Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Стуканов Віктор Якович

  • Лікар - Пульмонолог дитячий, Алерголог дитячий та дорослий
  • Вищої кваліфікаційної категорії
  • Досвід роботи: понад 30 років
  • Діагностика та лікування дітей з патологією органів дихання
  • Діагностика та лікування бронхіальної астми, респіраторних алергозів у дітей
  • Діагностика причин та лікування тривалого кашлю у дітей
  • Проведення спірометрії

 

Запишіться на консультацію до Віктора Яковича через контакт-центр.

CHECK-UP діагностика бронхіальної астми для дітей з 5 років та дорослих

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Що таке бронхіальна астма у дітей?

Бронхіальна астма — це хронічне неінфекційне захворювання дихальної системи, яке проявляється бронхіальною обструкцією (спазм бронхів, набряк слизової оболонки бронхів, підвищення продукції густої в'язкої слизу).

Симптоми бронхіальної астми у дітей

Як зрозуміти, що у дитини астма і які перші ознаки? Основними симптомами астми у дітей є ознаки бронхіальної обструкції:

  • сухий кашель
  • задишка
  • свистяче дихання

 

Ці симптоми у дітей можуть бути виражені різною мірою, залежно від віку дитини, наявності супутніх захворювань, дії факторів, що провокують.

Класичний напад Бронхіальної астми проявляється:

  • погіршенням загального стану
  • блідістю (іноді синюшністю) шкірних покривів
  • занепокоєнням
  • сухим кашлем
  • експіраторною (важко зробити видих) задишкою, за участю допоміжної мускулатури (міжреберних м'язів, м'язів живота)
  • свистячим диханням, яке чути на відстані

 

❗️ВАЖЛИВО
Загострення Бронхіальної астми може протікати у легшій формі, без задишки та порушення загального стану, але при цьому зберігаються характерні свистячі хрипи у легенях.

Причини бронхіальної астми

Найчастішою причиною є алергія.
Алергія може бути на:

  • харчові продукти
  • пилок рослин
  • пліснява
  • домашній пил
  • епітелій тварин та багато іншого.

 

❗️ВАЖЛИВО
Провокуючими факторами загострень можуть бути вірусні та бактеріальні інфекції.

На підставі яких симптомів виставляється діагноз «Бронхіальна астма»:

  1. Повторювані явища бронхіальної обструкції
  2. Свистяче дихання
  3. Спадковість: наявність у близьких родичів бронхіальної астми, алергічних захворювань
  4. Хороший ефект від застосування бронхолітичних препаратів (препарати, що розширюють бронхи)
  5. Алергічна реакція на різні алергени у вигляді респіраторних та шкірних проявів
  6. Позитивні результати обстежень на алергени – шкірні проби та/або аналіз крові на специфічні алергени
  7. Алергічний риніт
  8. Характерні зміни на Спірографії (інструментальне визначення функції зовнішнього дихання) у дітей віком від 5 років.
  9. Хороший ефект від пробної терапії

 

❗️ВАЖЛИВО
Наявність усіх цих показників, для встановлення діагнозу не обов'язково, достатньо трьох-чотирьох.

 

Як розвивається астма у дітей?

Одним з основних методів виявлення астми у дитини є ретельний збір анамнезу (історії), його хвороби та життя.

Залежно від проявів та від інструментальних показників існує кілька ступенів тяжкості захворювання.

Передує постановці діагнозу наявність у дитини Атопічного маршу: висипання на шкірних покривах алергічного характеру в анамнезі, алергічний риніт, обструктивний бронхіт.

Діагноз може бути виставлений у будь-якому віці.
На підставі чого можна запідозрити, що у дитини розвивається Бронхіальна астма.

❗️ВАЖЛИВО: Головне це повторювані обструктивні бронхіти без підвищення температури тіла, швидкий ефект від застосування інгаляцій з препаратами, що розширюють бронхи.

Лікування Бронхіальної астми

У період загострення або нападу астми основне лікування спрямоване на усунення симптомів.

Застосовуються препарати розширення бронхів, зі зняття набряку слизової оболонки бронхів, препарати зменшення в'язкості мокротиння.

Дітям найбільш доступним методом є інгаляції з допомогою компресорного інгалятора (небулайзера) чи спейсера. Вибір доставки залежить від віку дитини, контакту з дитиною, препарату.

Після нормалізації стану дитини, основна увага приділяється профілактиці загострень.

CHECK-UP діагностика бронхіальної астми для дітей з 5 років та дорослих

Профілактика загострення

❗️ВАЖЛИВО
Профілактика – це найважливіший етап у лікуванні. Повторювані бронхіальні обструкції призводять до заміщення нормальних структур бронхів на рубцеві. Бронхи перестають нормально виконувати свої функції. На жаль, цей процес може стати незворотнім.

Тривалість профілактичного лікування (Базової терапії) визначає лікар, залежно від стану дихальної системи та провокуючих факторів. Складається індивідуальний план терапії, який може коригуватися залежно від обставин, що змінюються. Самостійне скасування терапії неприпустимо.

Добрий ефект від терапії – основна ознака того, що терапію скасовувати не можна. Якщо в процесі базисної (профілактичної) терапії зберігаються загострення, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря для можливої корекції терапії. Буває, що підбір терапії займає кілька місяців.

Тільки за погодженням з лікарем можна робити перерви у профілактичному лікуванні

Причинами відсутності ефекту від профілактичного лікування може бути: індивідуальні особливості організму дитини, неправильне застосування препаратів, відсутність контакту з дитиною, порушення термінів застосування препаратів.

Корекція терапії проводиться лікарем лише після ретельного аналізу всіх факторів.
Питання, чи можна вилікувати Бронхіальну астму досить складне.

Чи можна повністю вилікувати астму?

Чи лікується астма у дітей це питання, що найбільш часто ставиться від батьків моїх маленьких пацієнтів.

Основна мета лікування - досягнення якомога тривалої ремісії, досягнення контролю за бронхіальною астмою, поліпшення якості життя. Можливе значне поліпшення стану дитини, а іноді і повна відсутність симптомів захворювання протягом тривалого часу, після завершення процесу статевого дозрівання.

Загострення можуть виявлятися через кілька років після повної ремісії, коли батьки вважали, що дитина вже одужала і не приходили до лікаря на контроль.
Контрольно-профілактичні огляди дуже важливі! На огляді лікар аналізує попередній період – перебіг захворювань, спосіб життя, проводить визначення функції зовнішнього дихання – СПИРОМЕТРІЮ.

Цей метод дослідження дуже важливий у діагностиці та контролі за перебігом захворювання. Дитина може добре почуватися, симптоми тривалий час не виявляються, проте показники спірометрії знижуються.

Якщо вчасно це діагностувати, може раптово проявиться напад.

Також спірометрія дуже важлива для контролю за базисною (профілактичною) терапією. Поліпшення показників свідчить про правильний вибір препарату.
Орієнтуватися лише на симптоми та фізикальне обстеження пацієнта некоректно.

У лікуванні Бронхіальної астми, і не тільки, дуже важливою є команда однодумців: лікар, пацієнт, родичі пацієнта. Це запорука хороших перспектив у терапії.

Запис на консультацію до Віктора Яковича Стуканова
за телефонами:


+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Часті питання

Чи можна займатися спортом при бронхіальній астмі?
Потрібно. Але це залежить від стану пацієнта. Найкраще види спорту на свіжому повітрі та плавання.

Чи можна робити щеплення при астмі?
Можна й треба! Але це вирішує лікар педіатр, пульмонолог, алерголог, імунолог, виходячи з обстежень - лабораторних і функціональних.

Чи є звикання до препаратів?
Якщо препарат призначений у правильному дозуванні, на необхідний час дотримуються рекомендації лікаря, регулярні огляди та обстеження, то ні!

Чи можна застосовувати в лікуванні астми рослинні препарати, гомеопатію, розтирання, гірчичники?
Категорично Ні!

Астма – це автоматично інвалідність?
Останнім часом досить часто ставиться питання. Інвалідність при Бронхіальній астмі виставляється тільки у разі її тяжкої, неконтрольованої форми. В даний час діагностика дозволяє виставляти діагноз на ранніх стадіях, внаслідок чого інвалідизація та смертність від бронхіальної астми значно знизилася. Хоч і залишається на досить високому рівні.