Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Геморой у дорослих є однією з найчастіших причин звернення до лікаря проктолога. Протягом життя з його проявами стикається майже кожна третя людина. Після 40 - 50 років симптоми геморою спостерігаються у 30-40% населення.

Часто геморой помилково називають «варикозом вен прямої кишки», але це визначення не є точним. В анальному каналі є судинні утворення, так звані гемороїдальні або анальні подушки. Вони складаються з кавернозної тканини, мають добре  кровопостачання та в нормі беруть участь у процесі утримання калу. 

Погіршення відтоку крові в цих структурах призводить до її застою. У результаті гемороїдальні сплетіння збільшуються, а зв’язки, які їх утримують у правильному положенні поступово слабшають. З часом ці структури зміщуються донизу, травмуються під час дефекації, починають кровоточити або випадати. Саме такий стан називають гемороїдальною хворобою. 

Геморой може погіршувати самопочуття, спричиняти біль і дискомфорт у повсякденному житті. На ранніх стадіях він добре піддається консервативному лікуванню і часто не потребує операції. Водночас важливо пам’ятати, що під маскою геморою іноді приховуються інші захворювання прямої кишки. 

Звернутися до проктолога потрібно, якщо:

  • під час або після дефекації з’являється кров

  • є постійний біль в ділянці анального отвору, який не минає

  • спостерігається випадіння гемороїдальних вузлів

  • симптоми геморою посилюються

  • погіршується стан самопочуття

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Коментар лікаря - хірурга, проктолога – Галімон Михайло Михайлович

«У своїй практиці я часто бачу пацієнтів, які роками терплять симптоми геморою — біль, дискомфорт, кров чи свербіж — і відкладають візит через сором або страх. Багато хто спочатку звертається в аптеку за “свічками”, але проблема в тому, що схожі симптоми можуть мати й інші захворювання, які потребують зовсім іншого лікування.
Окремо хочу сказати про жінок після пологів. Дуже багато молодих мам стикаються з гемороєм саме в цей період, але вважають це “нормою після вагітності” та терплять дискомфорт. Насправді це проблема, з якою можна і потрібно звертатись до лікаря. І чим довше відкладати консультацію, тим складніше може ставати проблема.
Найчастіше після консультації пацієнти говорять: “Чому я не прийшов(-ла) раніше?”. Бо сучасна проктологія — це делікатний огляд і можливість вирішити проблему значно комфортніше, ніж багато хто уявляє. Чим раніше звернення — тим простіше допомогти.
Для лікаря це звичайна щоденна практика, а для пацієнта — шанс повернути якість життя без болю, дискомфорту та постійного відчуття обмеження у повсякденному житті. Звертайтесь за професійною допомогою».

Що таке геморой і як він виникає

Щоб зрозуміти, що таке геморой, важливо знати, що гемороїдальні вузли є і у здорової людини. Це нормальні судинні утворення, які розташовані в анальному каналі. Вони беруть участь в утриманні калу і газів та допомагають контролювати дефекацію.

Основною причиною розвитку захворювання вважають порушення венозного відтоку в ділянці прямої кишки. В нормі кров постійно надходить до гемороїдальних судин і так само вільно відтікає венами. Якщо цей процес порушується, виникає застій крові. Внаслідок цього судини переповнюються кров’ю, їхні стінки розтягуються, а гемороїдальні вузли збільшуються.

Через це зв’язки, які утримують вузли всередині анального каналу, слабшають. В результаті вузли зміщуються і можуть виходити назовні. Проявляється це як випадіння гемороїдальних вузлів.

Внутрішній та зовнішній геморой

Залежно від розташування змінених судин розрізняють внутрішній та зовнішній геморой. 

Внутрішній геморой розвивається всередині анального каналу. На ранніх стадіях він може тривалий час не викликати болю. Найчастішим проявом є кров при дефекації, яка залишається на туалетному папері або на поверхні калових мас. Якщо геморой не лікувати, симптоми з часом будуть посилюватися і можливе випадіння гемороїдальних вузлів.

Зовнішній геморой розташований під шкірою навколо анального отвору. В цій зоні є багато нервових закінчень, тому такий стан частіше супроводжується болем, особливо при запаленні або тромбозі вузла. Людина може відчувати щільне болюче утворення і дискомфорт під час сидіння та руху. 

❗️ ВАЖЛИВО: У багатьох пацієнтів поєднуються обидві форми одночасно. В такому випадку йдеться про комбінований геморой.

Гострий та хронічний геморой

Гострий геморой зазвичай пов’язаний із тромбозом гемороїдального вузла або його запаленням. В такому випадку виникає інтенсивний біль, який посилюється під час сидіння, ходьби та дефекації. Вузол стає щільним, напруженим і болючим. Такий стан потребує лікування, щоби запобігти розвитку ускладнень.

Хронічний геморой розвивається поступово. Спочатку з’являється незначний дискомфорт, періодичний свербіж або незначна кількість крові при дефекації З часом симптоми можуть посилюватися, а вузли збільшуватися і випадати.

Основні причини розвитку геморою

Зазвичай геморой розвивається через порушення кровообігу у венах прямої кишки та послаблення тканин, які утримують гемороїдальні вузли. Розвитку такого стану передують такі чинники:

🔺 Малорухливий спосіб життя та тривале сидіння 

Тривале перебування в положенні сидячи уповільнює венозний відтік із судин малого тазу. Це призводить до застою крові в гемороїдальних сплетіннях. Особливо часто геморой виникає у людей, які працюють за комп’ютером, керують автомобілем, працюють в офісі або мають сидячу роботу.
 

🔺 Хронічні закрепи та напруження під час дефекації 

Закреп вважається одним із ключових факторів ризику. Тверді калові маси травмують слизову оболонку, а напруження підвищує тиск у венах прямої кишки. Саме тому  кров при дефекації, часто стає одним із перших симптомів геморою.
 

🔺 Вагітність і пологи

Під час вагітності матка збільшується у розмірах та починає тиснути на судини малого тазу, що ускладнює венозний відтік. Також гормональні зміни під час вагітності впливають на тонус стінок судин. Під час пологів через сильне напруження підвищується тиск у венах, що може спричинити появу геморою або загострення вже існуючого процесу.
 

🔺 Підйом важких предметів

Регулярне підняття важких предметів впливає на венозні сплетіння прямої кишки. З часом такі навантаження можуть сприяти розвитку зовнішнього геморою або загостренню внутрішнього.
 

🔺 Особливості харчування

Харчування безпосередньо впливає на роботу кишківника. Такі чинники як нестача клітковини, недостатнє споживання рідини, надлишок гострої їжі, часте вживання алкоголю сприяють закрепам. У сукупності вони посилюють симптоми геморою і провокують його загострення.

🔺Спадкова схильність і слабкість венозної стінки

У деяких людей є вроджена слабкість сполучної тканини і судинної стінки. В такому випадку гемороїдальні вузли можуть сильно збільшуватись навіть при помірному навантаженні. Така спадкова схильність не означає, що геморой буде виникати обов’язково, але ризик його розвитку стає вищим порівняно з іншими. 

Симптоми геморою. На що звернути увагу

Симптоми геморою розвиваються поступово. На початку захворювання вони можуть бути малопомітними і не викликати занепокоєння. Залежно від стадії захворювання та від того, внутрішній це геморой чи зовнішній, прояви можуть відрізнятися. На ранньому етапі людина відчуває подразнення чи свербіж в анальній ділянці, а також відчуття неповного випорожнення кишківника.

З часом можуть з’явитися більш характерні ознаки геморою, такі як:

  • кров під час або після дефекації

  • біль під час сидіння або руху

  • свербіж або печіння в ділянці анального отвору

  • відчуття тиску або наявності стороннього тіла в ділянці ануса

  • випадіння гемороїдальних вузлів
     

❗️ Обов’язково зверніться до лікаря, якщо:

  • з’явилася рясна кровотеча

  • гемороїдальні вузли різко збільшилися та є сильний біль 

  • є випадіння гемороїдальних вузлів, які не вдається самостійно вправити

  • погіршення загального самопочуття

Стадії геморою

❗️ ВАЖЛИВО: Гемороїдальна хвороба розвивається поступово. Перехід від однієї стадії до іншої може тривати роками. Але без лікування захворювання має тенденцію прогресувати.

І стадія

Це початковий етап, на якому зміни ще мінімальні. Гемороїдальні вузли збільшені, але залишаються всередині прямої кишки і не випадають. Найчастіше проявом захворювання стає періодична кров при дефекації. Іноді виникає легкий дискомфорт або свербіж в анальній ділянці. 

ІІ стадія

На цьому етапі гемороїдальні вузли збільшуються сильніше і можуть випадати під час дефекації, але потім самостійно повертаються назад. Симптоми стають більш помітними, кровотечі повторюються частіше, може з’явитися відчуття тиску та стороннього тіла в ділянці ануса.

ІІІ стадія

Гемороїдальні вузли випадають не тільки під час дефекації, але і при фізичному навантаженні. Самостійно вони не вправляються. Людина має це робити вручну. На цьому етапі хронічний геморой значно погіршує самопочуття. Частіше виникають запальні процеси, біль та подразнення. Консервативне лікування може полегшувати симптоми, але нерідко вже потрібні малоінвазивні методи.

ІV стадія

Це найбільш виражена стадія захворювання. Вузли постійно знаходяться зовні і не вправляються. Виникають біль, набряк та запалення. На цій стадії дуже зростає ризик ускладнень геморою. Зокрема може виникнути тромбоз або ущемлення вузлів. Лікування на цій стадії зазвичай потребує хірургічного втручання.

Чому самолікування на пізніх стадіях небезпечне

Самостійне використання засобів від геморою не усуває вже сформованих змін тканин. На пізніх стадіях зростає ризик кровотечі, тромбозу і хронічного болю. Своєчасне звернення до проктолога дасть змогу підібрати правильне лікування з урахуванням стадії та уникнути серйозних ускладнень у майбутньому.

Можливі ускладнення

При тривалому перебігу хвороби або за відсутності лікування можуть виникати ускладнення геморою, які потребують медичної допомоги. Їхній ризик зростає зі збільшенням стадії захворювання та частотою загострень.

Найбільш поширеними ускладненнями геморою є:

🔺 Тромбоз гемороїдальних вузлів.
Вузол збільшується, стає щільним, виникає сильний біль, особливо під час сидіння, ходьби та дефекації.
 

🔺 Запальні процеси виникають через порушення кровообігу та травмування тканин. Вони супроводжуються набряками, почервонінням, посиленням болю, відчуттям жару в ділянці ануса. ❗️ Якщо не лікувати, то можливе приєднання супутньої інфекції.
 

🔺 Парапроктит - запалення тканин навколо прямої кишки. Стан супроводжується болем, підвищенням температури і погіршенням стану самопочуття.
 

🔺 Ущемлення та некроз гемороїдальних вузлів.
При вираженому випадінні вузлів можливе їх ущемлення м’язами анального сфінктера. В такому стані порушується кровопостачання тканин, а без лікування може виникнути некроз (відмирання тканини). Стан супроводжується сильним болем і потребує термінової медичної допомоги.
 

🔺 Хронічна крововтрата та анемія.
Навіть незначна, але регулярна кровотеча при дефекації може призводити до поступової втрати заліза. З часом це може бути причиною розвитку анемії. В таких випадках потрібно як лікування геморою, так і корекція наслідків крововтрати.

Як діагностують геморой

Діагностика починається з консультації у проктолога, де лікар уточнює скарги та з’ясовує, коли почалися перші симптоми. 

Після збору анамнезу проводиться огляд перианальної ділянки. Лікар оцінює наявність зовнішніх вузлів, ознак запалення або тромбозу. Далі виконується пальцеве ректальне дослідження. Цей метод дозволяє визначити стан слизової оболонки, тонус анального сфінктера та наявність внутрішніх утворень.

Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися інструментальні методи обстеження:

  • Аноскопія дозволяє виявити внутрішній геморой, оцінити кількість і розміри вузлів, а також визначити стадію захворювання.

  • Ректороманоскопія дозволяє оглянути пряму та нижній відділ сигмоподібної кишки.

  • Колоноскопія застосовується тоді, коли потрібно виключити інші захворювання товстої кишки, які можуть мати схожі симптоми.


Більшість сучасних методів обстеження добре переносяться пацієнтами. Вони безпечні і викликають лише незначний та короткочасний дискомфорт. 

Методи лікування геморою

Лікування геморою залежить від стадії захворювання, ступеня вираженості симптомів,  наявності ускладнень та супутніх захворювань. 

❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: На ранніх стадіях можливе ефективне лікування геморою без операції. 

🔸 Консервативна терапія

На ранніх стадіях лікування зазвичай починають з консервативних методів. Вони націлені на зменшення симптомів, нормалізацію випорожнень та покращення венозного кровообігу. 

🔸 Малоінвазивні методи

Латексне лігування гемороїдальних вузлів – на основу гемороїдального вузла накладається спеціальне латексне кільце, яке перекриває кровопостачання, після цього вузол поступово зменшується та відпадає.

Лазерна субмукозна деструкція гемороідальних вузлів – у вузол вводять лазерний світловод і лазером «випаровують» його зсередини. При цьому слизова та шкіра практично не ушкоджуються.

🔸 Хірургічне лікування

На пізніх стадіях геморою або при розвитку ускладнень може знадобитися оперативне втручання. Воно дає змогу радикально усунути змінені вузли, але потребує довшого відновлення. Загалом, вибір методу лікування геморою завжди залежить від стадії захворювання та особливостей самого пацієнта.  

Спосіб життя при геморої

❗️ Важливо знати: Корекція способу життя та харчування є дуже важливими при лікуванні геморою. Раціон харчування має сприяти нормальній роботі кишківника і запобігати закрепам.

Рекомендовано щоденно вживати: 

✅ Овочі та фрукти

✅ Продукти, багаті на клітковину

✅ Цільнозернові крупи

Краще обмежити вживання:

❌ Гострої їжі

❌ Надмірно жирних страв

❌ Алкоголю

Питний режим – достатнє вживання рідини допомагає підтримувати нормальну консистенцію калових мас, що сприяє полегшенню дефекації.

Фізична активність – помірна активність покращує кровообіг у ділянці малого тазу та запобігає застою крові. Корисними є ходьба, плавання, легкі фізичні вправи. Водночас слід уникати тривалого сидіння та підняття важких предметів.

Правила гігієни – після випорожнення кишківника рекомендується використовувати теплу воду або м’які гігієнічні засоби, що не будуть подразнювати шкіру.

При геморої варто уникати:

❌ Тривалого сидіння на унітазі

❌ Сильного напруження під час дефекації

❌ Підняття важких предметів

❌ Малорухливого способу життя

Профілактика геморою

Основою профілактики геморою є нормальна робота кишківника та активний спосіб життя. Раціон харчування повинен бути збагачений достатньою кількістю клітковини та рідини для запобігання закрепам. 

Рекомендації для людей із сидячою роботою

Тривале сидіння сприяє порушенню венозного відтоку в судинах малого тазу. Саме тому геморой часто виникає у людей, які багато часу перебувають у сидячому положенні. Для профілактики захворювання рекомендується робити короткі перерви кожні 40-60 хвилин та розминатися.

Профілактика геморою під час вагітності

Під час вагітності ризик розвитку геморою зростає через підвищений тиск у судинах малого тазу та зміни гормонального фону. Для профілактики важливо контролювати частоту та регулярність випорожнень, дотримуватись збалансованого харчування та підтримувати помірну фізичну активність.

❗️ ВАЖЛИВО: Навіть при відсутності виражених симптомів геморою періодичні огляди у проктолога дозволять виявити початкові зміни та запобігти розвитку ускладнень.


Після 45 років організм змінюється — і ризик розвитку геморою та інших проктологічних захворювань зростає навіть у тих, кого нічого не турбує.

Навіть 1 профілактичний огляд у проктолога допоможе бути впевненими у своєму здоров’ї або виявити захворювання на ранньому етапі та уникнути складного лікування в майбутньому.

Запишіться на консультацію до лікаря - хірурга, проктолога Михайла Михайловича Галімона за телефонами:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Питання-відповіді

  1. Чи можна повністю вилікувати геморой?

На ранніх стадіях геморой добре піддається лікуванню, а симптоми можуть повністю зникати. Якщо захворювання прогресує, тоді лікування спрямовують  на зменшення вузлів, усунення симптомів та попередження ускладнень. В таких випадках можуть вже застосовуватися малоінвазивні або хірургічні методи.


  1. Чи може геморой пройти  самостійно?

Іноді симптоми геморою можуть тимчасово зменшуватися, особливо якщо усунути провокуючі фактори, такі як закрепи, тривале сидіння або значні фізичні навантаження. Проте без лікування і зміни способу життя захворювання поступово прогресує.


  1. Чи небезпечний геморой для життя?

У більшості випадків геморой не становить прямої загрози для життя. Однак тривалий перебіг захворювання може призводити до ускладнень геморою, таких як тромбоз вузлів або хронічна крововтрата. При появі крові під час дефекації або випадання гемороїдальних вузлів варто все ж таки звернутися до проктолога.


  1. Чи можна займатися спортом при геморої?

Помірне фізичне навантаження при геморої зазвичай дозволено і навіть корисне. Ходьба, плавання та легкі фізичні вправи покращують кровообіг у ділянці малого тазу. Водночас слід уникати підняття важких предметів та надмірних силових навантажень.

  1. Чи допомагають народні методи лікування геморою?

Народні методи не усувають причини геморою і не можуть замінити медичне лікування. У деяких випадках вони можуть тимчасово зменшувати дискомфорт або сприяти зменшенню вираженості симптомів. Проте для правильної діагностики і вибору ефективного лікування геморою необхідна консультація проктолога.