Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Варикозне розширення вен - це хронічне захворювання, при якому стінки судин поступово стоншуються, розширюються і втрачають свою еластичність. В результаті порушується нормальний відтік крові, вени переповнюються та формується застій.

Найчастіше варикоз розвивається на венах нижніх кінцівок. З'являються такі характерні симптоми як почуття тяжкості в ногах, біль, що тягне після навантаження, набряки і нічні судоми. Через застійні явища підвищується тиск на стінки вен, що призводить до їх розтягування. Судини стають звивистими та утворюють варикозні вузли, які часто називають «шишки на ногах». Їхня поява вказує на серйозні порушення венозного кровообігу.

Важливо розуміти, що варикозне розширення вен не лише естетична проблема. Без своєчасного лікування захворювання може призвести до ускладнень, включаючи утворення тромбів, запалення вен (тромбофлебіт), трофічні зміни шкіри та виразки.
 

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Причини варикозу

Основна причина розвитку варикозу полягає у неправильній роботі венозних клапанів. Їхнє завдання спрямовувати струм крові вгору, у напрямку до серця. Але якщо клапани працюють несправно, виникає зворотний струм. Кров застоюється в нижніх відділах вен, через що виникає надлишковий тиск на стінки. Відня розтягуються, стоншуються, їх просвіт збільшується. Такі зміни ще більше погіршують роботу клапанів.

Коментар лікаря – хірурга, флеболога вищої категорії Карпінський Сергій Михайлович

В Україні кожна 4-та-5-та людина стикається з варикозною хворобою в тій чи іншій формі. Він  не «пройде сам» — він має тенденцію до прогресування, особливо за наявності факторів ризику. 

Якщо ви помічаєте тяжкість або набряки в ногах — це не просто «втома». Це сигнал, що вам варто звернути увагу на стан вен. Тому важливо не затягувати відвідування лікаря: сучасні методи дозволяють повернути легкість у ногах без хірургічного втручання та тривалого відновлення.

Чинники ризику, які можуть призводити до варикозного розширення вен:
 

  • Спадкова схильність
    Якщо у батьків чи близьких родичів є варикоз, ймовірність його розвитку у вас вища.

  • Надмірна вага та малорухливий спосіб життя
    Зайві кілограми та нестача фізичної активності підвищують навантаження на вени.

  • Стать та гормональні зміни
    Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Ризик збільшується в період вагітності, прийому гормональних препаратів і в період менопаузи.

  • Вік
    З віком клапани поступово зношуються, що призводить до розвитку захворювання.

  • Професійні навантаження
    Робота, пов'язана з довгими статичними навантаженнями або важка фізична праця, сприяють розвитку варикозу.

Симптоми

Оскільки варикоз розвивається поступово, то симптоми відрізняються на різних стадіях захворювання. Так на ранніх стадіях пацієнти скаржаться на:

🔸 Тяжкість і втома в ногах, яка посилюється до вечора або після тривалого стояння

🔸 Болі тягнучого або ниючого характеру в литкових м'язах після навантаження

🔸 Набряки стоп та гомілок, які зменшуються після нічного відпочинку

🔸 Судоми вночі, особливо в литкових м'язах (ікроножних м'язах)

🔸 Зміни шкіри. В області гомілок шкіра може стоншуватися, темніти, з'являється свербіж або лущення

🔸 Підшкірні вени стають звивистими, формуються так звані «венозні вузли» або «гулі на ногах»

🔸 Поява судинних «зірочок» та сітки. Під шкірою стають помітні розширені дрібні вени та червоні капілярні малюнки.

При прогресуванні захворювання відзначаються:

🔸 Постійні набряки, які не зменшуються навіть після нічного відпочинку

🔸 Ущільнення та запалення венозної стінки (флебіт)

🔸 Трофічні зміни шкіри, з'являється характерна пігментація, можливі екземи

🔸 Освіта трофічних виразок на гомілках при запущених формах

Чим небезпечне варикозне розширення вен?

Варикоз небезпечний тим, що може призводити до розвитку таких ускладнень:
 

🔴 Хронічна венозна недостатність.

Через порушення кровотоку тканини отримують менше поживних речовин та кисню.


🔴 Тромбофлебіт або запалення венозної стінки, при якому у просвіті вени утворюється тромб. Через це вена стає болісною, щільною і добре промацується під шкірою.


🔴 Тромбоз глибоких вен небезпечний тим, що тромб може відірватися і потрапити до легеневої артерії, викликаючи тромбоемболію. Це одне з найважчих ускладнень, яке за відсутності своєчасної допомоги може призвести до смерті.


🔴 Трофічні виразки можуть утворюватися на пізніх стадіях варикозу. Це відбувається через хронічний застій крові та підвищений венозний тиск. Такі виразки погано гояться і важко піддаються лікуванню.


❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Варикоз не проходить самостійно. Без лікування – захворювання прогресує, симптоми посилюються та підвищується ризик розвитку тяжких ускладнень.

Стадії та види варикозу

Для оцінки ступеня виразності варикозної хвороби використовується міжнародна класифікація СЕАР, у якій виділяють такі стадії хвороби:
 

Стадія 0 – Помітні ​​ознаки захворювання відсутні. Можуть бути скарги на тяжкість та втому в ногах, що проходять після відпочинку.
 

Стадія С1 – З'являються судинні «зірочки» (телеангіектазія) та дрібна венозна сіточка (ретикулярні вени).
 

Стадія С2 - Помітні збільшені в діаметрі, звивисті вени «шишки на ногах».
 

Стадія С3 – Набряки, які можуть бути тимчасовими або постійними.
 

Стадія С4 – З'являються зміни з боку шкіри, пов'язані з порушенням кровообігу. З'являється пігментація, венозна екзема, підшкірна жирова клітковина ущільнюється.
 

Стадія С5 - На шкірі формуються трофічні виразки, що зажили. Зберігаються ознаки стадії С4, але дома виразки формується рубець.
 

Стадія С6 - Стадія активної, трофічної виразки. На ногах присутні незагоєні відкриті рани, часто запалені.
 

Хоча у побуті все ще поширений поділ варикозного розширення вен на 1-4 стадії, він не відображає правильного трактування клінічної картини варикозної хвороби. Тому в сучасній медицині для опису симптомів та визначення стадії варикозу використовується саме класифікація СЕАР.

Види варикозного розширення вен

Залежно від того, які вени уражені варикозом і який ризик ускладнень виділяють такі види варикозного розширення вен:
 

  • Варикоз підшкірних вен – вважається найбільш поширеною формою захворювання. Зміни зачіпають поверхневі вени ніг.

 

  • Варикоз перфорантних вен – виникає при порушенні роботи клапанів судин, що з'єднують поверхневі та глибокі вени.

 

  • Варикоз глибоких вен – зустрічається рідше, але становить найбільшу небезпеку. Супроводжується високим ризиком тромбозів, включаючи тромбоемболію легеневої артерії.
     

  • Сітчастий (ретикулярний) варикоз – проявляється у вигляді синюватої або червоної судинної сіточки на шкірі. Зазвичай розглядається як косметичний дефект, але у ряді випадків може бути ранньою ознакою венозної недостатності.

 

Чому жінки страждають на варикоз частіше, ніж чоловіки?

Варикоз у жінок трапляється набагато частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з коливаннями рівня гормонів (естрогену та прогестерону) протягом життя. Прийом гормональних контрацептивів або замісної гормональної терапії (ЗГТ) при менопаузі впливають на стан судин і можуть спровокувати розвиток варикозу. Також фактором ризику вважається носіння надмірно тісного одягу та взуття на високих підборах.
 

На відміну від жінок, варикоз у чоловіків зустрічається рідше, але протікає важче. Причинами розвитку стають тривалі статичні навантаження, важка фізична праця, зайва вага та куріння.
 

❗️ ВАЖЛИВО: Також чоловіки часто відкладають похід до лікаря, що призводить до виявлення варикозу вже на пізніших стадіях, коли з'являються виражені «шишки на ногах», набряки та болі. Це призводить до того, що потрібно більш тривале та складне лікування.
 

ℹ️ Крім того, варикоз у чоловіків може виявлятися не лише на ногах. Існують такі форми захворювання, наприклад, як варикоцеле, коли відбувається розширення вен насіннєвого канатика( сім’яного канатика), яке пов'язане з репродуктивним здоров'ям чоловіків.

Варикоз та вагітність

У період вагітності зростає навантаження на організм жінки. Саме тоді може виявитися варикозна хвороба ніг, ризик зростає, якщо є спадкова схильність до цього захворювання. Зростаюча матка тисне на вени малого тазу і перешкоджає нормальному відтоку крові. При цьому обсяг циркулюючої крові збільшується майже вдвічі.
 

За статистикою, кожна третя жінка під час вагітності стикається з варикозним розширенням вен. Майбутня мама може помітити появу судинних зірочок і сіточки, а іноді і виражених вузлів, все це супроводжується тяжкістю і відчуттям втоми в ногах, на пізніших термінах можуть з'явитися набряки. На тлі вагітності та в післяпологовому періоді підвищується ризик розвитку ускладнень, включаючи тромбофлебіт та тромбоз.

Хороша новина полягає в тому, що багато проявів можна контролювати. Зазвичай лікарі рекомендують носити компресійний трикотаж, більше ходити пішки та виконувати легкі вправи, які сприятимуть покращенню циркуляції крові. Така проста профілактика варикозу сприяє збереженню здоров'я вен та знижує ризик ускладнень як під час вагітності, так і після пологів.

Як зрозуміти, що в мене варикоз?

На ранніх стадіях варикоз протікає майже безсимптомно. Людина відчуває лише легкий дискомфорт, який зазвичай списується на втому. Однак згодом симптоми стають більш вираженими.


Перші ознаки варикозу:

  • почуття тяжкості та втоми в ногах, особливо до вечора

  • тягнучі болі в литкових м'язах після навантаження

  • нічні судоми, частіше в литкових м'язах

  • легкі набряки кісточок або стоп, які зменшуються після відпочинку


Етап видимих ​​змін:
 

✔️ поява судинних «зірочок» або сіточки

✔️ під шкірою стають помітними звивисті вени

✔️ на ногах формуються характерні «венозні шишки»
 

Симптоми прогресуючого захворювання:
 

  • постійні набряки, які не проходять після нічного відпочинку

  • потемніння та ущільнення шкіри в області гомілок

  • поява сверблячки, лущення або екзема

  • на пізніх стадіях формуються трофічні виразки
     

❗️ ВАЖЛИВО: Порушення кровообігу можливі навіть при незначних зовнішніх проявах захворювання. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим легше буде лікування.

Методи лікування варикозу

Лікування варикозу: у сучасній флебології при варикозній хворобі ніг використовуються сучасні методи лікування вен. Більшість їх малоінвазивні і проводяться амбулаторно. Вибір методу завжди підбирається лікарем індивідуально виходячи зі стадії варикозу, супутніх захворювань та способу життя пацієнта.

🔹 Компресійна терапія – це класичний метод він застосовується як при початкових стадіях захворювання, так і після малоінвазивних втручань. Він включає носіння спеціального компресійного трикотажу. Через особливості плетіння тканини створюється так званий «градуйований тиск». Це означає, що тиск тканини в області гомілки буде вищим, ніж на стегні. Такий розподіл тиску допомагає крові рухатися вгору у напрямку до серця. В результаті зменшуються застійні явища та набряки, покращується венозний та лімфатичний відтік, зменшується відчуття тяжкості в ногах.
 

🔹 Склеротерапія застосовується для усунення дрібних судинних сіточок і «зірочок», а також більших підшкірних вен. У вену вводять спеціальний препарат склерозант, який склеює стінки судини. Після цього кровотік перерозподіляється за здоровими венами, а оброблена склерозантом судина поступово зникає.


Переваги склеротерапії:
 

✔️ амбулаторна процедура без хірургічного втручання

✔️ мінімальна травматичність

✔️ швидке відновлення, пацієнт повертається до звичайного життя того ж дня

✔️ після відновлення на поверхні шкіри не залишається шрамів та інших дефектів


Обмеження:
 

  • метод ефективний для підшкірних вен малого та середнього діаметра

  • при варикозі великих стовбурових вен склеротерапія може комбінуватися з лазером або радіочастотною абляцією вен

  • після виконання процедури обов'язково носити компресійний трикотаж.

 

🔹 Радіочастотна абляція вен застосовується для лікування вен середнього та великого діаметру. У просвіт вени під контролем УЗД вводиться тонкий катетер. На його кінці подається радіочастотна енергія у якості тепла. Під впливом цього тепла стінки вени склеюються, а кровотік перенаправляється здоровими судинами.


Переваги радіочастотної абляції:
 

✔️ не потрібна госпіталізація, процедура проводиться амбулаторно

✔️ мінімальна травматичність

✔️ швидке відновлення


Обмеження:
 

  • метод застосовується в основному для стовбурових підшкірних вен

  • при багато звивистих венах введення катетера може бути ускладнене

  • після процедури обов'язкове носіння компресійного трикотажу

  • можливі тимчасові побічні ефекти як відчуття натягнутості по ходу вени, невеликі синці чи ущільнення.

 

🔹 Ендовенозна лазерна коагуляція вен (ЕЛВК) використовується для лікування вен середнього та великого діаметру. Цей метод часто називають лазерним видаленням вен. У просвіт вени під контролем УЗД вводиться тонкий світловод. Через нього подається лазерне випромінювання, яке нагріває та безпечно запаює посудину. Після процедури вена перетворюється на тонкий сполучнотканинний тяж і перестає брати участь у процесі кровообігу.
 

Переваги ендовенозної лазерної коагуляції:
 

✔️ процедура проводиться амбулаторно та не вимагає госпіталізації

✔️ мінімальна травматичність оскільки доступ до вені здійснюється через невеликий прокол під контролем УЗД

✔️ швидке відновлення та повернення до повсякденного життя того ж дня

✔️ висока ефективність понад 90-95% закриття патологічно змінених вен. Цей метод вважається «золотим стандартом» лікування варикозу

✔️ косметичний результат без розрізів та рубців.
 

Обмеження:
 

  • не використовується на дрібних венах або вираженій судинній сіточці, оскільки в цьому випадку ефективніша склеротерапія

  • якщо вена сильно звита і світловод не може пройти по її ходу, виконання процедури цим методом може бути ускладнене

  • після процедури обов'язкове носіння компресійного трикотажу

  • у частини пацієнтів після ЕВЛК спостерігаються ущільнення вздовж вени, відчуття натягнутості, невеликі синці та почервоніння шкіри.

Профілактика варикозу

Профілактика варикозного розширення вен відіграє важливу роль у разі спадкової схильності, наявності зайвої ваги, якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням у положенні сидячого або стоянням на ногах.
 

Заходи профілактики:
 

✅ Підтримка нормальної ваги, оскільки надмірна маса тіла збільшує тиск на вени нижніх кінцівок та прискорює розвиток варикозу
 

✅ Регулярна фізична активність. Ходьба, плавання, їзда велосипедом зміцнюють м'язи, знижують застійні явища і зменшує ймовірність появи варикозу
 

✅ Уникати тривалого стояння або перебування у сидячому положенні. Рекомендується кожні 60 хвилин робити невелику розминку, пройтися, розім'яти стопи, піднятися на шкарпетки та опуститися на п'яти.
 

✅ Правильно підбирати взуття та одяг, оскільки тісний одяг чи взуття на високих підборах ускладнюють венозний відтік
 

✅ Відпочивати з піднятими ногами хоча б 20 хвилин на день для покращення венозного відтоку
 

✅ Відмова від шкідливих звичок, куріння та зловживання алкоголем згубно впливає на стан судинної стінки.
 

❗️ Варикоз легше піддається лікуванню на ранніх стадіях. Якщо ви відчуваєте важкість у ногах, з'явилися набряки та судинні сіточки не відкладайте візит до лікаря. Чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим простіше буде відновити здоров'я вен і зберегти легкість у ногах.


Лікуванням варикозу в Амбулаторії сімейного лікаря

лікар – хірург, флеболог вищої категорії – Карпінський Сергій Михайлович.


☎️ Запишіться на консультацію
за телефонами:

 

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Питання – відповідь

  1. У мене тільки «зірочки» та дрібна сіточка на ногах. Це вже варикоз?
     

Так, це можливо початкова стадія варикозної хвороби. Навіть якщо відсутні інші скарги, це може свідчити про початкові етапи змін у роботі вен.


 

  1. Чи правда, що варикоз може бути тільки у людей похилого віку і з'являтися після вагітності?
     

Ні, варикоз може виявлятись і в молодому віці. Спадковість, робота «на ногах», малорухливий спосіб життя та зайва вага, є факторами ризику та сприяють розвитку цього захворювання.
 


 

  1. Операція з видалення вен є небезпечною? Адже вени потрібні для кровообігу?
     

Ні, це безпечно. При варикозі уражена вена працює неправильно та заважає нормальному кровообігу. Після її видалення чи закриття кров перенаправляється у здорові судини. Організм швидко адаптується і загальний кровообіг не страждає.
 


 

  1. Чи може варикоз повернутись після лікування?


Так, можливо. Схильність залишається, але правильне лікування разом із профілактикою значно знижує ймовірність рецидиву.
 

7 правил здорових вен:
 

1. Більше рухайтесь

2. Контролюйте вагу

3. Не сидіть та не стійте в одній позі більше 1 години

4. Вибирайте зручне взуття

5. Відпочивайте з піднятими ногами 20 хвилин на день

6. Використовуйте компресійний трикотаж, особливо при тривалих перельотах

7. Відмовтеся від шкідливих звичок