Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Градінар Любов Віталіївна

  • Лікар — педіатр

  • Медичний супровід дітей від 2-х років

  • Допомагає батькам створити здоровий режим харчування для дитини, щоб забезпечити правильний розвиток і добре самопочуття. Особливу увагу приділяє питанням профілактики та вакцинації, а також діагностиці та лікуванню захворювань травної системи. Вважаю важливим вчасно помічати проблеми й підтримувати дітей на шляху до міцного здоров'я.

  • Керується у роботі принципами доказової медицини.

 

Укладіть декларацію з педіатром на нашому сайті за 3 хвилини.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Гусяча шкіра у дітей (або кератоз пілляріс) – це стан шкіри, коли поверхня шкіри стає шорсткою та покривається невеликими пухирцями, схожими на «гусячу шкіру». Виникає через накопичення кератину, білка, який блокує волосяні фолікули. Зазвичай з’являється на руках, стегнах, щоках або сідницях.

 

Виходить, що фолікулярний кератоз – це стан, при якому пробки з відмерлих клітин рогового шару шкіри заповнюють вхідні отвори волосяних фолікулів. Тонка волосинка не може пробитися крізь пробку і залишається всередині шкіри. У результаті деякі фолікули запалюються, а деякі набувають червоного або рожевого кольору.

Виглядає цей дрібний висип як гусяча шкіра у дитини та якщо провести рукою по такій шкірі, виникає відчуття, ніби ви торкаєтесь терки. Тому, у народі кератоз називають «гусячою шкірою».

 

Чому у дитини з'являється гіперкератоз?

Кератоз виникає внаслідок порушення процесу оновлення шкіри, при якому наростання нових клітин відбувається надто швидко, а старі клітини не злущуються, як має бути. Фолікулярний кератоз у дітей спостерігається частіше, захворювання лежить у ділянці дитячої дерматології. 

Гусяча шкіра на тілі у дитини може виникати з різних причин. Основні з них:

🔸 Спадковість
Генетичні фактори відіграють значну роль, і якщо у батьків є схильність до гіперкератозу, у дитини ймовірність його розвитку вища.

🔸 Дефіцит вітамінів
Нестача вітамінів А та Е може призвести до сухості шкіри та кератинізації. Ці   вітаміни допомагають підтримувати здоров'я шкіри та клітинну регенерацію.

🔸 Суха шкіра
У деяких випадках шкіра дитини може бути схильна до сухості, що спричиняє гіперкератоз як захисну реакцію шкіри.

🔸 Тертя і тиск на шкіру
Часта дія (наприклад, через тертя одягу) може призводити до посилення ороговіння в цих місцях.

🔸 Гормональні зміни
У період статевого дозрівання у підлітків іноді спостерігається посилення гіперкератозу через зміни у гормональному фоні.

🔸 Алергії та шкірні захворювання
Деякі алергічні реакції та шкірні захворювання (наприклад, атопічний дерматит) також можуть призводити до гіперкератозу.

🔸 Кератоз пілінг
Це стан, при якому на шкірі утворюються дрібні височини, які можуть виглядати схожими на гусячу шкіру. Воно зазвичай викликане надлишком кератину у шкірі.

Механізм утворення фолікулярного гіперкератозу

У дитини шкіра як гусяча, чому? Фолікулярний гіперкератоз пов’язаний з порушенням процесів кератинізації волосяного фолікула, що призводить до потовщення та утворення горбиків навколо волосистих областей.

Механізм утворення фолікулярного гіперкератозу може бути пов’язаний з декількома факторами:

  • Порушення кератинізації. Нормально, кератинізація – це процес, при якому старі клітини шкіри відмирають і відшаровуються, а нові клітини поступово з’являються на поверхні шкіри. У разі фолікулярного гіперкератозу цей процес порушений і клітини кератину накопичуються навколо волосяних фолікулів.

  • Можливе, що пори шкіри забиваються кератином та іншими забрудненнями, що призводить до утворення горбків та наростів.

  • Генетичні фактори. У деяких людей може бути генетична схильність до розвитку фолікулярного гіперкератозу, пов’язана з порушеннями у роботі генів, які контролюють процеси кератинізації.

  • Сухість шкіри. Недостатнє зволоження шкіри може сприяти утворенню горбків, тому що суха шкіра має більше шансів накопичувати кератин.

  • Запалення. Пошкодження шкіри, запалення акне або інші запальні процеси можуть викликати посилену кератинізацію та утворення гіперкератотичних

Симптоми фолікулярного гіперкератозу

Ознакою фолікулярного кератозу є стан шкіри, який можна охарактеризувати як «гусяча шкіра». Може виглядати, як пляма гусячої шкіри у дитини, тобто утворюються невеликі жорсткі нерівності світлого відтінку. Гусяча шкіра на ліктях у дитини може виникати частіше або на верхній частині рук, також на стегнах, рідше – на обличчі. 

 

Актинічний кератоз проявляється у вигляді плям на голові, шиї чи руках. Їх характеристики:

  •  за кольором – червоні, коричневі, тілесного кольору;
  •  за розміром – переважно 1-3 мм у діаметрі;
  •  за текстурою – шорсткі;
  •  оточені червоною шкірою.

 

Себорейний кератоз (у тому числі кератоз обличчя) проявляється у вигляді наростів на шкірі:

  •  круглих чи овальних;
  •  плоских або трохи виступаючих над поверхнею шкіри;
  •  за розміром – від 0,2 до 2,5 см у діаметрі;
  •  за кольором – від світло-коричневих до чорних.

У якому віці найчастіше з’являється гусяча шкіра?

Гусяча шкіра, також відома як кератоз пілінгу або кератоз піларис, зазвичай починає проявлятися в ранньому дитинстві або підлітковому віці. Близько 50-80% підлітків та 40% дорослих стикаються з цим станом. Симптоми кератозу пілінгу можуть посилюватися в холодну пору року.

Хоча, висип як гусяча шкіра у дитини може з’являтися на будь-якій частині тіла, найчастіше він помічається на шкірі рук, ніг, верхньої частини рук та стегон. Фолікулярний кератоз у дитини проявляється у вигляді невеликих шкірних виступів, що нагадують гусячу шкіру або шорстку поверхню, і часто супроводжується сухістю шкіри.

Як позбутися гусячої шкіри?

Фолікулярний кератоз у дітей чим мазати? Лікування спрямоване на зменшення симптомів фолікулярного гіперкератозу та покращення зовнішнього вигляду шкіри. Для цього використовують, наприклад, зволожуючі та відлущувальні засоби.

Проте точний діагноз може встановити лише дитячий лікар-дерматолог. Тому, застосування будь-яких засобів та методів лікування без його рекомендації може не лише погіршити стан шкіри, а й призвести до серйозних наслідків!

 

Відомо, що з віком можливе покращення симптоматики гіперкератозу (вікові поліпшення, як правило, наступають у 16 років), але не варто чекати, що захворювання у дитини пройде самостійно, важливо застосовувати заходи для зменшення проявів гусячої шкіри. У зв'язку з хронічним перебігом фолікулярного гіперкератозу терапія підтримується тривалий проміжок часу.

 

❗️ ВАЖЛИВО: При фолікулярному гіперкератозі тільки лікар може призначити спеціальні засоби для шкіри! Тому, застосування будь-яких засобів та методів лікування без його рекомендації може не лише погіршити стан шкіри, а й призвести до серйозних наслідків! 

 

Ускладнення

Гіперкератоз найчастіше не викликає серйозних ускладнень, але може призвести до неприємних наслідків, особливо якщо не вживати заходів щодо догляду та лікування.

Можливі ускладнення включають:

1️⃣ Запалення та роздратування.
Суха та потовщена шкіра може стати запаленою та роздратованою, особливо при натиранні чи неправильному догляді.

2️⃣ Інфекції.
При пошкодженні гіперкератозної шкіри, наприклад через розчісування, підвищується ризик бактеріальної або грибкової інфекції. Це може призвести до почервоніння, свербежу та навіть нагноєнню.

3️⃣ Косметичні незручності.
Гіперкератоз може проявлятися у вигляді шорстких та темних ділянок шкіри, що спричиняє естетичний дискомфорт та знижує якість життя, особливо якщо уражені видимі області тіла.

4️⃣ Зниження чутливості шкіри.
У місцях сильного зроговіння шкіра може втрачати чутливість, що може утруднити відчуття болю чи інших подразників.

5️⃣ Ризик тріщин та кровотеч.
На потовщеній шкірі, особливо на підошвах або долонях, можуть з'являтися тріщини, які іноді болючі і кровоточити.

6️⃣ Предраковий стан (рідко).
У дуже рідкісних випадках гіперкератоз на слизових оболонках (наприклад, лейкоплакію) може перерости в передраковий стан, особливо у курців або людей з ослабленим імунітетом.

❗️ ВАЖЛИВО: Щоб уникнути ускладнень, важливо підтримувати зволожену шкіру, використовувати засоби для відлущування, уникати агресивних впливів і при необхідності звертатися до лікаря для своєчасної корекції догляду.

Профілактика загострення

Профілактика загострення фолікулярного гіперкератозу (фолікулярного кератозу) включає ряд заходів, спрямованих на зменшення потовщення кератину навколо волосяних фолікулів та запобігання утворенню гіперкератотичних наростів. Ось деякі корисні поради для профілактики загострення фолікулярного гіперкератозу:

✅ Регулярне зволоження шкіри. 

Після купання або душу обов’язково використовуйте креми та лосьйони зі зволожуючими компонентами, такими як сечовина, гліцерин та гіалуронова кислота. Ці засоби допомагають пом'якшити шкіру та зменшити її сухість. 

✅ Кератолітики. 

Продукти (креми) з саліциловою, молочною або гліколевою кислотою допомагають відлущувати мертві клітини та знижувати кількість кератину в порах. Наносите такі засоби на уражені ділянки, дотримуючись рекомендацій на упаковці.

✅ М'який пілінг. 

Використовуйте м'які скраби, які не будуть травмувати шкіру. Це покращує текстуру шкіри, прибираючи мертві клітини.

✅ Уникайте агресивного мила. 

Жорсткі мила та гелі для душу можуть сушити шкіру, що тільки посилює проблему. Найкраще використовувати м'які, зволожуючі засоби для миття. 

✅ Приймайте теплий, не гарячий душ. 

Гаряча вода може сушити шкіру та погіршувати симптоми, тому вибирайте комфортну теплу температуру.

✅ Одягайте дитину відповідно до погоди.
У холодну пору року одягайте тепло, щоб запобігти переохолодженню шкіри, що може посилити прояви гусячої шкіри.

✅ Додайте вітаміни А та Е. 

Дефіцит цих вітамінів може сприяти гіперкератоз, тому додавання їх до раціону (або застосування кремів з ними) може бути корисним. 

✅ Регулярне застосування. 

Підтримуйте режим догляду за шкірою постійно для підтримки результату, оскільки фолікулярний гіперкератоз має тенденцію повертатися.

✅ Уникайте надмірної засмаги.
Уникайте тривалої дії сонячних променів на шкіру дитини, особливо без захисту від сонця. Сонячне випромінювання може посилити гіперкератоз та викликати запалення.

❗️ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Дефіцит жирних кислот може впливати на утворення гусячої шкіри.

Дефіцит жирних кислот, включаючи Омега-3, та жиророзчинних вітамінів може впливати на стан шкіри та можливо погіршити її текстуру, включаючи появу гусячої шкіри. Омега-3 жирні кислоти відіграють важливу роль у підтримці здоров’я шкіри, зменшенні запалення та підтримці рівня зволоження.

Дефіцит омега-3 жирних кислот з різними станами шкіри, такими як сухість, лущення, свербіж, запалення і навіть акне. Омега-3 жирні кислоти також сприяють покращенню еластичності шкіри та стимулюванню процесів загоєння.

Жиророзчинні вітаміни, такі як вітамін А, вітамін D, вітамін Е та вітамін К, також важливі для підтримки здоров’я шкіри. Нестача цих вітамінів може позначатися на якості шкіри та здатності її регенерації.

Для підтримки здоров’я шкіри та запобігання гусячій шкірі рекомендується наступне:
 

  • Харчуйтеся багатими джерелами омега-3 жирних кислот, такими як олійна риба (лосось, сардини, тріска), лляне насіння, чиа та конопляне насіння.

  • Зверніть увагу на прийом жиророзчинних вітамінів через харчування або за потреби приймайте додаткові вітамінні препарати, але тільки за призначенням лікаря!

  • Зволожуйте шкіру за допомогою натуральних зволожувачів або масел, що містять омега-3 жирні кислоти, таких як олія авокадо або кокосова олія.

  • Пийте достатню кількість води та стежте за здоровим способом життя.

 

❗️ВАЖЛИВО: стосовно харчування, вітамінів та масел обов’язково порадьтесь з лікарем, так як в залежності від віку дитини можуть діяти обмеження! 

 

Чи небезпечний гіперкератоз?

Гіперкератоз сам по собі не вважається небезпечним для здоров'я, але може бути пов'язаний із дискомфортом та естетичними незручностями. Найчастіше він проявляється у вигляді сухості та шорсткості шкіри, як при фолікулярному гіперкератозі ("гусячій шкірі"). У деяких випадках він також може вказувати на дефіцит вітамінів або інші проблеми, які потребують уваги. 

 



Тому, якщо ви помітили висип як гусяча шкіра у дитини або будь-який висип на тілі вашої дитини — ❗️НЕ ЗАЙМАЙТЕСЬ САМОЛІКУВАННЯМ — зверніться до свого педіатра, який у разі потреби направить до вузькопрофільного лікаря.

У лікаря – педіатра можна отримати консультацію (без декларації) на платній основі або безоплатні лікувальні консультації в необмеженій кількості з укладеною декларацією:

Щоб укласти декларацію в Амбулаторіі сімейного лікаря обирайте зручний варіант:

  1.  Онлайн на сайті за 3 хвилини

Для цього у правому куточку сайту натискайте зелену кнопку 

«Укласти декларацію ОНЛАЙН»

  1.  Завітайте до нашої філії та зверніться до адміністраторів.

  2. Зателефонуйте в контакт-центр:


+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

 

ПИТАННЯ - ВІДПОВІДЬ

1. Який фахівець лікує гіперкератоз?
Гіперкератоз лікує дерматолог, підошовний гіперкератоз-дерматолог-подолог. Залежно від причин захворювання може бути потрібна допомога ендокринолога, ортопеда. Якщо ви помітили будь-який висип на тілі вашої дитини — ❗️НЕ ЗАЙМАЙТЕСЬ САМОЛІКУВАННЯМ — зверніться до свого педіатра, який у разі потреби направить до вузькопрофільного лікаря.


 

2. Що провокує гіперкератоз?
Спровокувати гіперкератоз можуть порушення обміну речовин, кровообігу та мікроциркуляції, збої в роботі імунної системи, грибкові та вірусні інфекції, а також тривалий надлишковий тиск на деякі ділянки шкіри, агресивні хімічні речовини, надмірна інсоляція.


 

3. Як доглядати шкірою з кератозом?
Якщо у дитини гусяча шкіра і свербить необхідно регулярно наносити пом'якшувальні та зволожуючі лікувально-косметичні засоби (креми, бальзами з емолентами), а також з кератолітичною дією (стимуляція злущування ороговілих частинок). Підбирати такі засоби має дерматолог! Також необхідно захищати шкіру від несприятливих впливів, відмовитися від тісного взуття, одяг із грубими швами, використання агресивної побутової хімії.

 

Перелік використаної літератури:

 

Наказ МОЗ України №2416 від 23.10.2020 р. | Наказ МОЗ України №1301 від 03.06.2020 р.

Наказ МОЗ України №1790 від 14.08.2019 р.

https://www.frenchpharmacy.ru/articles/follikulyarnyy-giperkeratoz_9561.html

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3246089/ 

https://dobrobut.com/med/c-keratoz-u-rebenka-i-vzroslogo-simptomy-lecenie-profilaktika 

https://www.uptodate.com/contents/search 

https://www.uptodate.com/contents/search