Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Пєткова Ірина Сергіївна

Лікар – педіатр

Медичний супровід дітей з народження

Лікар допоможе забезпечити вашій дитині надійний захист здоров’я та сприятиме її гармонійному розвитку. Спеціаліст консультує з питань правильного харчування, режиму дня, а також вакцинації, враховуючи індивідуальні особливості кожної дитини. Завдяки глибоким знанням у сфері діагностики та профілактики хвороб, лікар стане вашим помічником у підтримці дитячого здоров'я на кожному етапі.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Прикорм – продукти харчування, які вводять на додаток до грудного молока (або суміші) дитині першого року життя, коли його вже недостатньо для задоволення харчових потреб.

Споживання у достатній кількості грудного молока чи суміші задовольняє потреби немовлят у поживних речовинах (залізі, мікронутрієнтах, калоріях) приблизно протягом перших шести місяців життя. Надалі виникає дефіцит між загальною потребою в енергії та енер гією, яку дитина отримує з грудним молоком.

 

Коли вводити прикорм?

❗️ ВАЖЛИВО: Прикорм має бути запропонований дитині у віці не раніше 4 місяців, але не пізніше 6 місяців на фоні продовження грудного вигодовування чи вигодовування сумішшю.


Введення прикорму до 4 місяців може бути шкідливим і мати наступні небажані наслідки:

🔺 може призвести до аспірації при введенні твердої їжі, бо немовля ще не матиме оральні навички, щоб безпечно проковтнути її

🔺 замінити собою грудне молоко, затрудняючи задоволення потреби дитини в харчових речовинах

🔺 підвищується ризик захворювань, внаслідок меншого отримання захисних факторів, які містить грудне молоко

🔺 збільшення частоти гострих гастроентеритів та інфекцій верхніх дихальних шляхів

🔺 може бути асоційованим із підвищеним ризиком ожиріння в майбутньому.

 

Пізнє введення прикорму у віці після 6 місяців також може нести ризик, бо дитина:

🔺 може негативно сприйняти нові смаки та текстури їжі

🔺 не отримує додаткової їжі, необхідної для задоволення його зростаючих потреб

🔺 недоотримує поживні речовини, що може призвести до дефіциту цинку, білка, заліза та вітамінів групи В і D, що, в свою чергу, пригнічує ріст і подальші проблеми з харчуванням.

Правила введення прикорму

Перед введенням прикорму необхідно переконатися в готовності дитини до цього.

Ознаки, що дитина готова до прикорму:

  • може добре контролювати голову та шию

  • сидить практично без підтримки (в стільчику для годування)

  • відкриває рот і нахиляється вперед, емоційні ознаки зацікавленості, коли підносять ложку з їжею

  • відвертається від їжі, відхиляється назад, емоційно реагує коли не голодна

  • закриває рот з ложкою в роті, тримає їжу в роті, і потім ковтає, не виштовхує і не випльовує її

Загальні рекомендації по введенню першого прикорму

1️⃣ Рекомендується продовжувати грудне вигодовування разом із введенням прикорму

2️⃣ Текстура та консистенція продуктів харчування має відповідати стадії розвитку дитини, щоб вона могла своєчасно перейти до вживання їжі з рук та самостійного харчування

3️⃣ Прикорм краще давати, коли дитина активна і голодна, краще під час сніданку чи обіду (9-11 годин ранку)

4️⃣ Спочатку слід пропонувати їжу з одного інгредієнта

5️⃣ Блюдо зі змішаних продуктів давати тоді, коли дитина вже познайомилась з усіма продуктами окремо

6️⃣ Прикорм слід давати з ложки. Починати з 0,5 -2 ч. ложки

7️⃣ Якщо реакція нормальна (немає висипки, змін на шкірі, змін випорожнень), збільшувати дозу в два рази наступного дня. Поступово довести перший прикорм дитини до вікової норми (80-200 г)

З чого починати прикорм

Першими продуктами прикорму зазвичай є:

Однозернові каші – гречиха, рис, кукурудза.
Вони забезпечують додаткову енергію та залізо. Дитячі каші можна приготувати, додавши грудне молоко, дитячу суміш або воду.
      ⚠️ Годувати варто пропонувати з ложки, а не із пляшки.

 

Овочі – кабачки, картопля, броколі, цвітна капуста, гарбуз.
      ⚠️Овочі доцільно вводити перед фруктами.

 

Фрукти – яблука, абрикос, слива, банан, персики. 

Овочеві та фруктові пюре.

М'ясо – кролятина, телятина, нежирна свинина, курятина, індичатина.

Яєчний жовток 

Кисломолочні продукти – сир, кисломолочні дитячі суміші.

Риба – тріска ,минтай, судак , хек, сардина, сьомга, лосось.

Схема (таблиця) введення прикорму. Помісячна таблиця:

 

Продукти для прикорму, одиниці вимірювання

Термін введення в місяцях

        Об'єм залежно від віку дитини

6 місяців

7 місяців

8 місяців

9 місяців

10-12 місяців

Овочеве пюре,г

6

50-100

150

170

180

200

Фруктове пюре, г

6

40-50

50-70

50-70

80

90-100

Сік (фруктовий, ягідний, овочевий), мл

 

6

 

30-50

 

50-70

 

50-70

 

80

 

100

Олія, г

6

½ ч.л

½ ч.л

1 ч.л.

1 ч.л.

1 ч.л.

Молочно-круп‘яна каша, г

 

6-7

 

50-100

 

100-150

 

150

 

180

 

200

Вершкове масло, г

6-7

½ ч.л

½ ч.л

1 ч.л.

1 ч.л.

1 ч.л.

М‘ясне пюре, г

6,5-7

5-30

30

50

50

50-60

Сир, г

6,5-7,5

5-25

10-30

30

30

50

Яєчний жовток, шт.

7-7,5

-

1/8 – ¼

¼-1/2

1/2

½-1

Молочно-злакова каша, г

7-8

50-100

100-150

150

180

200

Кисло-молочні продукти, мл

8-9

-

-

50-100

100-150

150-200

Хліб пшеничний, г

8-9

-

-

5

5

10

Рибне пюре, г

8-10

-

-

10-20

30-50

50-60

 

Що не варто робити при введенні прикорму

🔸 Вводити прикорм раніше 4 місяців або пізніше 6 місяців

🔸 Примусово годувати дитину, якщо дитина відмовляється, не наполягайте, спробуйте пізніше, на наступний день

🔸 Не треба тривало використовувати їжу у вигляді пюре

❗️ ВАЖЛИВО: немовлятам слід їсти п родукти у формі шматочків не пізніше, ніж у 8-10 місяців. До настання 12-місячного віку діти вже мають пити зі звичайної або спеціальної чашки, а не з пляшечки.

🔸 Не треба додавати до прикорму – цукор, сіль; фруктові соки та підсолоджені напої

🔸 Не давати чай та каву дітям до 2 років, вони перешкоджають процесу всмоктування заліза

🔸 Не слід давати цільне не розведене коров'яче молоко дітям до 12 місяців (фактор розвитку залізодефіцитної анемії)

🔸 Не вживати цілі горіхи до 5 років. Пропонуйте дітям горіхи лише в безпечній подачі: у вигляді пасти або борошна дітям до 18-24 місяців, у вигляді дрібних крихт — після 2 років

🔸 Не треба давати сирий тваринний білок (непастеризовані молоко та молочні продукти, сири з пліснявою та м’які розсільні сири, яйця з сирим та м’яким жовтком, м’ясо з кров’ю, солені рибу та ікру) сирі крупи, борошно, тісто, пророщене зерно без термічної обробки не пропонуйте дітям до 5 років через ризик виникнення кишкових інфекцій, лістеріозу, сальмонельозу. 

🔸 Мед до 12 місяців заборонено, через потенційний ризик впливу шкідливого бактеріального токсину

🔸 Не слід вживати рибу з високим вмістом ртуті: королівська скумбрія, марлін, помаранчева шерсть, акула, риба-меч, великоокий тунець.


У Ірини Сергіївни Пєткової можна отримати консультацію (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації у необмеженій кількості із укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію в Амбулаторії сімейного лікаря, обирайте зручний варіант:

1. Онлайн на сайті за 3 хвилини

Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку

«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

2. Завітайте до нашої філії за адресою: вул. Ак.Корольова, 72а та зверніться до адміністраторів.

3. Зателефонуйте до контакт-центру:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Питання – відповідь

  1. Чи потрібно припиняти грудне вигодовування при введенні прикорму?

Ні, не потрібно. Прикорм має бути введений дитині на фоні продовження грудного вигодовування чи вигодовування сумішшю. Грудне молоко продовжує забезпечувати дитині поживні речовини, а також забезпечує захисні фактори. 


 

  1. Які найбільш поширені харчові алергени?

- яйця

- мед

- коров'яче молоко

- деякі сорти м'яса (свинина)

- риба (окунь, камбала, тріска) 

- ракоподібні (краби, омари, креветки)

- горіхи або продукти з них (арахісова олія)

- кава, шоколад, какао

- молюски та продукти з них (молюски, устриці, гребінці, равлики та кальмари)

- цитрусові

- зернові культури, що містять глютен пшениця, жито, ячмінь, овес та продукти з них


 

  1. Коли можна вводити в прикорм алергенні продукти?

Алергени в приком слід вводити у ті ж терміни, що і всі звичайні продукти прикорму. Тобто,❗️ не раніше кінця 17 тижня (початок 5 місяця) і не пізніше 26-го тижня життя (початок 7-го місяця). Це дозволяє імунній системі виробити оптимальну харчову толерантність.


 

  1. Які рекомендації по введенню алергенних продуктів?

Дитина повинна бути старше 4 місяців і проявляти ознаки готовності до споживання прикорму.

Вона має сприймати кілька типових початкових прикормів (таких як каші, фрукти та овочі)

Якщо ці два критерії дотримані, то дитині можна спочатку спробувати одну з цих страв вдома. 

Якщо явної реакції немає, їжу можна вводити поступово збільшуючи кількість.

Як правило, 1 новий продукт можна вводити кожні 3 дні. Потенційні алергени потрібно давати разом з іншими продуктами, які були введені попередньо.