповідає за боротьбу з вірусами, є основним інструментом імунної системи, та способом самоконтролю певних клітинних процесів. 

❗️ВАЖЛИВО Слід пам'ятати про вікові особливості картини крові, стосовно співвідношення нейтрофілів та лімфоцитів, у нормі відбувається фізіологічний перехрест (діти від 5 днів до 5 років мають нормальний, фізіологічний лімфоцитоз), тому важливо вказувати вік в аналізі крові для правильної його оцінки!

  • Моноцити – група лімфоцитів, задача якої - фагоцитоз (процес поглинання та перетравлення чужорідних часток та клітин. При інфекційному мононуклеозі в загальному аналізі крові з’являються атипові мононуклеари. 

  • Еозинофіли – часто разом з базофілами відповідають на алергічні процеси в організмі. Також еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів) є характерною ознакою глистяних інвазій, теж прояв специфічної алергічної реакції.

Тромбоцити– клітини крові, які відповідають за певні (не всі!!) процеси зупинки кровотечі. Це пластинчасті клітини, які буквально «латають» дрібні «пробоїни» в судинах та мають здатність скупчуватися в місцях запалення судин.

Які хвороби може показати загальний аналіз крові?

🔺 Гемоглобін підвищений  – підозрюємо згущення крові, може підвищуватись при зневодненні організму. А це може призвести до підвищення артеріального тиску, збільшується ризик виникнення тромбозів, інфаркту міокарда, інсульту.

🔻 Гемоглобін знижений – може бути ознакою:  анемії, дефіциту заліза та вітаміну В12, гіпергідратації ( надлишковий вміст води в органiзмi), тощо.

 

🔺 Еритроцити підвищені (загальна кількість) – часто є ознакою гіпоксії. Можливими причинами підвищення може бути зневоднення організму, куріння, при вадах серця, захворювань легень, ендокринної системи та ін.
🔻 Еритроцити знижені (загальна кількість) – їхня низька кількість говорить про розвиток анемії. Можливими причинами можуть бути: дефіцит заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти у раціоні харчування; при хронічних запальних захворюваннях, наприклад, нирок. Також кількість еритроцитів в крові може знижуватись при вагітності. 

 

🔺 Гематокрит підвищений  – буває при зневодненні, наприклад в спеку, при голодуванні або діареї. Також можливою причиною підвищення гематокриту може бути ознакою серйозних захворювань, що супроводжуються згущенням крові та тромботичними ускладненнями.
🔻 Гематокрит знижений – знижується, якщо в крові занадто мало еритроцитів. Використовується для діагностики анемій,  крововтрат.

 

🔺 Середній об’єм еритроцитів підвищений – вказує на те, що розмір еритроцитів більший за звичайний. Це може бути при: анемії через дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти, мієлодисплазії, захворюваннях печінки, гіпотереозі.
🔻 Середній об’єм еритроцитів знижений – вказує на те, що розмір еритроцитів менший за звичайний. Можливі причини: залізодефіцитна анемія, таласемія.

 

🔺 ШОЕ підвищений – при запальних станах в організмі: інфекціях, отруєннях, запаленні легень, туберкульозі, інфаркті міокарда, анеміях, захворюваннях нирок, захворюваннях суглобів та інших. Фізіологічним підвищення ШОЕ є при вагітності.

🔻 ШОЕ знижений – спостерігається при згущенні крові, поліцитемії, при анафілактичному шоці та інших.

 

🔺 Лейкоцити підвищені (загальна кількість) – може бути при запальних процесах в організмі, інфекціях (вірусних чи бактеріальних), алергії, астмі, при інтенсивних тренуваннях, при сильних стресах та інше.
🔻 Лейкоцити знижені (загальна кількість) – може бути при нестачі поживних речовин у раціоні, аутоімунних захворюваннях, порушеннях функцій  кісткового мозку, тяжких інфекціях, захворюваннях імунної системи, ВІЛ,СНІД, лімфомах або інших різновидах раку, який поширюється на кістковий мозок.

 

🔺 Нейтрофіли підвищені – бактеріальні інфекції, травма, опіки, серцевий напад, при запальних процесах в організмі, ревматоїдний артрит, синдром Кушинга, деякі види лейкемії, сильні стреси, інтенсивне тренування, тощо. 

🔻 Нейтрофіли знижені – вірусні інфекції, реакція на прийом ліків, аутоімунні захворювання, хіміотерапія, променева терапія, гостра лейкемія, тощо. Ці чинники можуть знижувати нейтрофіли.

 

🔺 Лімфоцити підвищені – збільшення кількості лімфоцитів ( лімфоцитоз, абсолютний , або відносний) спостерігається при вірусних інфекціях - наприклад, вітрянка, краснуха, герпес. При деяких бактеріальних інфекціях - наприклад, туберкульоз, коклюш. При хронічних запальних процесах - наприклад, виразковий коліт. При захворюваннях крові (лейкеміях).

🔻 Лімфоцити знижені  – лімфопенія (зменшення кількості лімфоцитів) – спостерігається при імунодефіцитних станах. Наприклад, при вірусних гепатитах, грипі,  черевному тифі, ВІЛ-інфекції, ревматоїдному артриті, вовчаку, тощо.

 

🔺 Моноцити підвищені  –  підвищується іх кількість при повільних інфекціях туберкульоз, сифіліс, грибкові інфекції наприклад.При інфекціях у серцях , наприклад бактеріальний ендокардит. При колагенових судинних захворюваннях, наприклад: вовчак, васкуліт, ревматоїдний артрит, склеродермія та інші.

🔻 Моноцити знижені  – разове зниження моноцитів не є небезпекою. Якщо при повторних аналізах моноцити нижче норми це може вказувати на пошкодження або недостатність кісткового мозку, апластичну анемію, волосатоклітинний лейкоз та інші. Також прийом кортикостероїдів може знижувати  рівень моноцитів.

 

🔺 Еозинофіли підвищені  – еозинофілія (підвищення рівня еозинофілів) є характерною ознакою глистяних інвазій. Також може бути проявом специфічної алергічної реакції, при бронхіальній астмі, непереносимість препаратів. Запальні захворювання кишечника, глютенова хвороба. При  ендокринному захворюванні - хворобі Аддісона, тощо.

🔻 Еозинофіли знижені  – в нормі їхня концентрація в крові дуже низька.

 

🔺 Тромбоцити підвищені  – збільшення кількості тромбоцитів може бути ознакою згущення крові. Також може підвищуватись при: хронічних запальних захворюваннях (виразковий коліт, туберкульоз, цироз печінки), гемолітичній анемії, залізодефіцитній анемії, при лікуванні кортикостероїдами, ревматоїдному артриті, вовчаку, запальних захворюваннях кишечника, тощо. 

🔻 Тромбоцити знижені  – тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів) – є ризиком розвитку кровотеч, трапляється при захворюваннях крові (тромбоцитопенічна пурпура, лейкеміях) та при декомпенсованому цирозі печінки, іноді - як наслідки впливу деяких ліків. Також при рясних менструаціях,  мононуклеозі, гепатиті, корі, цирозі, лейкемії, лімфомі, тощо.

 

❗️ ВАЖЛИВО: отже,  ми з Вами розглянули основні показники ЗАК та які хвороби можна визначити за загальним аналізом крові. Як Ви побачили зі статті, відхилення від норми лише одного показника може свідчити про різні захворювання. 

 Лікар завжди зіставляє результати аналізу із симптомами та іншими обстеженнями (у разі потреби). І, після цього, лікар призначає ефективне лікування.

Тому,  якщо у вас є потреба обстежитися, або виникли питання – звертайтеся до сімейного лікаря або педіатру та закликаємо Вас не займатися самолікуванням.

САМОЛІКУВАННЯ ШКІДЛИВЕ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я!

_________________________________________________

Сімейні лікарі та педіатри Амбулаторіі надають консультації (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації у необмеженій кількості із укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію в Амбулаторії, обирайте зручний варіант:

1. Онлайн на сайті за 3 хвилини
Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку
«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

2. Завітайте до однієї з філії Амбулторіі сімейного лікаря та зверніться до адміністраторів.

3. Зателефонуйте до контакт-центру:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Коли можно здати аналізи в Амбулаторіі сімейного лікаря?

Кров на дослідження здається натщесерце (останній прийом їжі за 8-12 годин)

🕙 Години забору аналізів: пн-сб з 8:00-10:00
Без попереднього запису

📍 Забір аналізів в філіях Амбулаторії за адресами:
вул. Ільфа i Петрова, 8а
вул. Троїцька, 33а
вул. Паустовського, 11а
вул. Марсельська, 60
вул. Ак.Корольова, 72а
вул. Варненська, 1

Питання - відповіді

  1. Скільки часу дійсні результати аналізи крові?

Загальний аналіз крові вважається дійсним на протязі 14 діб, з моменту його забору

  1. Чи можна пити воду перед аналізом крові?

В день забору крові допускається вживання невеликої кількості чистої води

  1. Що може вплинути на результати аналізу крові?
     

  • фізичні та емоційні навантаження

  • стрес та порушення режиму сну

  • фізіотерапевтичні процедури та масаж

  • паління та алкоголь

  • прийом деяких ліків

  • дієти

  • менструація
     

  1. Що в загальному аналізі крові вказує на запалення в організмі?

Підвищення рівня ШОЕ та  лейкоцитів може вказувати на наявність процесу запалення в організмі

  1. Який аналіз показує вірусну і бактеріальну інфекцію?

Підвищення рівня лейкоцитів : лімфоцитів характерне для вірусних інфекцій, а нейтрофілів - бактеріальної інфекції.