Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Стуканова Світлана Герасимівна

  • Лікар гастроентеролог вищої категорії

  • Медичний супровід дітей від 1 до 18 років

  • Досвід: понад 30 років

  • Спеціалізується на профілактиці, діагностиці та лікуванні патології органів шлунково-кишкового тракту у дітей

  • Допоможе вирішити такі проблеми зі здоров'ям дитини: езофагіт, функціональна диспепсія, гастрити, гастродуоденіти, ентерит, коліт, панкреатит, холецистит, глистяні інвазії та інші.

 

Запишіться на консультацію до Світлани Герасимівни через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Закреп у дітей – це одна з причин, з якою батьки найчастіше звертаються до лікаря. Закреп — це порушення випорожнення товстої кишки: затримка та /або утруднення дефекації, твердий дитячий стул.
Це розлад роботи кишечника, коли випорожнення відбуваються рідко або для цього потрібні певні зусилля. Закреп частіше проявляється у дітей раннього віку але може виникнути і у будь-якому віці.

Причини та види закрепів у дітей

Причини дитячого закрепу можуть бути обумовлені органічною патологією, тобто аномалією розвитку шлунково-кишкового тракту та деякими хворобами, та порушеннями тонусу (рухової активності) товстої кишки – Функціональний закреп.

Функціональний дитячий закреп має досить велику кількість причин, це:
 

  • Порушення харчування: незбалансованість, різки зміни раціону, порушення режиму харчування

  • Недостатнє вживання рідини

  • Малорухомий спосіб життя

  • Прийом деяких лікарських препаратів

Психологічні проблеми: різні стресові ситуації, активне привчання до горщика, знаходження у незнайомому місці, початок відвідування дитячого садочку і школи. 
 


У практиці, був приклад, коли дитина вдома регулярно сідала на горщик, але у стаціонарі відмовилась від дефекації бо горщик був не її. Коли принесли горщик з дому все стало добре.


 

  • Інородне тіло шлунково-кишкового тракту

  • Отруєння деякими речовинами, інтоксикація внаслідок гострого захворювання

  • Анемія

  • Цукровий діабет

  • Захворювання щитоподібної залози

  • Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

  • Захворювання печінки і жовчного міхура

Симптоми закрепу у дітей

Симптоми дитячих закрепів:

🔺 Зменшення частоти випорожнень (менш ніж 3 рази на тиждень)

🔺 Твердий кал у дитини та великого розміру  і, як наслідок біль під час дефекації, що у подальшому призводить до психологічних проблем – дитина боїться сідати на горщик бо буде боляче

🔺 Здуття та біль у животі різної локалізації

🔺 Сліди крові у калі та на туалетному папері внаслідок тріщини прямої кишки та вихідника. Кров яскраво червоного кольору.

🔺 Сліди калу на трусиках

🔺 При тривалій затримці дефекації може бути підвищення температури тіла, ознаки загальної інтоксикації (блідість шкіри, нудота, блювота) .

🔺 Висип на шкірі

🔺 Порушення сну

🔺 Знижений апетит

Діагностика закрепів у дітей

🔸 Лікар ретельно збирає анамнез: скільки разів на тиждень дефекація, характер

стільця, наявність больового відчуття, режим та зміст харчування, харчова

поведінка дитини, наявність встановленої супутньої патології, сімейний

анамнез, психологічний стан дитини і родини, наявність стресових ситуацій.


🔸 Огляд дитини, пальпація і перкусія живота

🔸 Загально клінічні аналізи крові і сечі

🔸 Мікроскопічне (копрограма) та бактеріологічне дослідження калу

🔸 УЗД органів шлунково-кишкового тракту

🔸 Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини у т.ч. комп’ютерна томографія, іригографія –за показами

🔸 Ендоскопічне дослідження кишечника – колоноскопія за показами


За необхідністю додаткові консультації інших вузьких спеціалістів: хірурга, ендокринолога, невролога.

Ускладнення

Ускладнення – наслідки закрепу у дітей:
 

  • Патологія прямої кишки – тріщини, геморой

  • Авітаміноз внаслідок порушення всмоктування харчових продуктів у слизову оболонку кишківника

  • Дисбактеріоз кишківника

  • Кишкова непрохідність

  • Виразки слизової оболонки кишки, прорив

  • Парапроктит

  • Енкопрез – мимовільна дефекація

Лікування

Лікування закрепу у дітей призначається в залежності від причин:

  • Нормалізація харчування дитини і матері (якщо дитина на грудному вигодовуванні) – збалансованість, режим харчування

  • Препарати для покращення моторики кишківника

  • Проносні препарати

  • Спазмолітичні препарати

  • Препарати, які нормалізують флору кишечника – про- і пребіотики

  • Психотерапія

  • Лікування супутньої патології

  • Нормалізація фізичної активності дитини

  • Лікувальна фізкультура, масаж живота

 

❗️ Важливо: Усі лікувальні заходи проводяться виключно за призначенням лікаря.

Основні принципи харчування дитини

✅ Рекомендується:

  • Свіжі кисломолочні продукти

  • Хліб з борошна крупного помелу, сухе печиво не здобна випічка

  • М’ясо індички і курки

  • Нежирні види риби

  • Овочеві супи зі свіжої капусти

  • Сухофрукти і компот з них

  • Морська капуста

  • Буряк, морква, огірки, помідори, квашена капуста у сирому та відварному вигляді, гарбуз, кабачки

  • Каші з гречаної, ячмінної, вівсяної крупи

  • Мінеральна вода без газу і соки (крім яблучного і виноградного)

  • Відвари шипшини і пшеничних висівок

 

❌ Обмежити:

  • Чай

  • Хурма

  • Гранат

  • Суниця

  • Виноград

  • Горіхи

  • Боби

  • Хлібобулочні вироби з борошна вищого сорту та здобні вироби

  • Ковбасні та копчені вироби з м’яса

  • Жирні види риби

  • Супи на жирному м’ясному бульйоні

  • Овочи: редис, цибуля, часник, картопля

  • Фрукти і ягоди: груша, чорниця, айва, виноград, банани, кизил

  • Каші: манна та рисова

  • Гриби

  • Яйця

  • Кава, какао, шоколад

  • Соління, маринади

Профілактика закрепу у дітей

✅ Нормалізація режиму та вмісту харчування

✅ Достатня фізична активність

✅ Достатній питний режим

✅ Психотерапія

✅ Своєчасне лікування супутньої патології

Запис на консультацію до Світлани Герасимівни Стуканової за телефонами:
 

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Запитання та відповіді

  1. Чи можна давати дитині проносні препарати?

Без призначення лікаря давати дитині проносні препарати категорично не можна
 

  1. Може бути мимовільна дефекація внаслідок закрепу?

    Тривалий закреп дійсно може провокувати розвиток мимовільної дефекації – Енкопрезу.
     

  2. Як можна привчити дитину до горщика?

Привчати дитину до горщика потрібно поступово, повільно. Не потрібно чинити психологічний тиск на дитину. Все має відбуватися в ігровій формі. Горщик повинен бути зручним та улюбленого кольору дитини.
 

  1. Чи можна робити клізму дитині стільки разів скільки потрібно, щоб уникнути призначення медикаментів?

Клізма теж є лікувальним заходом та повинна призначатися лікарем. Зловживання штучним очищенням кишечнику загрожує порушенням мікрофлори, прогресуючою атонією товстої кишки та посиленням закрепів.