❗️ Маємо важливу інформацію:
👧🧒 Для кого: задекларовані підлітки з 14 до 18 років, які не надали паспорт \ ID-картку та ІПН для оновлення даних в медичній картці.
⏳ Дата: до 30 червня необхідно пройти верифікацію даних у ЕСОЗ
✅ Що зробити: з документами зверніться, будь ласка, до 👩💻 адміністратора філіі або до свого сімейного лікаря / педіатра
З 1 липня 2025 року, відбудуться зміни в нашій роботі. В зв’язку з процесом верифікації персональних даних, на жаль, деякі діти можуть втратити можливість отримувати безоплатну медичну допомогу в рамках програми медичних гарантій. Тому, щоб уникнути цього, повідомляємо заздалегідь та просимо з документами звернутись до адміністратора Амбулаторіі або до свого лікаря.
💚 Ваша Турботлива Амбулаторія
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) є одним із найпоширеніших засобів контрацепції для жінок у світі. За оцінками ВООЗ гормональну контрацепцію використовують понад 150 млн жінок, і значна частина припадає саме на КОК.
❗️ ВАЖЛИВО ЗНАТИ: При правильному щоденному прийомі ефективність КОК у запобіганні вагітності сягає 99%. Якщо прийом таблеток іноді пропускають, то ефективність знижується, проте залишається на високому рівні. Це підкреслює важливість регулярного прийому цих препаратів.
Зміст статті
«На прийомі дуже часто чую:
“Я боюсь починати КОК, бо це гормони”, або “Подруга сказала, що після них важко завагітніти”.
І тут важливо розібратись разом.
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) — це не просто “таблетки від вагітності”. Це інструмент, який ми, лікарі, використовуємо також для зменшення болю під час менструації, лікування акне та навіть при деяких гінекологічних станах.
Я завжди пояснюю пацієнтці: КОК працюють, поки ви їх приймаєте. Вони не “накопичуються” в організмі і не впливають на фертильність у майбутньому. Після відміни здатність до зачаття відновлюється.
Але важливий момент — це не універсальна пігулка для всіх.
Перед призначенням ми оцінюємо стан здоров’я, анамнез, фактори ризику (наприклад, схильність до тромбозів), спосіб життя.
Тому моя рекомендація завжди одна:
не обирайте КОК за порадами подруг чи з інтернету — підбір має бути індивідуальним і безпечним саме для вас».
Навколо комбінованих оральних контрацептивів досі існує багато страхів та міфів. Нижче ми наведемо найбільш поширені міфи, та що про них говорить сучасна доказова медицина.
❌ Міф 1. КОК викликають безпліддя
✅ Правда: КОК не виснажують яєчники і не «вимикають» репродуктивну функцію жінки. Після їх відміни овуляція відновлюється протягом перших тижнів і жінка знов зможе завагітніти.
❌ Міф 2. Обов’язковий набір ваги під час приймання КОК
✅ Правда: Клінічні дослідження не підтверджують прямого зв’язку між прийомом КОК і зростанням ваги. Можливі індивідуальні зміни апетиту або затримка рідини в організмі, але це не обов’язковий ефект. В таблетці немає калорій, тому напряму на набір ваги вони не діють.
❌ Міф 3. Після відміни КОК організм довго відновлюється
✅ Правда: Гормональна система жінки досить швидко адаптується. Менструальний цикл може стати нерегулярним у перші місяці після відміни, особливо якщо перед початком прийому КОК вже існували аналогічні порушення. Тобто організм повертається до початкових індивідуальних особливостей циклу.
❌ Міф 4. КОК може погано впливати на якість шкіри
✅ Правда: У багатьох жінок правильно підібраний КОК , навпаки, зменшує акне , якщо вони мають гормональну природу. Але цей КОК має мати антиандрогенний ефект. Якщо причина висипів не пов’язана з гормональним фоном, то покращення може і не бути.
❌ Міф 5. Потрібно періодично скасовувати прийом КОК, щоб дати організму «відпочити» від них
✅ Правда: Не існує науково доведеної необхідності робити перерви у прийманні оральних контрацептивів. Навпаки в перші місяці прийому, коли організм тільки адаптується до КОК, ризики побічних ефектів більша, потім ці ризики знижуються. Роблячи перерву в місяць - два , ви навпаки постійно підвищуєте ризики побічних ефектів.
❌ Міф 6. КОК небезпечні для всіх жінок
✅ Правда: Для здорових жінок, у яких немає певних протипоказань прийом КОК є надійним і безпечним методом запобігання небажаної вагітності. Факторами ризику можуть бути: наявність мігрені з аурою, тромбозів, тяжкої гіпертензії, куріння у старшому віці та деякі інші стани.
❌ Міф 7. КОК можна підбирати самостійно
✅ Правда: При виборі засобів контрацепції варто порадитись з вашим лікарем-гінекологом. Оскільки лише спеціаліст зможе оцінити фактори ризику саме для вас і підібрати оптимальні контрацептиви. Якщо препарат підійшов вашій родичці або знайомій це не означає, що він буде безпечним для вас.
❌ Міф 8. КОК це лише контрацепція
✅ Правда: Комбіновані оральні контрацептиви можуть входити в план лікування при вираженому ПМС, болісних менструаціях, ендометріозі, гормональному акне. Ефект від їх прийому пов’язаний зі здатністю стабілізувати гормональні коливання протягом циклу.
❗️ Перед початком використання КОК важливо обов’язково проконсультуватись з лікарем для того, щоб оцінити загальний стан здоров’я. Слід визначити чи у є вас хронічні захворювання, які особливості менструального циклу, чи присутні спадкові або індивідуальні фактори ризику. Також важливо повідомити про всі ліки, які ви приймаєте на постійній основі. Це дозволить зменшити ризики та підібрати оптимальний для вас препарат.
КОК слід приймати щоденно в один і той самий час та тільки за призначенням лікаря. Це пояснюється тим, що рівень гормонів у крові має залишатися стабільним. Нерегулярний прийом таблеток може значно знизити ефективність контрацепції та призвести до небажаної вагітності.
Під час прийому КОК варто звертати увагу на зміни у самопочутті. Більшість побічних ефектів зникає у перші тижні прийому препарату. Але є симптоми, при виникненні яких, варто звернутися за консультацією до лікаря. Це незвичайно сильний головний біль, порушення зору, біль або набряки у ногах, задишка, різке підвищення тиску.
Також є особливості взаємодії КОК з іншими ліками. Зокрема, деякі протисудомні препарати, антидепресанти та засоби для лікування туберкульозу, можуть знижувати ефективність КОК. Варто повідомити про прийом таких препаратів свого лікаря перед підбором КОК.
Весна – це чудовий час прогулянок та активного відпочинку на природі. Але не треба забувати, що навесні також починається сезон активності кліщів.
Марія Володимирівна Коваль – лікар - педиатр Амбулаторіі сімейного лікаря, розповість чим небезпечні кліщі для дитини, про першу допомогу та профілактику при укусі.
Що таке туберкульоз? Туберкульоз — це інфекційне захворювання. Збудником даної хвороби є мікобактерія туберкульозу, яку виділяє хвора людина.
Кір – це високо інфекційне захворювання, яке останніми роками стало викликати все більшу стурбованість у медичній спільноті.
Гіпертонічний криз – це раптове збільшення артеріального тиску (АТ) від базового до індивідуальних величин, яке найчастіше супроводжується симптомами з боку органів-мішеней (мозку, серця, нирок та очей) чи вегетативної нервової системи.
Менопауза — це остання менструація у житті жінки, є фізіологічним процесом згасання функції репродуктивної системи, який проходить кожна жінка.
Бронхіальна астма — це хронічне неінфекційне захворювання дихальної системи, яке проявляється бронхіальною обструкцією (спазм бронхів, набряк слизової оболонки бронхів, підвищення продукції густої в'язкої слизу).
Алергічний риніт (алергічний нежить) – запалення слизової оболонки порожнини носа, основу якого реакція на дію алергену.
Як і будь-яке інше захворювання, це захворювання конкретного органу, це захворювання всього організму. Алергічний риніт – це хронічне захворювання.
Рефлюкс у дітей, точніша назва — Гастроезофагальний рефлюкс, це закидання вмісту шлунка в стравохід. Може виявитися у віці від народження та старше. Рефлюкс новонароджених може бути варіантом норми, якщо немає вродженої патології органів травлення.
Кров відображає стан здоров'я людини. Загальний і біохімічний аналізи крові займають важливі місця серед методів обстеження. У цій статті розберемося, що показує загальний аналіз крові та які хвороби показує загальний аналіз крові.
Пневмонія (запалення легень) - запалення легеневої тканини - запалення альвеол (структурної одиниці легень). Пневмонія може бути як самостійним захворюванням, і ускладненням інших захворювань.
Краснуха – це гостре інфекційне вірусне захворювання, переважно дитячого та молодого віку.
Ацетон у дітей (Ацетонемія) - це комплекс симптомів, які обумовлені підвищенням у крові рівня кетонових тіл (продуктів обміну речовин), внаслідок неповного засвоєння організмом жирних кислот.
Перегин жовчного міхура у дитини- це аномалія будови, розвитку жовчного міхура. Жовчний міхур в такому разі має не овальну, а вигнуту форму - викривлення.
Імунітет – це здатність організму боротися зі шкідливими факторами зовнішнього середовища: бактеріями, вірусами, грибками, паразитами, а також різними токсинами.
Імунітет – це дуже складний механізм, тому навіть щоденний прийом будь-якого вітаміну не здатний його підвищити. Раціональне використовування вітамінів це лише один із необхідних компонентів для його формування.
Міома матки є одним з найпоширеніших захворювань в гінекології. З міомою зіштовхується майже кожна 3 жінка у віці до 50 років. Чи небезпечна вона?
Хворобливі місячні (дисменорея) – патологічний стан, при якому виникає біль за 1-2 дні «до» та під час менструальних виділень.
Вітамін Д - це жиророзчинний вітамін, який необхідний нашому організму для здоров’я кісток, зубів і м'язів. Він також корисний для волосся, шкіри, серця, гарного настрою, сну і балансу гормонів.
Вагінальний кандидоз або просто «молочниця» – найпоширеніше серед гінекологічних захворювань. Мабуть, кожна жінка хоча б раз стикалася з симптомами молочниці.
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) – медикаментозний метод корекції симптомів клімаксу, а також профілактики захворювань в результаті вікових змін гормонального стану жінки.
Атопічний дерматит (Атопічна екзема) — це хронічне запальне захворювання шкіри, що характеризується сухістю, свербінням та висипаннями. Пов'язано з порушенням бар'єрних функцій шкіри та гіперреактивністю імунної системи. Найчастіше проявляється у ранньому дитячому віці і може зберігатися у зрілому віці. Часто поєднується з іншими алергічними захворюваннями: Алергічний риніт, Бронхіальна астма та ін.
Головний біль (цефалгія, цефалгічний синдром) – патологічний стан, що характеризується відчуттям болю та/або дискомфорту з локалізацією від надбровної до шийно-потиличної ділянок голови з одного або з обох боків.
Задишка, або диспное – це утруднення дихання, що характеризується порушенням ритму, частоти та глибини дихальних рухів і супроводжується суб'єктивним відчуттям нестачі повітря.
Тема, яка хвилює багатьох з нас – холестерин. Ця органічна сполука відіграє важливу роль у нашому організмі, проте коли мова заходить про його надлишок, він може стати причиною занепокоєння. То що ж таке «холестерин»?
Тонзиліт (ангіна) – це запалення піднебінних мигдаликів понад їх фізіологічну норму, що викликає клінічну симптоматику.
Прик тест це один із основних шкірних алергологічних тестів, який використовується в діагностиці різних алергологічних захворювань.
Це група захворювань, які переважно передаються статевим шляхом (вагінальний, оральний та анальний статевий акт) . Інакше їх ще називають венеричні захворювання.
Захворювання шийки матки – це ціла група, яка може охоплювати доброякісні, передракові патології та рак шийки матки. Можуть виникати у жінок будь-якого віку, але найчастіше зустрічаються в репродуктивному віці.
Сірчана пробка — це надмірне скупчення сірки в зовнішньому слуховому проході, частково або повністю перекриваючи слуховий прохід, що в свою чергу призводить до погіршення слуху.
Печія – це неприємні відчуття печіння, які виникають внаслідок подразнення слизової оболонки стравоходу і поширюються від області шлунка вгору.
Щитоподібна залоза (щитовидна залоза) – одна з найбільших ендокринних залоз, яка розміщується на передній поверхні шиї, складається з правої та лівої часток, що з'єднані між собою перешийком.
Залізодефіцитна анемія — це стан, що виникає внаслідок дефіциту заліза в організмі. Залізо необхідне для вироблення гемоглобіну — білка еритроциту, що переносить кисень до тканин.
Статеве дозрівання (пубертатний період) — це природний процес, під час якого тіло дівчинки починає розвиватися і ставати фізіологічно зрілим, для здатності до репродуктивної функції в майбутньому (до зачаття та виношування вагітності).
Гусяча шкіра у дітей (або кератоз пілляріс) – це стан шкіри, коли поверхня шкіри стає шорсткою та покривається невеликими пухирцями, схожими на «гусячу шкіру».
Немає більшого щастя для жінки, ніж стати мамою! Саме в організмі жінки відбувається запліднення, розподіл яйцеклітини та зародження нового життя, саме жінка здатна відчувати це диво — народження дитини!
Прикорм – продукти харчування, які вводять на додаток до грудного молока (або суміші) дитині першого року життя, коли його вже недостатньо для задоволення харчових потреб.
Набряк Квінке (або ангіоневротичний набряк) — це гострий стан, який характеризується раптовим і значним набряком глибоких шарів шкіри, підшкірної клітковини та слизових оболонок. Найчастіше набряк виникає на обличчі, губах, повіках, а також у ділянці гортані.
Виразка шлунка — це захворювання, основою якого є утворення дефектів у слизовій оболонці шлунка. Багато років вважалося, що це захворювання характерне виключно для дорослих. Однак останніми роками воно дедалі частіше діагностується у дітей.
Герпес — одна з найпоширеніших вірусних інфекцій у світі. За даними ВООЗ носіями вірусу простого герпесу (ВПГ) є близько 67 % населення планети.
Коли, кому та як здавати біохімічний аналіз крові? У цій статті розберемося, що показує біохімічний аналіз крові, а в попередній статті ми розібрали на які хвороби може вказувати відхилення показників загального аналізу крові.
Закреп — синдром, що характеризується порушенням процесу випорожнення кишківника (дефекації): збільшення інтервалів між актами дефекації, порівняно з індивідуальною фізіологічною нормою, або систематичне недостатнє випорожнення кишківника.
Закреп у дітей – це одна з причин, з якою батьки найчастіше звертаються до лікаря. Закреп — це порушення випорожнення товстої кишки: затримка та /або утруднення дефекації, твердий дитячий стул.
Що таке ендометріоз? Давайте розберемося. Ендометріоз визначають як доброякісне гормонозалежне захворювання, що характеризується наявністю за межами матки тканини, подібної до ендометрію, що спричиняє хронічну запальну реакцію.
Страх – це інстинктивна реакція психіки на вплив загрозливих чинників. Він виникає, коли наше життя та благополуччя під загрозою.
Кропив’янка це захворювання яке проявляється характерним сверблячими висипаннями (пухирі які нагадують опік при контакті шкіри з кропивою), внаслідок підвищеної проникності судин, розвитку набряку тканин.
Панічна атака (ПА) – це раптовий приступ сильної тривоги, який виникає без очевидної причини. Під час панічної атаки людина відчуває прискорене серцебиття, задишку, запаморочення, страх смерті або втрати контролю.
Іноді батьки помічають, що їхня дитина розвивається інакше, ніж її однолітки: пізніше починає говорити, не дивиться в очі або уникає спілкування. У таких випадках лікарі можуть запідозрити аутизм або затримку психічного розвитку (ЗПР).
Сонячний дерматит (фотодерматит) — це запальне ураження шкіри, яке виникає під впливом сонячних променів. Відоме також й за іншими назвами – фотодерматоз, сонячна алергія або сонячна кропивʼянка.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – гетерогенний генетично-обумовлений синдром неясної етіології, який може проявлятися нечастою або нерегулярною овуляцією , нерегулярними та мізерними менструальними кровотечами, безпліддям, клінічно вираженою гіперандрогенією та метаболічними порушеннями.
Кашель у дитини один із найчастіших приводів звернення до лікаря. Сам собою кашель – це захисний рефлекс організму. З його допомогою дихальні шляхи очищаються від слизу, пилу, диму чи алергенів.
Варикозне розширення вен - це хронічне захворювання, при якому стінки судин поступово стоншуються, розширюються і втрачають свою еластичність. В результаті порушується нормальний відтік крові, вени переповнюються та формується застій.
Кожна людина не раз за своє життя стикалася з нежиттю. Зазвичай, він є супутником простудних захворювань і при правильному лікуванні проходить за 7-10 днів.
Кіста яєчника – це утворення у тканині яєчника або на його поверхні, найчастіше заповнене вмістом.
Гепатит А – це гостре інфекційне захворювання печінки, яке викликається вірусом HAV із сімейства Picornaviridae. Це захворювання називають ще хворобою Боткіна на ім'я лікаря, який вперше описав цю форму гепатиту.
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) – це стан, при якому в жовчному міхурі утворюються камені (конкременти) з компонентів жовчі.
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю – РДУГ (СДУГ або ADHD) – є хронічним неврологічним станом, що характеризується стійкими симптомами неуважності, гіперактивності та імпульсивності, які спостерігаються в кількох сферах життя (у школі, вдома, у грі) і починаються до 12 років. (Згідно з DSM-5)