Лікування варикозу: у сучасній флебології при варикозній хворобі ніг використовуються сучасні методи лікування вен. Більшість їх малоінвазивні і проводяться амбулаторно. Вибір методу завжди підбирається лікарем індивідуально виходячи зі стадії варикозу, супутніх захворювань та способу життя пацієнта.
🔹 Компресійна терапія – це класичний метод він застосовується як при початкових стадіях захворювання, так і після малоінвазивних втручань. Він включає носіння спеціального компресійного трикотажу. Через особливості плетіння тканини створюється так званий «градуйований тиск». Це означає, що тиск тканини в області гомілки буде вищим, ніж на стегні. Такий розподіл тиску допомагає крові рухатися вгору у напрямку до серця. В результаті зменшуються застійні явища та набряки, покращується венозний та лімфатичний відтік, зменшується відчуття тяжкості в ногах.
🔹 Склеротерапія застосовується для усунення дрібних судинних сіточок і «зірочок», а також більших підшкірних вен. У вену вводять спеціальний препарат склерозант, який склеює стінки судини. Після цього кровотік перерозподіляється за здоровими венами, а оброблена склерозантом судина поступово зникає.
Переваги склеротерапії:
✔️ амбулаторна процедура без хірургічного втручання
✔️ мінімальна травматичність
✔️ швидке відновлення, пацієнт повертається до звичайного життя того ж дня
✔️ після відновлення на поверхні шкіри не залишається шрамів та інших дефектів
Обмеження:
-
метод ефективний для підшкірних вен малого та середнього діаметра
-
при варикозі великих стовбурових вен склеротерапія може комбінуватися з лазером або радіочастотною абляцією вен
-
після виконання процедури обов'язково носити компресійний трикотаж.
🔹 Радіочастотна абляція вен застосовується для лікування вен середнього та великого діаметру. У просвіт вени під контролем УЗД вводиться тонкий катетер. На його кінці подається радіочастотна енергія у якості тепла. Під впливом цього тепла стінки вени склеюються, а кровотік перенаправляється здоровими судинами.
Переваги радіочастотної абляції:
✔️ не потрібна госпіталізація, процедура проводиться амбулаторно
✔️ мінімальна травматичність
✔️ швидке відновлення
Обмеження:
-
метод застосовується в основному для стовбурових підшкірних вен
-
при багато звивистих венах введення катетера може бути ускладнене
-
після процедури обов'язкове носіння компресійного трикотажу
-
можливі тимчасові побічні ефекти як відчуття натягнутості по ходу вени, невеликі синці чи ущільнення.
🔹 Ендовенозна лазерна коагуляція вен (ЕЛВК) використовується для лікування вен середнього та великого діаметру. Цей метод часто називають лазерним видаленням вен. У просвіт вени під контролем УЗД вводиться тонкий світловод. Через нього подається лазерне випромінювання, яке нагріває та безпечно запаює посудину. Після процедури вена перетворюється на тонкий сполучнотканинний тяж і перестає брати участь у процесі кровообігу.
Переваги ендовенозної лазерної коагуляції:
✔️ процедура проводиться амбулаторно та не вимагає госпіталізації
✔️ мінімальна травматичність оскільки доступ до вені здійснюється через невеликий прокол під контролем УЗД
✔️ швидке відновлення та повернення до повсякденного життя того ж дня
✔️ висока ефективність понад 90-95% закриття патологічно змінених вен. Цей метод вважається «золотим стандартом» лікування варикозу
✔️ косметичний результат без розрізів та рубців.
Обмеження:
-
не використовується на дрібних венах або вираженій судинній сіточці, оскільки в цьому випадку ефективніша склеротерапія
-
якщо вена сильно звита і світловод не може пройти по її ходу, виконання процедури цим методом може бути ускладнене
-
після процедури обов'язкове носіння компресійного трикотажу
-
у частини пацієнтів після ЕВЛК спостерігаються ущільнення вздовж вени, відчуття натягнутості, невеликі синці та почервоніння шкіри.