Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Гончарова Людмила Михайлівна

  • Лікар - дерматолог | Сімейний лікар

  • Медичний супровід дорослих пацієнтів

  • Лікар має поглиблені знання в сфері діагностики і лікування захворювань шкіри: грибкові, вірусні, алергічні ураження шкіри.


Запишіться на консультацію до Людмили Михайлівни через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Герпес — одна з найпоширеніших вірусних інфекцій у світі. За даними ВООЗ носіями вірусу простого герпесу (ВПГ) є близько 67 % населення планети. 

Характеризується ураженням шкіри та слизових оболонок, нервової системи, очей,сечостатевої системи та інших внутрішніх органів, переходить в хронічну рецидивуючу форму. 
Заражена людина становить небезпеку для оточення постійно, оскільки місце перебуванням небезпечного вірусу може бути абсолютно будь-яка біологічна рідина організму (слина, кров, вагінальні виділення та інші). 

Найвища концентрація інфекції спостерігається в секреті пухирців, що з’являються на стадії клінічних проявів захворювання та загострення — саме в цей момент ймовірність передачі вірусу найближчому оточенню значно зростає.

Види герпесу

Вірус простого герпесу (ВПГ) I типу — викликає простий герпес, зазвичай у вигляді пухирців на губах.

ВПГ II типу — в основному пов'язаний із генітальним герпесом, який може призводити до різноманітних ускладнень у статевій зоні.

ℹ️ I та II типи є найпоширенішими штамами вірусу герпес.

Вірус вітряної віспи (ВПГ 3 типу) — викликає вітряну віспу та оперізувальний герпес.

Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ, ВПГ 4 типу) — призводить до інфекційного мононуклеозу.

Цитомегаловірус (ВПГ 5 типу)  є збудником цитомегаловірусної інфекції.
Ця інфекція може перебігати як безсимптомно, так і викликати серйозні захворювання, особливо в людей зі зниженим імунітетом, новонароджених або тих, хто має хронічні захворювання. ЦМВ належить до родини герпесвірусів, і, як інші віруси цієї родини, він може залишатися в організмі в латентному стані протягом тривалого часу.

ВПГ 6,7 та 8 типу — роль цих вірусів не до кінця зрозуміла, але передбачається, що вони можуть впливати на розвиток хронічної втоми.

Ознаки та симптоми герпесу

Симптоми герпесу варіюються залежно від типу вірусу,а також від індивідуальних особливостей організму.
❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Інкубаційний період герпесу зазвичай триває від 2 до 14 днів після зараження.

Основні симптоми герпесу:

🔸 Пухирі та виразки
З’являються пухирі, заповнені рідиною, які можуть лопатися, утворюючи болючі виразки на шкірі та слизових оболонках (найчастіше на губах, обличчі або в статевій області; також може з'являтись на тілі: на руках, у грудній або поперековій ділянці).

🔸 Біль і дискомфорт
Пацієнти часто відчувають больові відчуття, свербіж та печіння в області ураження, особливо на стадії появи пухирців.

🔸 Сечостатеві симптоми
У разі генітального герпесу можуть спостерігатися виділення з уретри чи піхви, а також болісне сечовипускання.

🔸 Системні прояви
У деяких випадках можуть спостерігатися загальні симптоми, такі як підвищена температура тіла, головний та м’язовий біль, підвищена дратівливість і втома. Лімфатичні вузли в області паху, шиї або пахв можуть збільшуватися.

🔸 Симптоми з боку ротової порожнини
При ураженні ротової порожнини можуть з'явитися біль у горлі, пригнічений апетит, припухлість, почервоніння та кровоточивість ясен, а у підлітків можуть утворюватися неглибокі виразки в горлі та сірий наліт на мигдаликах.

Передача інфекції

Шляхи передачі герпесу:

1️⃣ При контакті зі слизовими оболонками та виділеннями

Інфікування найчастіше відбувається при безпосередньому контакті з ураженими слизовими оболонками або виділеннями з ділянки інфекції (пухирців та виразок).

2️⃣ Під час статевого контакту

Генітальний герпес може передаватися під час сексуальних актів (орального, анального або вагінального).

❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Вірус може бути присутнім у виділеннях, навіть якщо немає явних симптомів. Передача може відбутися незалежно від застосування бар'єрних засобів контрацепції (наприклад, презервативів), оскільки вірус може міститися в шкірі навколо статевих органів або в ураженнях.


3️⃣ При контакті зі шкірою

Вірус простого герпесу (ВПГ) може передаватися через контакт з інфікованою шкірою, навіть без видимих пухирців, наприклад, під час рукостискання.
 

4️⃣ У разі спільного використання предметів особистої гігієни

❗️ ВАЖЛИВО: Герпес може передаватися через зубні щітки, бальзами для губ, бритви або інші предмети, якщо вони контактують з інфікованими виділеннями. Вірус може залишатися активним на таких предметах і бути небезпечним для здоров’я.

5️⃣ Під час пологів

Вірус може бути переданий від матері до новонародженого під час пологів, якщо мати має активну герпесну інфекцію, особливо при наявності пухирців у родових шляхах.

6️⃣ При годуванні груддю

Якщо у матері є виразки або пухирці на шкірі в області грудей, дитина може інфікуватися під час годування, тому важливо дотримуватися обережності в таких випадках.

Діагностика

Діагностика герпесної інфекції вимагає комплексного підходу, що включає клінічний огляд і лабораторні дослідження.

  1. Клінічний огляд
    Спрямований на ідентифікацію типових симптомів і визначення виду інфекції. Збір анамнезу (історії хвороби):
    Питання до пацієнта:

  • Коли вперше з’явилися симптоми (висип, свербіж, біль)?

  • Чи передували висипу відчуття поколювання, печіння або дискомфорт?

  • Чи виникали раніше подібні прояви?

  • Чи пов’язані симптоми із недавніми стресовими ситуаціями, іншими захворюваннями, переохолодженням або зниженням імунітету?

  • Якщо це стосується генітального герпесу: Чи були нові або незахищені статеві контакти?

  • Чи є супутні патології (наприклад, ВІЛ, хронічні хвороби) або використання імуносупресивних препаратів?

  1. Фізичний огляд: Під час фізичного огляду лікар оцінює стан шкіри, наявність уражень, їхнє поширення та інші клінічні ознаки.
     

  2. Лабораторні дослідження (за потреби)

Якщо клінічні симптоми не є чітко вираженими або якщо вони схожі на інші захворювання, лікар може призначити ряд лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу ,таких як:

ЗАК, біохімічні дослідження, імуноферментний аналіз (ІФА), вірусологічні дослідження (ПЛР для виявлення ДНК вірусу). Мазок із ураженої ділянки: для цитології або культури вірусу. Серологічні тести (аналіз крові на антитіла до HSV-1, HSV-2 або інших герпесвірусів (IgM, IgG).

Лікування герпесу

Випадки неускладненої герпетичної інфекції зазвичай піддаються амбулаторному лікуванню. Стаціонарне лікування потрібне для пацієнтів із генералізованими та іншими серйозними, ускладненими формами патології.

Основою лікування герпесу у дорослих є антивірусні засоби, що діють проти ВПГ. Залежно від конкретного випадку пацієнту може бути запропоновано топічне (місцеве) або найчастіше системне використання препаратів.

Профілактика герпесу

Вакцина Варілрикс використовується для запобігання вітряній віспі (інфекція, викликана Varicella zoster virus).

Ця вакцина:

  • Захищає від початкового інфікування вітряною віспою, яку спричиняє вірус Varicella zoster (герпесвірус 3 типу).

  • Призначена для планової вакцинації дітей і дорослих, які не мали цього захворювання, а також для осіб із підвищеним ризиком ускладнень (наприклад, у разі імуносупресії).

Застосування Варілрікс формує стійкий імунітет, який допомагає уникнути важкого перебігу хвороби або значно знижує ризик зараження.

В Амбулаторія сімейного лікаря можно провакцинуватись вакциною ВАРІЛРИКС для профілактики вітряної віспи, що визвана герпесвірусом 3 типу. Для проведення вакцинації зверніться до свого сімейного лікаря\терапевта або педіатра.

 

Загальні профілактичні заходи

Для зменшення ймовірності прояву герпесу і попередження повторних спалахів важливо дотримуватися певних профілактичних заходів:

Ведення здорового способу життя

Регулярний фізичний актив: Займайтеся спортом або фізичною активністю хоча б кілька разів на тиждень. Це підвищує імунітет і загальний стан здоров’я.

Правильне харчування: Споживайте збалансовану дієту, багата на вітаміни та мінерали, особливо вітамін C, вітаміни групи B і цинк, які зміцнюють імунну систему.

Якісний сон: Слідкуйте за режимом сну, оскільки достатній відпочинок важливий для здоров’я і функції імунної системи.


Зведення стресу до мінімуму

Впровадьте техніки управління стресом, такі як медитація, йога, дихальні вправи або заняття, які приносять вам задоволення.


Своєчасні профілактичні та лікувальні методи

Регулярно проходьте медичні обстеження і лікуйте інфекційні хвороби вчасно, щоб уникнути ускладнень і ослаблення імунної системи.


Моніторинг хронічних захворювань

Якщо у вас є хронічні соматичні захворювання, такі як діабет або гіпертонія, підтримуйте їх під контролем і стежте за ключовими показниками здоров’я (артеріальний тиск, рівень холестерину, глюкози тощо).


Уникання тривалого перебування під сонцем

Надмірне загоряння на сонці може послабити імунітет. Уникайте активного сонця, особливо в години його пікової активності (10:00 - 16:00), а також використовуйте сонцезахисний крем.


Запобігання переохолодженню

Уникайте тривалої експозиції до холоду, особливо в сезони холодів, щоб не знижувати імунітет і зменшувати ризик спалахів герпесу.

 

Використання бар'єрної контрацепції

При статевих актах, особливо з новими або непостійними партнерами, використовуйте презервативи, щоб знизити ризик передачі вірусу генітального герпесу (ВПГ II типу). Це також може зменшити ризик передачі вірусів з інфікованих ділянок шкіри.
 


 

❗️ ВАЖЛИВО: При появі симптомів, зверніться до лікаря.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!


Запис на прийом до лікаря-дерматолога Гончарової Людмили Михайлівни
за телефонами контакт-центру:

 

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

 

Питання - відповіді

  1. Чи можна позбутися герпесу назавжди?

Позбутися ВПГ назавжди неможливо, після інфікування вірус перебуває в нервових клітинах у латентному (сплячому) стані. Герпесвірус активується під впливом зовнішніх чинників (наприклад, бактеріальної інфекції, переохолодження або травми шкірного покриву), приводячи до загострення та появи виразок і пухирів на шкірі.


  1. Коли при герпесвірусній інфекції звертатися до лікаря?

Якщо ви вперше помітили симптоми герпесу або маєте важкі прояви (виразки, біль).

Якщо інфекція повторюється часто і важко лікується.

Якщо герпес проявляється у новонароджених або під час вагітності, що може призвести до ускладнень для дитини.


  1. Що буде, якщо не лікувати герпес?

У разі неправильного або несвоєчасного лікування захворювання підвищується ризик розвитку наслідків через поширення інфекції на здорові шкірні покриви та внутрішні органи. Можливі ускладнення герпесу: панарицій (гнійне запалення пальця); очна інфекція; набряк головного мозку; погіршення або втрата слуху; запалення внутрішніх органів (наприклад, печінки, нирок).


  1. Чи можна заразитися герпесом, якщо немає видимих симптомів?

 Так, герпес може передаватися навіть без явних симптомів. Це називається «латентною» інфекцією, коли вірус знаходиться в організмі, але не проявляється.


  1. Чи може герпес впливати на здоров’я під час вагітності?

 Якщо жінка має активний генітальний герпес під час пологів, це може передаватися дитині, що може спричинити серйозні ускладнення. Тому жінкам, які мають герпес, важливо звертатися до лікаря для консультацій щодо безпечних пологів.


  1. Чи потрібно пити вітаміни при герпесі?

Хоча прийом вітамінів не є методом лікування герпетичної інфекції, він може допомогти підтримати імунну систему і зменшити ризик рецидивів. Ось основні вітаміни та мікроелементи, які можуть бути корисними та отримані з продуктів харчування:

  • Вітамін C:

Функція: Підвищує активність імунної системи, допомагаючи організму боротися із запаленням і вірусами.

Джерела: Цитрусові, ягоди, броколі, перець, шпинат.

  • Цинк:

Функція: Важливий для правильного функціонування імунної системи і може допомогти підвищити тривалість ремісії при герпесі.

Джерела: М'ясо, риба, горіхи, насіння, бобові.

  • Вітаміни групи В:

Функція: В12, В1, В2, В3, В5, В6 і фолієва кислота сприяють нормалізації метаболізму, зменшенню стресу і підтримці загального стану здоров'я.

Джерела: Цільнозернові продукти, яєчні жовтки, печінка, горіхи, молочні продукти.

  • Омега-3 жирні кислоти:

Функція: мають протизапальну дію і можуть допомогти зменшити хронічне запалення в організмі.

Джерела: Лососеві, скумбрія, насіння чіа, лляне насіння, волоські горіхи.

  • Вітамін D:

Функція: Підтримує імунну систему глибше, впливаючи на рівень запальних процесів в організмі.

Джерела: Сонячне світло, жирна риба, яйця, збагачені продукти (молоко, соки).

  • Полівітамінні комплекси:

Функція: Можуть містити комбінацію вітамінів і мікроелементів, які сприяють загальному зміцненню імунної системи.