Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Мерчанська Лілія Валеріївна

  • Лікар — педіатр

  • Стаж роботи понад 15 років

  • Медичний супровід дітей від 0 до 18 років

  • Має поглиблені знання у галузі патології дитячого віку, а також у принципах профілактики захворювань у дітей.

  • Керується у роботі принципами доказової медицини.

 

Укладіть декларацію з Лілією Валеріївною на нашому сайті за 3 хвилини.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Причини краснухи

Краснуха – це гостре інфекційне вірусне захворювання, переважно дитячого та молодого віку.

Викликає захворювання – РНК-вірус.

Джерело інфекції при краснусі - хвора людина.Збудник передається переважно повітряно-краплинним шляхом, також можливий контактно-побутовий шлях поширення захворювання.

Інфікована людина виділяє вірус за 1-3 дні до появи клінічних симптомів та ще 5-7 днів після появи висипу.

Інкубаційний період становить 12-24 дні.

❗️ ВАЖЛИВО: здатність вірусу проникати через плаценту може призвести до синдрому вродженої краснухи (СВК).

Симптоми краснухи

Характерними симптомами краснухи є збільшення та болючість периферичних лімфовузлів: потиличних, шийних, підщелепних та поява характерної висипки.

При легкому перебігу інфекції та у дітей старшого віку захворювання може протікати без характерних висипань чи з незначними проявами висипу. В такому випадку аденопатія може бути основним його симптомом.

Висип при краснусі представлений дрібними плямами рожевого або червоного кольору. З'являється спочатку на обличчі, за вухами та протягом 1-2 днів поширюється по всьому тілу. Висип при краснусі схожий на висип як при корі, але менш інтенсивний, зникає зазвичай через 3-5 днів, не залишає плям і лущень.

Також клінічними проявами може бути:

  • загальне нездужання

  • субфебрильна температура

  • легкий кон'юнктивіт

У підлітків та дорослих, переважно дівчат, можуть бути клінічні прояви артралгії або артриту, що проявляється хворобливістю переважно дрібних суглобів.

Патологічні зміни у суглобах зазвичай зникають через 1-2 тижні після появи висипу.

❗️ Після перенесеного захворювання виробляється довічний імунітет.

Синдром вродженої краснухи (СВК)

Синдром вродженої краснухи (СВК) розвивається при захворюванні на вірус вагітної, що є небезпечним для плода, особливо якщо інфікування відбулося в першому триместрі вагітності. При цьому можлива затримка розвитку плода, внутрішньоутробна смерть плода, розвиток множинних вад розвитку або може бути ніяких наслідків.

Вірус краснухи призводить до порушень формування органів зору, слуху, серця плода.

Поразка органів зору становить близько 40% інфікованих, клінічно це проявляється катарактою, ретинопатією.

Поразка органів слуху відзначається у 40-45% інфікованих, у результаті розвивається нейросенсорная приглухуватість.

У 50% інфікованих новонароджених розвиваються вади серця.

❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: немовля з СВК виділяє збудник кілька місяців, за деякими даними до 1 року.

Діагностика краснухи

Діагноз краснухи можна запідозрити у хворих із проявами висипу та аденопатії.

  • Вірус може бути звиявлений за допомогою ПЛР реакції, матеріал дослідження з носоглотки, сеча.

  • З метою уточнення діагнозу необхідне серологічне дослідження (визначення титру антитіл у динаміці, 4-кратне зростання рівня антитіл підтверджує діагноз)

  • Краснуху необхідно диференціювати із захворюваннями, що супроводжуються висипаннями, такими як кір, скарлатина, інфекційний мононуклеоз, ентеровіруси.

⚠️ Краснуха від кору відрізняється менш вираженими симптомами інтоксикації, відсутністю плям Філатова-Копліка, меншою тривалістю періоду висипів.

⚠️ При скарлатині більш виражені симптоми тонзилофарингіту, більш висока температура тіла та симптоми інтоксикації більш виражені.

⚠️ Інфекційний мононуклеоз зазвичай протікає з високою температурою, вираженою аденопатією. У крові виявляються характерні цього захворювання клітини - мононуклеари, що дозволяє диференціювати мононуклеоз від інших захворювань.

⚠️ Висипання при ентеровірусних інфекціях не мають характерних проявів, диференціювання проводиться за допомогою клініко-лабораторних методів (метод ПЛР).

Лікування краснухи

З появою перших симптомів захворювання необхідно звернутися до лікаря для клінічного огляду та встановлення діагнозу. Хворий повинен перебувати в ізоляції 7 днів після появи висипки.

Специфічного лікування краснухи немає. У перші дні захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму. Важливо забезпечити рясне питво, якщо висипання супроводжується свербінням, можливе призначення антигістамінних препаратів.

❗️ ВАЖЛИВО: Вагітні жінки при підозрі на контакт з хворим на краснуху або першими проявами захворювання повинні звернутися до свого акушера-гінеколога.

________________________________________________

У Лілії Валеріївни Мерчанській можна отримати консультацію (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації у необмеженій кількості із укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію в Амбулаторії з Лілією Валерівною, обирайте зручний варіант:

1. Онлайн на сайті за 3 хвилини
Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку
«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

2. Завітайте до нашої філії за адресою: вул. Ак.Корольова, 72а та зверніться до адміністраторів.

3. Зателефонуйте до контакт-центру:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Профілактика

Профілактика краснухи проводитися живою комбінованою вакциною від кору, паротиту, краснухи (КПК). Вакцина дає стійкий імунітет. Вакцинація у плановому порядку проводитиметься дітям з 1-го року. Необхідне введення 2-х доз.

❗️ ВАЖЛИВО: Вагітним жінкам протипоказана вакцинація. Для профілактики краснухи у жінок дітородного віку проводиться скринінг на антитіла до вірусу. За відсутності імунітету у жінки рекомендується введення однієї дози вакцини КПК. Після проведення вакцинації необхідно дотримуватись заходів контрацепції не менше 4-х тижнів.

Відповідно до Національного календаря щеплень України необхідне введення двох доз. Вакцинація проводиться:

  • перша – у віці 1 року

  • друга – у віці 6 років.

Якщо вакцинацію не було проведено вчасно, можливе її проведення у будь-якому віці, у цьому випадку вводиться дві дози з мінімальним інтервалом 1 місяць.

Якщо за епідеміологічними показаннями була проведена імунопрофілактика до 1 року, вона зараховується як 0 доза, за виконанням дитини 1 року необхідно ввести 1 дозу в плановому порядку з подальшою ревакцинацією в 6 років.

Вакцина КПК не викликає аутизму!

_________

Комбіновану MMR вакцину проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) можна зробити в Амбулаторії сімейного лікаря.
Вакцинація є БЕЗОПЛАТНОЮ за декларацією в Амбулаторії.

Запис на вакцинацію через контакт-центр:

+38 (073) 558-44-66
+38 (095) 558-44-66
+38 (096) 558-44-66

Питання - відповідь

1. Які ускладнення після перенесеної краснухи?

Захворювання зазвичай протікає у легкій чи середньотяжкій формах. Описано рідкісні випадки енцефалітів за часів війн. За своєчасної медичної допомоги ризик розвитку ускладнень мінімальний. Але вірус краснухи здатний викликати вади розвитку плода, загибель плода, затримку розвитку. Тому профілактиці краснухи необхідно приділяти значну увагу.

2. Що означає синдром вродженої краснухи (СВК)?

Вірус краснухи здатний проникати через плаценту та вражати органи та тканини плода. Результатом такого ураження є множинні вади плода, аж до його загибелі. Зазвичай уражаються органи зору, слуху, серце.

З метою профілактики СВК необхідно провести скринінг жінок дітородного віку та за необхідності провести необхідну імунопрофілактику.

3. На який період необхідно ізолювати хворого на краснуху?

Хворий на краснуху заразний ще в продромальному періоді (це за 1-2 дні до початку прояву хвороби) і ще 5-7 днів після початку висипань. Відповідно ізоляція хворого проводитися з перших днів захворювання та ще 7 днів після початку висипань.

4. Яка тривалість періоду висипань при краснусі?

Висипання при краснусі поширюється протягом 1-2 днів і триває до 5-ти днів. Зникає зазвичай одномоментно, не залишаючи плям і лущень.