Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Романюк Леся Сергіївна

  • Лікар-гінеколог | Лікар УЗД

  • Діагностика, лікування та профілактика гінекологічних захворювань: запальні процеси органів малого таза, порушення менструального циклу (аменорея, дисменорея), ерозія шийки матки, цервіцит, полікістоз яєчників, доброякісні новоутворення (міома матки, кісти яєчників), інфекції, що передаються статевим шляхом, ендометріоз, гормональні порушення, у тому числі під час менопаузи та інші.

  • Керується принципами доказової медицини

  • Володіє методиками ультразвукової діагностики: органів малого тазу (трансабдомінально та трансвагінально), органів черевної порожнини, нирок, сечового міхура, щитоподібної залози, слинних залоз, лімфатичних вузлів та ін.

 

Запишіться на консультацію до лікаря-гінеколога через контакт-центр.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Що таке синдром полікістозних яєчників?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – гетерогенний генетично-обумовлений синдром неясної етіології, який може проявлятися нечастою або нерегулярною овуляцією , нерегулярними та мізерними менструальними кровотечами, безпліддям, клінічно вираженою гіперандрогенією та метаболічними порушеннями.

Причини виникнення СПКЯ

Достовірно не відомо, що призводить до виникнення СПКЯ. Проте встановлено, що велику роль грають такі фактори:

🔸 Генетична схильність
Наявність діагнозу СПКЯ у родичів першої лінії збільшує ризик розвитку захворювання.

🔸  Інсулінорезистентність

🔸  Порушення вироблення гормонів
Надлишковий синтез андрогенів, зміна секреції та ефектів гонадотропінів.

🔸  Зовнішні фактори
Стрес, малорухомий спосіб життя, незбалансоване харчування. 

До чого може призвести СПКЯ?

Синдром полікістозних яєчників може призвести до таких ускладнень:

🔴 Порушення фертильності ( пов’язане з відсутністю або зменшенням кількості овуляторних циклів, гормональним дисбалансом)

🔴 Порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет 2 типу

🔴 Розвиток раку ендометрію( жінки із встановленим діагнозом СПКЯ мають підвищений ризик раку ендометрію . До цього призводить хронічна стимуляція ендометрію естрогеном, хронічна гіперінсулінемія, гіперандрогенемія та ожиріння)

🔴 Ішемічна хвороба серця ( жінки з СПКЯ мають підвищений ризик ішемічної хвороби серця   ІХС та інших серцево-судинних захворювань)

🔴 Інші ускладнення: сексуальна дисфункція, неалкогольна жирова хвороба печінки, депресія та тривога, розлади харчової поведінки.

Симптоми та ознаки синдрому синдрому полікістозних яєчників

Не всі симптоми СПКЯ можуть бути присутні в кожному конкретному випадку, проте до найпоширеніших ознак відносять:

  •  Нерегулярні менструальні цикли
    в нормі частота від 24 до 38 днів, тривалість – менше 8 днів.

     

  • Підвищення рівня андрогенів  
    у дорослих проявляється такими симптомами: акне, алопеція, гірсутизм;
    у підлітків – акне та гірсутизм важкого ступеня вираженості.

     

  •  Надмірна маса тіла
    ІМТ – більше 24,9.

     

  • Інші можливі клінічні симптоми:
    жирні шкіра та волосся, знижений тембр голосу, порушення сну та тривожність, артеріальна гіпертензія.

Діагностика синдрому полікістозних яєчників

Для встановлення діагнозу СПКЯ потрібно провести детальний збір анамнезу, оцінити клінічні симптоми, а також провести лабораторні дослідження та УЗД органів малого тазу.

Згідно Роттердамських критеріїв розрізняють 4 фенотипи СПКЯ:

1️⃣ Тип А ( класичний)
включає гіперандрогенію, порушення овуляції та полікістозну морфологію яєчників при УЗД.

2️⃣  Тип В ( класичний)
включає гіперандрогенію та порушення овуляції.

3️⃣ Тип С ( некласичний, овуляторний)
включає гіперандрогенію та полікістозну морфологію яєчників при УЗД

4️⃣ Тип D( нормоандрогенний)
включає порушення овуляції та полікістоз яєчників при УЗД.

Методи лікування СПКЯ

Головне у лікуванні СПКЯ – індивідуальний підхід. Тактика лікування залежить від скарг, віку жінку, репродуктивних планів та результатів обстеження.

Важливою частиною лікування є модифікація способу життя. Здорове харчування та фізична активність рекомендується всім жінкам з СПКЯ.

В залежності від порушень, які потрібно коригувати може використовуватись медикаментозне лікування та хірургічне ( для відновлення овуляції).



Дорогі жінки, не забувайте про профілактичні огляди у лікаря-гінеколога 1-2 рази/рік, навіть за відсутності скарг, це допоможе попередити розвиток багатьох гінекологічних захворювань.

 

Запис на консультацію до лікаря-гінеколога
за телефонами:

+38 (073) 558-44-66

+38 (095) 558-44-66

+38 (096) 558-44-66

Питання - Відповіді

  1. Як можна запідозрити у себе СПКЯ?

Варто пройти опитувальник від ESHRE. При хоча б одній позитивній відповіді потрібно звернутися до лікаря.

📌Чи є серед ваших родичів жінки з діагнозом СПКЯ, або з нерегулярним циклом або з безпліддям в анамнезі ?

📌 Чи маєте ви нерегулярні місячні або їх відсутність, при цьому ви не використовуєте комбіновані оральні контрацептиви?

📌 Чи маєте ви акне?

📌 Чи відчуваєте ви, що у вас більше волосся на тілі, ніж у членів вашої родини, наприклад на обличчі або на животі ?
 


  1. Чи можна вилікувати СПКЯ ?

Ні. СПКЯ вилікувати неможливо. Терапія спрямована на нормалізацію гормонального балансу, зменшення проявів гіперандрогенії, лікування основних метаболічних аномалій, профілактика змін ендометрія, контрацепція або індукція овуляції в залежності від репродуктивних планів.
 


  1. Чи достатньо тільки УЗД органів малого тазу для діагностики СПКЯ?

Ні. Для діагностики СПКЯ використовуються лабораторні та інструментальні методи. Проте, УЗД є важливою частиною діагностики даного захворювання, де є можливість визначити мультифолікулярну структуру яєчника та встановити фенотип. Основними критеріями є : більше 20 фолікулів діаметром 2-9 мм в одному або обох яєчниках; або об’єм яєчника більше 10.
 


  1. Чи може СПКЯ викликати ускладнення вагітності?

Так. У жінок з наявним діагнозом СПКЯ можливі такі ускладнення вагітності:

  • викидень або рання втрата вагітності

  • прееклампсія( підвищення артеріального тиску після 20-го тижня вагітності)

  • гестаційна гіпертензія

  • передчасні пологи.