Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Стуканова Світлана Герасимівна

  • Лікар гастроентеролог вищої категорії

  • Медичний супровід дітей від 1 до 18 років

  • Досвід: понад 30 років

  • Спеціалізується на профілактиці, діагностиці та лікуванні патології органів шлунково-кишкового тракту у дітей

  • Допоможе вирішити такі проблеми зі здоров'ям дитини: езофагіт, функціональна диспепсія, гастрити, гастродуоденіти, ентерит, коліт, панкреатит, холецистит, глистяні інвазії та інші.

 

Запишіться на консультацію до Світлани Герасимівни через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

⚠️Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Що таке виразка шлунка?

Виразка шлунка — це захворювання, основою якого є утворення дефектів у слизовій оболонці шлунка. Багато років вважалося, що це захворювання характерне виключно для дорослих. Однак останніми роками воно дедалі частіше діагностується у дітей.

Види виразкової хвороби шлунка

🔺 Пептична виразка: виникає у слизовій оболонці шлунка або дванадцятипалої кишки. Може бути викликана різними факторами, зокрема інфекцією Helicobacter pylori, прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), стресом.

🔺 Стресова виразка: розвивається у людей, які перебувають у стані хронічного стресу або через гостру стресову ситуацію. Така виразка може з’явитися швидко й характеризується численними дрібними ураженнями.

🔺 Виразка, спричинена прийомом лікарських препаратів: ці ураження виникають через тривалий або неправильний прийом медикаментів.

❗️ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Найагресивнішими для слизової оболонки шлунка є нестероїдні протизапальні препарати.

🔺 Виразка, спричинена онкологічними патологіями.

Причини виразкової хвороби у дітей

 🔸 Інфекція Helicobacter pylori: ця бактерія є однією з найпоширеніших причин виразкової хвороби як у дітей, так і в дорослих. Вона викликає запалення слизової оболонки та сприяє утворенню виразок.

🔸 Неправильне харчування: незбалансоване харчування, надмірне вживання гострої, копченої їжі, спецій, алкоголю, фаст-фудів.

🔸 Прийом лікарських препаратів: неконтрольоване або неправильне вживання деяких медикаментів може пошкодити слизову оболонку шлунка, спричинивши виразки. Найчастіше це стосується нестероїдних протизапальних засобів.

🔸 Стрес і психологічні фактори: гострий і хронічний стрес, порушення психоемоційного стану.

🔸 Спадковість: наявність у близьких родичів виразкової хвороби збільшує ризик розвитку цього захворювання.

🔸 Хвороби інших органів: при захворюваннях інших органів і систем виразкова хвороба може бути ускладненням або наслідком медикаментозної терапії.

🔸 Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю й наркотиків значно збільшують ризик розвитку виразки шлунка.

🔸 Супутні інфекції.

Симптоми

Симптоми виразки шлунка у дітей можуть відрізнятися залежно від віку дитини та ступеня тяжкості стану. Вони можуть бути іншими, ніж у дорослих.

  • Біль у животі — найчастіший симптом.
    Локалізується у верхній частині живота, може бути гострим, тупим або колючим. Біль часто посилюється після їжі або під час голодування, часто виникає вночі.

  • Нудота та блювання

  • Зниження апетиту та втрата ваги

  • Печія: відчуття печіння у грудях або горлі, яке зазвичай виникає після їжі або при зміні положення тіла.

  • Хронічна втома, слабкість, зміни в поведінці та загальному стані дитини.

  • Чорний стілець (мелена) свідчить про розвиток ускладнення — кровотечі з виразки.

❗️ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Симптоми у дітей, залежно від віку, можуть суттєво відрізнятися від симптомів у дорослих через анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму. У підлітків часто спостерігаються «німі виразки», тобто перебіг без симптомів, яке може ускладнитися шлунково-кишковою кровотечею або перфорацією.

Діагностика виразкової хвороби шлунка у дітей

  1. Ретельне фізикальне обстеження та збір анамнезу захворювання — це найважливіший етап діагностики. Від результатів цього етапу залежить вибір подальших діагностичних маніпуляцій і тактики лікування.
     

  2. УЗД органів черевної порожнини — допоміжний метод діагностики, що дозволяє виявити супутні патології органів черевної порожнини.
     

  3. Ендоскопія (гастродуоденоскопія) — найінформативніший метод діагностики виразкової хвороби. Під час процедури через рот вводиться ендоскоп, який дозволяє лікарю візуально оглянути слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, а також взяти зразки тканини для біопсії та виявлення Helicobacter pylori.
     

  4. Тести на Helicobacter pylori — необхідні для виявлення інфекції, яка може бути причиною виразкової хвороби.
     

  5. Рентгенографія — у деяких випадках може застосовуватися рентген із контрастною речовиною для оцінки стану шлунка, однак цей метод менш інформативний порівняно з ендоскопією.

Лікування виразкової хвороби шлунка у дітей

1️⃣ Медикаментозна терапія:

  • Препарати, що знижують кислотність:

  • Інгібітори протонної помпи (ІПП) для зменшення вироблення кислоти у шлунку.

  • Блокатори H2-гістамінових рецепторів для зниження кислотності.

  • Антациди: забезпечують тимчасове полегшення симптомів шляхом нейтралізації шлункового соку.

  • Препарати для захисту та регенерації слизової оболонки шлунка.

  • Антибактеріальна терапія у випадку, якщо виразка викликана інфекцією Helicobacter pylori.

     

2️⃣ Дієта: лікар дасть рекомендації щодо харчування залежно від віку та стану дитини.
 

3️⃣ Корекція способу життя:

  • Усунення стресів і створення спокійної атмосфери.

  • Повна відмова від шкідливих звичок.

  • Забезпечення нормального режиму сну й фізичної активності.
     

4️⃣ Регулярний моніторинг і контроль:

  • Регулярні відвідування лікаря для оцінки ефективності терапії.

  • Повторні дослідження (наприклад, гастроскопія) для контролю загоєння виразки.
     

5️⃣ Хірургічне втручання: призначається у разі важких ускладнень, таких як кровотеча, перфорація чи пенетрація, які загрожують життю.

Профілактика виразкової хвороби шлунка у дітей

  • Сбалансоване харчування відповідно до віку та стану дитини.

  • Підтримання психоемоційного благополуччя: допомога дитині в управлінні стресом і тривожністю через заняття спортом, хобі, розмови про емоції. За потреби — консультація психолога чи психотерапевта.

  • Регулярні медичні огляди у педіатра та гастроентеролога для ранньої діагностики та профілактики рецидивів.

  • Дотримання правил гігієни для попередження інфекцій, включно з Helicobacter pylori.

  • Контроль за прийомом лікарських засобів:❗️прийом препаратів лише за рекомендацією лікаря та дотримання правил їх прийому.

  • Відмова від шкідливих звичок.

  • Своєчасне звернення до лікаря для ранньої діагностики захворювання.


Запис на консультацію до Світлани Герасимівни Стуканової
за телефонами:

+38 (073) 558-44-66
+38 (095) 558-44-66
+38 (096) 558-44-66

Питання — Відповідь

1. Як проводиться ендоскопічне дослідження шлунка?

Дослідження проводиться під місцевою або загальною анестезією залежно від віку та стану дитини. Через рот вводиться гнучкий ендоскоп, адаптований за розміром до віку дитини. Лікар оглядає стравохід, усі відділи шлунка, дванадцятипалу кишку. За потреби беруться зразки слизової для уточнення діагнозу та наявності Helicobacter pylori.


2. Коли необхідно зробити повторну ендоскопію як контроль лікування?

Через 6–8 тижнів після початку лікування.


3. Яка тривалість антибактеріальної терапії при виявленій інфекції Helicobacter pylori?

Тривалість лікування — 10–14 днів. Схема терапії залежить від віку та стану дитини.


4. Чи можна встановити діагноз виразки шлунка без ендоскопії, якщо пацієнт/батьки відмовляються від процедури?

Без ендоскопії діагноз встановити неможливо. Можна використати рентген із контрастом, але цей метод менш інформативний. Від правильної діагностики залежить тактика та тривалість лікування.