Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Кашель у дитини один із найчастіших приводів звернення до лікаря. Сам собою кашель – це захисний рефлекс організму. З його допомогою дихальні шляхи очищаються від слизу, пилу, диму чи алергенів.
Але при цьому кашель може бути ознакою деяких захворювань.
 

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Коментар педіатра Мерчанська Лілія Валеріївна

Батьки дуже хвилюються, коли кашляє дитина – це зрозуміло, адже кашель є симптомом багатьох захворювань дихальної системи. Але не кожен кашель потребує призначення ліків, особливо у дітей віком до 2-х років. Важливо зважати на загальний стан дитини та інші прояви захворювання: підвищену температуру, утруднене дихання (задишку), порушення сну, зниження апетиту, погіршення настрою.
Проте кашель — це не завжди погано для дитини. Кашель - один із захисних механізмів у боротьбі із захворюванням, спосіб очистити дихальну систему від інфекції, пилу, алергенів та інших небезпечних речовин.
Якщо кашель триває довше за кілька днів, посилюється, супроводжується іншими симптомами і погіршується загальний стан дитини - слід негайно звернутися до лікаря. Важливо не займатися самолікуванням, а отримати своєчасну та правильну медичну допомогу.

Причини кашлю

Найчастіші причини кашлю у дітей:

🔸 Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів
ГРВІ, ларингіт, ларинго-трахеїт, трахеїт, бронхіти, пневмонії, кашлюк, туберкульоз, мікоплазмова та хламідійна інфекції та ін.

🔸 Алергічні захворювання
Алергічний риніт, Бронхіальна астма

🔸 Сухе та забруднене повітря в приміщенні

🔸 Стороннє тіло дихальних шляхів

🔸 Захворювання органів травлення - найчастіша причина гастроезофагеального рефлюксу, тобто закидання вмісту шлунка в стравохід

🔸 Захворювання ЛОР органів

Назофарингіт, синусити, аденоїдити, отити

🔸Захворювання серцево-судинної системи

🔸 Захворювання нервової системи

Неврогенный кашель.Наприклад: фарингеальні гіперкінези, фарингеальні тики.

🔸 Пороки розвитку органів дихання

 

🔸 Генетична патологія (муковісцидоз)

🔸 Психогенні фактори (стрес та емоційна напруга)

🔸 Паразитарні інвазії

🔸 Вдихання гарячого або холодного повітря, диму

🔸 Отруєння хімічними та органічними речовинами

🔸 Грибкові ураження дихальних шляхів

Окремо можна виділити кашель після перенесених вірусних та бактеріальних інфекцій.


❗️ ВАЖЛИВО РОЗУМІТИ: кашель у дітей – це симптом, а не самостійна хвороба. Тому необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. І лише лікар може розібратися в причинах кашлю на підставі ретельно зібраного анамнезу та за необхідності додаткового обстеження.

Коментар ЛОР-лікаря Султигова Каріна Ігорівна

Кашель – це не лише симптом бронхолегеневих захворювань. Дуже часто його причина криється у верхніх дихальних шляхах – носі, пазухах або горлі.

Наприклад, при запаленні слизової носа і приносових пазух, кашель виникає внаслідок стікання слизу по задній стінці глотки (постназальне затікання), подразнюючи дихальні шляхи і викликає сухий або нав'язливий кашель.

Також при збільшених та запальних аденоїдах у дітей утворюється надмірна кількість слизу, порушення його відтоку та затікання, що призводять до подразнення горла та кашлю, особливо у нічний час.

Батьки починають лікувати кашель сиропами чи інгаляціями. Але якщо не усунути запалення в носоглотці – кашель може тривати тижні.

Пам'ятайте: ефективне лікування кашлю починається із правильної діагностики.

Види кашлю

Лікарі розрізняють кашель у дітей за низкою показників. Враховується його тривалість, звучання, причини виникнення та особливості прояву.

Сухий кашель може бути грубим, гавкаючим, глибоким, поверхневим, нападоподібним. При сухому кашлі мокротиння не виділяється, але можливо при цьому виділення з носа. Такий кашель може бути і вдень, і вночі.

Вологий кашель, зазвичай, супроводжується виділенням мокротиння. Діти раннього віку не завжди можуть виплюнути мокротиння та ковтають її, діти старшого віку можуть відкашлювати мокротиння, за кольором та домішками в ньому можна судити про наявність тих чи інших захворювань. Як правило, вологий кашель глибокий.

Кашель може бути нападоподібним і окремими кашлевими поштовхами. Батькам дуже важливо звернути увагу на те, в який час доби найчастіше кашляє дитина, чи є кашель під час сну, під час фізичної активності і які ще симптоми супроводжують кашель (наприклад нежить, підвищення температури тіла, відрижка. печія, свистяче дихання, першіння в горлі).

 

❗️Дуже важливий момент це сезонність кашлю, яка може свідчити про наявність алергії у дитини. У якому положенні тіла кашель посилюється чи зменшується. Чи є задишка під час кашлю і якщо є - то саме яка: важко вдихнути або важко видихнути і чи беруть участь м'язи грудної клітки при цьому.

Залежно від причин кашель, що викликали, - залежить і його тривалість.

Лікування кашлю

Кашель це не самостійне захворювання, тому лікування спрямоване на усунення причин, що його викликали, тобто лікування основного захворювання.

Якщо кашель раптово виник і також швидко пройшов і не супроводжується іншими симптомами, то такий кашель може бути внаслідок подразнення верхніх дихальних шляхів якимись дрібними частинками в повітрі і лікування не вимагає. Потрібне спостереження за дитиною.

В інших випадках необхідно звернутися до лікаря, який огляне дитину, встановить діагноз, призначить лікування.


❗️ УВАГА

Якщо у дитини під час гри або під час їди короткочасно виникла зупинка дихання, а потім сухий кашель, коли кашель супроводжується задишкою (важко зробити вдих або видих), у диханні бере участь допоміжна мускулатура (міжреберні м'язи, яремна ямка, живіт) блідість чи синюшність шкірних покривів – необхідний терміновий виклик швидкої допомоги, з чітким поясненням диспетчеру симптомів. Від того, наскільки правильно описані симптоми, залежить час приїзду бригади лікарів і будуть надані рекомендації до їхнього приїзду. Такий стан може говорити про можливе потрапляння стороннього тіла до дихальних шляхів.

Особливу увагу варто звернути на кашель у дітей до року та не відкладати візит до лікаря. Так як у цієї вікової групи захворювання розвиваються значно швидше ніж у інших, а також незрілість органів та систем може давати хибне враження про благополуччя.

❗️ Самолікування може лише погіршити стан дитини та збільшити тривалість терапії.

Профілактика кашлю

Основними методами профілактики будь-якого захворювання є: здоровий спосіб життя, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, гартування, хороші побутові та психологічні умови, раціональне харчування, регулярні відвідування лікаря педіатра та суворе виконання його рекомендацій.

В Амбулаторії сімейного лікаря є всі фахівці, які можуть допомогти дитині при кашлі: педіатри, отоларингологи, гастроентеролог, пульмонолог, алерголог, невролог, психологи.

Коментар дитячого психолога Парандюк Любов Михайлівна

Кашель не завжди має лише фізіологічну причину - іноді за ним стоять психологічні причини, через які дитина може виражати напруження, страх чи потребу у підтримці. Психогенний кашель часто з’являється після стресу або у періоди тривоги. 

Якщо медичні обстеження не виявляють фізичних причин, варто звернутися до психолога. Фахівець допоможе знайти й пропрацювати фактори, що запускають цей симптом.

Коли потрібна невідкладна допомога та виклик швидкої медичної допомоги?

  • Сухий грубий кашель, гавкаючий кашель

  • Осиплість голосу

  • Задишка при вдиху і\або при видиху

  • Участь допоміжної мускулатури при диханні: м'язи живота, міжреберні м'язи

  • Блідість і синюшність шкірних покривів

  • Свистяче дихання, яке чути на відстані

  • Млявість, слабкість, порушення свідомості

Коментар дитячого пульмонолога Стуканов Віктор Якович

Як видно зі статті, кашель – це не захворювання, а симптом. Тому дуже важливо, щоб батьки не займалися самолікуванням, а якнайшвидше звернулися до лікаря. Універсальних препаратів на лікування кашлю не існує. Тільки лікар після огляду дитини зможе призначити те, що потрібно саме вашій дитині. Навіть найпоширеніші препарати для лікування кашлю при необгрунтованому їх застосуванні можуть спричинити ускладнення та погіршити стан дитини. Основна мета – виявити причину кашлю, а не лікувати його як симптом.

Питання – відповідь

  1. Чи можна давати дитині протикашльові препарати?

Протикашльові препарати самостійно давати дитині заборонено. Тільки за призначенням лікаря, за результатами огляду. Ці препарати пригнічують активність кашльового центру в головному мозку і якщо є хоч трохи слизу (мокроти) у бронхах, дитина не зможе її відкашлювати і можуть бути ускладнення. 


  1. Чи завжди потрібно лікувати кашель?

Лікувати чи не лікувати кашель вирішує лікар. Є ситуації, коли кашель може зберігатися до кількох тижнів після перенесених пневмонії, бронхіту, деяких вірусних інфекцій і це є нормальним станом організму, коли йде відновлення слизової оболонки дихальних шляхів, але при цьому дитина повинна перебувати під наглядом лікаря. Щоб не прогаяти момент, коли ситуація під виглядом залишкових явищ погіршиться.


  1. Чи можна гуляти з дитиною, що кашляє?

Все залежить від захворювання кашель, що викликав, і вирішується індивідуально на прийомі у лікаря. В цілому свіже повітря сприятливо впливає на дихальну систему, при цьому не повинно бути тривалих прогулянок з великою фізичною активністю.


  1. Чи допомагають при лікуванні кашлю народні методи?

Дозволяти чи не дозволяти застосовувати народні засоби у лікуванні кашлю вирішує лікар. Народна медицина не є нешкідливою і ті ж трав'яні збори є лікарськими препаратами і мають свої показання, протипоказання та побічні дії. Це не є універсальним лікуванням.


  1. Чи можна розтирати дітей під час кашлю?

Як правило, всі зігрівальні засоби для розтирання мають різкий запах і можуть викликати додаткове подразнення дихальних шляхів, що призведе до погіршення стану.


  1. Як можна припустити, що у дитини неврогенний кашель і як встановити діагноз?

Основним критерієм для того, щоб припустити, що у дитини неврогений кашель, є те, що дитина не кашляє під час сну і коли чимось зосереджено зайнята. Характер кашлю, зазвичай, сухий поверхневий. Попередній діагноз може поставити педіатр, пульмонолог та направити для уточнення до невролога та психолога.