Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Стуканов Віктор Якович

  • Лікар - Пульмонолог дитячий, Алерголог дитячий та дорослий
  • Вищої кваліфікаційної категорії
  • Досвід роботи: понад 30 років
  • Діагностика і надання кваліфікованої допомоги дорослим і дітям з алергологічними захворюваннями органів дихання, шкіри, шлунково-кишкового тракту
  • Діагностика харчової непереносимості, псевдоалергічних захворювань

 

Запишіться на консультацію до Віктора Яковича через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Набряк Квінке (або ангіоневротичний набряк) — це гострий стан, який характеризується раптовим і значним набряком глибоких шарів шкіри, підшкірної клітковини та слизових оболонок. Найчастіше набряк виникає на обличчі, губах, повіках, а також у ділянці гортані.

Симптоми набряку Квінке

🔺 Набряк
Раптовий набряк шкіри, частіше на обличчі, губах, повіках або в ділянці шиї. Також можливий набряк на руках, ногах, статевих органах.

🔺 Ускладнене дихання і ковтання
Якщо набряк знаходиться в ділянці горла чи шиї, це може призвести до звуження дихальних шляхів, викликаючи задишку, удушення, хрипоту, свистяче дихання та труднощі з ковтанням.

🔺 Зміни шкірних покривів
Набряк може супроводжуватися почервонінням у його ділянці, свербежем. Часто набряк Квінке супроводжується висипами на шкірі — кропив’янкою.

🔺 Біль та дискомфорт
Набряк може викликати відчуття тиску, болю або дискомфорту в ураженій ділянці через здавлення нервових закінчень.

🔺 Системні реакції
Іноді набряк Квінке може бути симптомом найбільш важкого та загрозливого для життя стану — анафілактичного шоку.

Перша допомога при набряку Квінке: як допомогти до приїзду лікаря?

❗️ ВАЖЛИВО: При набряку Квінке перша допомога є вирішальною, особливо якщо у людини виникають труднощі з диханням або проявляються симптоми анафілактичного шоку: слабкість, втрата свідомості, біль у животі, мимовільні дефекація та сечовипускання.


Кроки, які слід зробити до приїзду лікаря:

1️⃣ Негайно викликайте швидку допомогу.
Навіть якщо симптоми здаються незначними, набряк Квінке може швидко прогресувати. Зателефонуйте в швидку або попросіть когось зробити це. Детально опишіть стан пацієнта диспетчеру. Якщо можливо, доставте пацієнта до найближчого медичного закладу, незалежно від його профілю.

2️⃣ Заспокойте пацієнта та зберігайте спокій.
Паніка може погіршити загальний стан.

3️⃣ Надайте пацієнту зручне положення.
Якщо можливо, посадити людину у зручне підвищене положення для полегшення дихання. У разі втрати свідомості покладіть на спину, підніміть ноги, поверніть голову набік і забезпечте прохідність дихальних шляхів.

❗️ ВАЖЛИВО: Втрата свідомості може свідчити про розвиток Анафілактичного шоку та зниження артеріального тиску.

4️⃣ Забезпечте доступ до свіжого повітря.
Відкрийте вікна або організуйте потік свіжого повітря, щоб зменшити відчуття задухи.

5️⃣ Припиніть дію алергена.
Якщо відомо, що спричинило реакцію (їжа, контакт з хімічними речовинами, укус комахи), усуньте контакт з алергеном.

6️⃣ Прийом антигістамінних препаратів.
Якщо є можливість, дайте пацієнту антигістамінний засіб.

7️⃣ Не залишайте людину на самоті.
За необхідності залучіть інших людей і чекайте приїзду швидкої допомоги.

Причини ангіоневротичного набряку

  1. Алергени:

  • продукти харчування (горіхи, арахіс, мед, молоко, морепродукти, риба, яйця тощо)

  • лікарські засоби (антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, знеболювальні)

  • укуси комах

  • контакт з хімічними речовинами (побутова хімія, будівельні матеріали)

  • контакт з рослинами та тваринами
     

  1. Генетичні фактори

    Спадкова форма набряку Квінке викликає повторювані епізоди без очевидної алергічної реакції.

  2. Інфекції та захворювання

    Вірусні або бактеріальні інфекції, аутоімунні захворювання.

     

  3. Фізичні фактори:

    холод, тепло, фізичний тиск на шкіру тощо.

Види набряку Квінке

Алергічний набряк Квінке викликаний реакцією різних видів алергенів: харчові продукти (горіхи, арахіс, мед, морепродукти, цитрусові та ін), медикаменти (антибіотики, знеболювальні, антисептики, нестероїдні протизапальні засоби та ін.), укуси комах (укуси комах) комар та ін.)

Неалергічний набряк Квінке - фізичні або емоційні фактори: холод, тепло, фізична дія, стрес та ін.

Спадковий набряк Квінке - генетичне захворювання, що не залежить від контакту з алергенами. Рідкісне захворювання.

Набутий набряк Квінке – провокується деякими аутоімунними, інфекційними захворюваннями.

Медикаментозний набряк Квінке – викликається деякими лікарськими препаратами: препаратами для лікування артеріальної гіпертонії, нестероїдними препаратами, протизапальними препаратами, антибактеріальними препаратами та ін.

Ангіоневротичний набряк може бути гострим та хронічним.

Діагностика набряку Квінке

✅ Збір анамнезу

  • Детальна історія епізодів: Лікар уточнює, коли почалася проблема, які симптоми спостерігаються, чи були раніше алергічні реакції, а також наявність тригерів, таких як ліки, продукти харчування або укуси комах.

  • Сімейний анамнез: З'ясування наявності подібних реакцій у членів родини (у разі спадкового набряку).

  • Оцінка супутніх захворювань: Лікар може дізнатись про наявність аутоімунних станів, хронічних захворювань або інфекцій.
     

✅ Фізикальне обстеження

  • Огляд: Лікар проводить огляд на наявність набряку шкіри, оцінює тяжкість стану (наприклад, чи є набряк гортані), оцінює дихальну функцію, наявність хрипів, задишки.
     

✅ Лабораторні та інструментальні дослідження

  • Клінічний аналіз крові: Показники запалення, алергії.

  • Тести на алергени: У разі підозри на алергічну природу набряку можуть бути виконані шкірні проби або імунологічні тести для визначення алергенів після нормалізації стану пацієнта.

  • Імунологічні дослідження: Може знадобитися перевірка рівня компонентів системи комплементу, особливо якщо є підозра на спадковий набряк Квінке.
     

Виключення інших станів із набряками, що можуть імітувати набряк Квінке:

  • ангіоневротичні реакції при захворюваннях судин

  • гострі та хронічні захворювання сечовидільної системи

  • інфекційні захворювання.

Лікування

Лікування набряку Квінке (ангіоневротичного набряку) залежить від його причини, ступеня тяжкості та локалізації. Основні підходи включають:

  1.  Невідкладна допомога

Якнайшвидше звернення за медичною допомогою: При виникненні набряку, особливо якщо він зачіпає обличчя, губи або дихальні шляхи, необхідно негайно викликати швидку допомогу або якнайшвидше звернутися до найближчого лікувального закладу.

  1. Лікарські препарати

Антигістамінні препарати першого та другого покоління призначаються лікарем у необхідному дозуванні та з визначенням тривалості прийому.

Глюкокортикостероїди застосовуються у вигляді таблеток або ін'єкцій як у гострому періоді (для невідкладної допомоги), так і на етапі лікування. ❗️Призначаються виключно лікарем.

  1. Зміна способу життя та дієта

Строго дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо харчування та способу життя. Основне — уникати контакту з алергенами. У разі потреби можлива консультація психотерапевта.

  1. Довготривале лікування

При хронічному ангіоневротичному набряку лікування тривале, з можливим додаванням цитостатичних препаратів. ❗️ Рішення про призначення таких препаратів приймає виключно лікар, враховуючи супутні захворювання пацієнта та ризики ускладнень.

Як усувається ангіоневротичний набряк гортані псевдоалергічної природи?

Ангіоневротичний набряк гортані псевдоалергічної природи, також відомий як "псевдоалергічний набряк Квінке", може виникати без очевидного зв'язку з алергічними реакціями. Його причинами можуть бути прийом медикаментів, стресові ситуації тощо.

У першому контакті з пацієнтом розпізнати алергічну чи неалергічну природу набряку буває важко, оскільки лікарю необхідно надати невідкладну допомогу.

Основні принципи лікування

  1. Невідкладна допомога: принципи надання невідкладної допомоги в даному випадку такі ж, як і при ангіоневротичному набряку алергічної природи.

  2. Лікарська терапія: антигістамінні препарати, кортикостероїди.

Після нормалізації стану лікар алерголог, на підставі скарг, ретельно зібраного анамнезу захворювання, додаткових обстежень, встановить природу ангіоневротичного набряку та призначить терапію з метою профілактики повторних епізодів. Можлива додаткова консультація лікаря імунолога. Буде визначено план обстеження та лікування.

 

Профілактика набряку Квінке

Профілактика набряку Квінке (ангіоневротичного набряку) спрямована на зменшення ризику його виникнення, особливо у людей, схильних до цього стану. Основні заходи профілактики включають:

  1.  Уникнення тригерів

Алергени: Якщо відомі певні алергени (харчові продукти, ліки, укуси комах та ін.), які можуть спричинити реакцію, слід уникати їх.

❗️ВАЖЛИВО: Перед початком прийому нових препаратів проконсультуйтеся з лікарем про можливі алергічні реакції та проведіть алергологічні тести при необхідності.

  1. Спостереження та контроль

Регулярні медичні огляди: Особливо для людей із історією алергії. Алерголог може допомогти визначити та управляти ризиками.

Тести на алергени: Проведення шкірних або серологічних тестів для виявлення потенційних алергенів, які можуть спричинити набряк.

  1. Застосування ліків

Застосування антигістамінних препаратів, кортикостероїдів може бути тривалим або разовим перед можливим контактом із алергеном.❗️Застосовуються тільки за призначенням лікаря у погоджених дозах і з дотриманням інтервалів часу.

За необхідності, з урахуванням індивідуального перебігу захворювання, можуть бути рекомендовані додаткові препарати, які повинні бути постійно у пацієнта.

  1. Спосіб життя

Здоровий спосіб життя: Профілактика стресів і підтримання загального здоров’я (правильне харчування, помірні фізичні навантаження, уникання шкідливих звичок) можуть допомогти зміцнити імунну систему.

Контроль інших захворювань: Підтримання контролю над хронічними захворюваннями (такими як алергічний риніт, астма або інші стани) може допомогти знизити ризик розвитку набряку.

  1. Навчання та інформування

❗️ВАЖЛИВО: Люди зі схильністю до набряку Квінке повинні бути поінформовані про симптоми та швидко вживати заходів у надзвичайних ситуаціях.

❗️ВАЖЛИВО: Друзі, сім’я та колеги мають бути обізнані про стан людини та знати, як діяти у разі виникнення набряку.


Запис на консультацію до Віктора Яковича Стуканова
за телефонами:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Питання - Відповідь

1. Якщо є алергія на якийсь продукт, чи можна його вживати у дуже невеликій кількості?

Алергія не залежить від дози. Навіть незначна, на думку пацієнта, кількість алергену може спричинити тяжку алергічну реакцію.


2. Чи завжди набряки навколо очей або в інших місцях свідчать про набряк Квінке?

Не завжди. Набряки можуть бути пов'язані також із захворюваннями органів сечовидільної системи, серцево-судинними захворюваннями тощо. Тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря.


3. Чи обов’язково при набряку Квінке проходити лікування у стаціонарі?

Це залежить від локалізації набряку та тяжкості стану. Рішення про госпіталізацію приймає лікар.


4. Якщо лікар призначив лікування на тривалий час, а стан вже покращився, чи обов’язково проходити весь курс?

Обов’язково! Саме той факт, що стало краще, свідчить про правильність призначеного лікування, і скасовувати його не можна. Тривале лікування спрямоване на профілактику рецидивів захворювання.