Укласти декларацію ОНЛАЙН
Заповнити форму

Автор статті - Кочержинська - Галіс Яна Олександрівна

Лікар – терапевт Лікар – ендокринолог

  • Медичний супровід дорослих пацієнтів
  • Допоможе вам зберігати здоров’я міцним і профілактувати захворювання.
  • Спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань внутрішніх органів, 
  • має поглибленні знання в сфері патології органів травлення, дихання та ендокринних патологіях
  • Сформує профілактичні програми для попередження захворювань.

Зміст статті

⚠️ Просимо звернути увагу, що інформація надана у статті має виключно ознайомлювальний характер і не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
AI-огляд статті

Холестерин: ключові тези статті

Холестерин — це ліпід, який потрібен організму для клітинних мембран, гормонів, вітаміну D і жовчних кислот, але надлишок холестерину в крові підвищує ризик атеросклерозу, інфаркту та інсульту. Холестерин важливо оцінювати не лише за загальним показником, а разом із ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридами, віком, способом життя, спадковістю та серцево-судинними ризиками пацієнта.

ХолестеринЛПНЩ і ЛПВЩТригліцеридиАтеросклерозНорма холестеринуПрофілактика

Холестерин потрібен організму

Холестерин бере участь у побудові клітинних мембран, синтезі статевих і кортикостероїдних гормонів, утворенні вітаміну D та жовчних кислот. Тому мета контролю — не «прибрати холестерин повністю», а утримувати показники ліпідного обміну в безпечному діапазоні.

Небезпечний не лише загальний показник

Холестерин в аналізі крові потрібно дивитися за фракціями: ЛПНЩ називають «поганим» холестерином, ЛПВЩ — «хорошим», а тригліцериди відображають важливу частину жирового обміну. Один загальний холестерин не показує повний серцево-судинний ризик.

Підвищення часто непомітне

Підвищений холестерин зазвичай не болить і довго не дає явних симптомів. Тому регулярна перевірка ліпідограми важлива навіть за нормального самопочуття, особливо при зайвій вазі, курінні, діабеті, гіпертонії або сімейній історії ранніх серцево-судинних захворювань.

Що таке холестерин і навіщо холестерин потрібен організму

Холестерин — це органічна жирова сполука, яка необхідна організму для нормальної роботи клітин, гормональної системи, травлення та обміну вітаміну D. Холестерин входить до складу клітинних мембран, підтримує їхню міцність і еластичність, а також допомагає клітинам адаптуватися до різних умов.

Холестерин не можна вважати лише шкідливою речовиною. Холестерин стає проблемою тоді, коли його рівень у крові підвищується, порушується баланс між ЛПНЩ і ЛПВЩ або з’являються додаткові фактори ризику: куріння, гіпертонія, діабет, ожиріння, малорухливість, хронічний стрес або спадкова схильність.

Які бувають типи холестерину в аналізі крові

Холестерин у крові оцінюють за кількома показниками: загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди та індекс атерогенності. ЛПНЩ переносить холестерин до тканин і при надлишку може брати участь у формуванні атеросклеротичних бляшок, тому ЛПНЩ часто називають «поганим» холестерином.

ЛПВЩ допомагає переносити холестерин з артерій назад до печінки, де холестерин може виводитися з організму, тому ЛПВЩ називають «хорошим» холестерином. Тригліцериди відображають основний запас жирової енергії, а їх підвищення разом із високим ЛПНЩ посилює ризик атеросклерозу та серцево-судинних ускладнень.

Яка норма холестерину вказана у статті

Норма холестерину в статті вказана як орієнтир: загальний холестерин — 3,6–5,2 ммоль/л у жінок і чоловіків, ЛПНЩ — 2,25–4,82 ммоль/л у жінок і чоловіків, ЛПВЩ — 1,15–1,68 ммоль/л у жінок і 0,9–1,45 ммоль/л у чоловіків. Ці значення не можна читати ізольовано, тому що цільовий рівень холестерину залежить від віку, статі, супутніх захворювань і загального серцево-судинного ризику.

Аналіз на холестерин в «Амбулаторії сімейного лікаря» здається натщесерце, а в статті вказаний час забору аналізів: понеділок–субота з 8:00 до 10:00 без попереднього запису. Практичний висновок — перед оцінкою холестерину краще уточнити у лікаря, чи потрібна повна ліпідограма, а не лише загальний холестерин.

Чому підвищений холестерин небезпечний

Підвищений холестерин небезпечний тим, що може брати участь у розвитку атеросклерозу — процесу, під час якого в стінках артерій формуються холестеринові бляшки. Бляшки можуть звужувати просвіт судини, погіршувати кровопостачання органів і підвищувати ризик ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда та інсульту.

Атеросклероз розвивається поступово: спочатку пошкоджується внутрішня стінка судини, потім ліпіди проникають у судинну стінку, формуються жирові смужки, бляшка росте, запалюється і може стати нестабільною. Найнебезпечніший сценарій — розрив бляшки та утворення тромбу, який здатний раптово перекрити кровотік.

Які причини підвищують холестерин

Підвищений холестерин може бути пов’язаний із немодифікованими причинами: генетикою, віком і статтю. Сімейну гіперхолестеринемію підозрюють у пацієнтів, у яких ЛПНЩ залишається високим з раннього віку або довго не знижується, попри дієту, фізичну активність і лікування.

Підвищений холестерин також часто пов’язаний із факторами, на які можна вплинути: надлишком насичених жирів і трансжирів у раціоні, малорухливим способом життя, ожирінням, курінням, надмірним вживанням алкоголю та хронічним стресом. Головний висновок — контроль холестерину починається з аналізу причин, а не лише зі спроби швидко «збити цифру».

Які симптоми бувають при підвищеному холестерині

Підвищений холестерин найчастіше не має явних симптомів і не викликає болю, тому людина може довго не знати про порушення ліпідного обміну. Симптоми зазвичай з’являються не від самого холестерину, а від ускладнень: атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, порушення кровопостачання мозку або судинних проблем.

Відсутність симптомів не означає відсутність ризику. Якщо людина має гіпертонію, діабет, зайву вагу, куріння, низьку фізичну активність, вікові фактори або сімейну історію інфаркту та інсульту, холестерин варто перевіряти регулярно й обговорювати результат із сімейним лікарем або терапевтом.

Як знизити холестерин без самостійного лікування

Знизити холестерин допомагає перегляд харчування: зменшення насичених жирів і трансжирів, обмеження жирного м’яса, перероблених продуктів, фастфуду та випічки, а також збільшення овочів, фруктів, цільних злаків, бобових, горіхів і насіння. Продукти з клітковиною допомагають знижувати ЛПНЩ, а ненасичені жири з оливкової олії, авокадо, горіхів і жирної риби підтримують здоров’я серця.

Знизити холестерин також допомагають регулярна фізична активність, контроль ваги, відмова від куріння, обмеження алкоголю, управління стресом і планування харчування. У статті вказаний практичний орієнтир фізичної активності — не менше 150 хвилин помірного аеробного навантаження на тиждень, наприклад швидка ходьба або велосипед.

Коли при високому холестерині потрібен лікар

При високому холестерині потрібен лікар, якщо показники виходять за референсні значення, є серцево-судинні фактори ризику, холестерин залишається підвищеним тривалий час або зміни способу життя не дають результату. Лікар оцінює не лише цифру холестерину, а загальний ризик пацієнта і вирішує, чи достатньо корекції харчування та активності, чи потрібні медикаменти.

При високому холестерині не можна самостійно починати або скасовувати препарати, включно зі статинами та добавками. Безпечний план контролю холестерину включає ліпідограму, оцінку тиску, ваги, рівня глюкози, сімейного анамнезу, харчування, фізичної активності та регулярний контроль динаміки 1–2 рази на рік.

Важливо: цей AI-огляд статті про холестерин не замінює консультацію сімейного лікаря, терапевта, ендокринолога або кардіолога. Холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди та індекс атерогенності потрібно оцінювати індивідуально з урахуванням віку, статі, спадковості, тиску, ваги, рівня глюкози, способу життя та серцево-судинних ризиків.
Записатися на прийом

Для розшифрування аналізу на холестерин і підбору безпечного плану контролю зверніться до сімейного лікаря або терапевта «Амбулаторії сімейного лікаря».

Тема, яка хвилює багатьох з нас – холестерин. Ця органічна сполука відіграє важливу роль у нашому організмі, проте коли мова заходить про його надлишок, він може стати причиною занепокоєння. То що ж таке «холестерин»?

Що таке холестерин?

холестерин норма

Холестерин являє собою ліпід, що відіграє фундаментальну роль у багатьох фізіологічних процесах. Він є основним компонентом клітинних мембран, де відповідає за підтримку їхньої структурної цілісності. Завдяки цьому організм здатний підтримувати необхідний баланс між проникністю та еластичністю клітинних мембран, що дозволяє клітинам правильно функціонувати та адаптуватися до різних умов.

Крім того, холестерин необхідний для синтезу статевих і кортикостероїдних гормонів, включаючи тестостерон, естрогени та кортизол. Ці гормони впливають на широкий спектр функцій організму, від регуляції статевого розвитку та репродуктивної системи до модуляції метаболізму, імунної відповіді та навіть психологічного стану.

Також холестерин бере участь у виробництві вітаміну D при впливі сонячного світла на шкіру. Вітамін D важливий для регуляції рівня кальцію та фосфору в організмі, що впливає на здоров'я кісток та зубів, а також має значення для нормальної роботи імунної системи.

❗️ ВАЖЛИВО: щодо травлення, холестерин служить субстратом для синтезу жовчних кислот у печінці, які є важливими для емульгування та абсорбції жирів з травного тракту. Жовчні кислоти дозволяють організму розкладати та утилізувати жирну їжу, забезпечуючи засвоєння жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K).

Проте, коли рівень холестерину у крові підвищений, він може стати причиною високого тиску й розвитку атеросклерозу – стану, при якому холестеринові бляшки утворюються на стінках артерій, звужуючи їх і збільшуючи ризик серцевих нападів та інсультів. Тому попри важливість холестерину для здоров'я, його надлишок є небезпечним, і потребує контролю й управління.

Атеросклероз судин – це дуже поширене захворювання, розвивається у декілька етапів:

1️⃣ Пошкодження судинної стінки
Процес зазвичай розпочинається з невеликого пошкодження внутрішнього шару артерій, що називається ендотелієм. Це може відбутися через куріння, високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень "поганого" холестерину LDL, хронічне запалення, інфекції, а також через фізичне пошкодження внаслідок високої швидкості кровотоку на звивистих ділянках артерій.

2️⃣ Формування жирової смуги
Коли ендотелій пошкоджено, холестерин з крові проникає у стінку судини. Макрофаги, поглинаючі кров'яні клітини імунної системи, намагаються видалити ці ліпіди можуть перетворюватися на "пінні клітини", які накопичують ліпіди в середині стінки судини, утворюючи жирові смуги.

3️⃣ Утворення бляшки
З часом жирові смуги можуть збільшуватися, ущільнюватися та осифікуватися (одержати вапняне відкладення), формуючи тверде внутрішнє ядро бляшки з клітин, жирів і холестерину.

4️⃣ Прогресування бляшки та запалення
Бляшки можуть продовжувати рости і ставати більш нестабільними, особливо якщо вони містять багато макрофагів і мало колагену. Запалення відіграє ключову роль у руйнуванні бляшок.

5️⃣ Розрив бляшки і тромбоз
Нестабільні бляшки можуть розриватися, вивільняючи свій вміст у кровотік і призводячи до формування кров'яного згустку, або тромбу. Цей процес може раптово заблокувати артерію, спричиняючи інфаркт міокарда або інсульт.

6️⃣ Вузький просвіт артерій
Навіть без розриву, ростучі бляшки можуть повільно звужувати просвіт артерії, ускладнюючи кровообіг і знижуючи кровопостачання тканин і органів.

❗️ Якщо вчасно не проводити корекцію, атеросклероз може призвести до постійного пошкодження артерій, серця, мозку та інших життєво важливих органів.

Типи холестерину

🔸 Ліпопротеїни низької щільності (ЛНЩ), або LDL (low-density lipoprotein)
Називається "поганим" холестерином, оскільки високі рівні LDL можуть призводити до утворення атеросклеротичних бляшок у стінках артерій. LDL переносить холестерин в тканини й органи, де він може використовуватися або накопичуватися.

🔸 Ліпопротеїни високої щільності (ЛВЩ), або HDL (high-density lipoprotein)
Відомий як "хороший" холестерин. HDL допомагає захищати від серцевих захворювань, транспортуючи холестерин з артерій назад до печінки, де він може бути екскретований з організму. Вищі рівні HDL пов'язують з нижчим ризиком розвитку атеросклерозу.

Тригліцериди:

Тригліцериди — це основний тип жирів, які люди споживають, і вони також зберігаються в організмі. Вони важливі для здоров'я, але їхні високі рівні в крові можуть сприяти атеросклерозу та підвищувати ризик серцевих захворювань і інсультів.

Індекс атерогенності:

Це показник, що визначає співвідношення між "поганим" і "хорошим" холестерином, який дозволяє оцінити ризик розвитку атеросклерозу.

Норма холестерину у крові: таблиця

Показник Норма у жінок (ммоль/л)
Норма у чоловіків (ммоль/л)
Загальний холестерин 3,6-5,2 3,6-5,2
ЛПНЩ 2,25-4,82 2,25-4,82
ЛПВЩ 1,15-1,68 0,9-1,45

 

Ці значення можуть варіюватися в залежності від віку, статі та індивідуальних факторів.
 

🕙 Години забору аналізів в Амбулаторіі сімейного лікаря: пн-сб з 8:00-10:00 (без попереднього запису)
Кров на дослідження здається натщесерце 

 

Причини підвищеного холестерину

Підвищений рівень холестерину в крові може бути викликаний рядом факторів, які можна розділити на модифіковані (на які можна вплинути) та немодифіковані (наприклад, генетика).

Немодифіковані причини:

  • Генетика
    Сімейна гіперхолестеринемія є генетичним розладом, який передається від батьків до дітей. Це стан, при якому ЛНЩ (поганий холестерин) рівень в крові дуже високий з народження, що значно підвищує ризик розвитку серцевих захворювань на ранньому етапі життя. Ми підозрюємо цей стан у пацієнтів, які, незважаючи на дієту, фізичні навантаження, медикаментозну терапію, протягом тривалого часу мають підвищений рівень холестерину. Для діагностики такого стану пацієнт направляється на генетичне дослідження, підхід до лікування цього пацієнта буде відрізнятись.

  • Вік та стать
    З віком рівень холестерину зазвичай підвищується. Крім того, жінки після менопаузи зазвичай мають вищий рівень ЛНЩ холестерину порівняно з жінками до менопаузи.


Модифіковані причини:

  • Дієта
    Висока кількість насичених жирів та трансжирів у харчуванні може підвищувати рівень ЛНЩ холестерину. Насичені жири знаходяться у продуктах тваринного походження, таких як жирне м'ясо, вершкове масло, сир та крем, а трансжири часто зустрічаються у випічці, фаст-фуді та інших перероблених продуктах.

  • Малорухомий спосіб життя
    Низький рівень фізичної активності може підвищувати рівень ЛНЩ холестерину та знижувати ЛВЩ холестерин.

  • Ожиріння
    Індекс маси тіла 30 або вище сприяє підвищенню з виробництва ЛНЩ холестерину.

  • Куріння
    Куріння пошкоджує стінки судин, що робить їх більш схильними до накопичення жирових відкладень. Крім того, воно може знижувати рівень ЛВЩ (хорошого) холестерину.

  • Алкоголь
    Надмірне вживання алкоголю може підвищувати загальний рівень холестерину, оскільки алкоголь містить велику кількість калорій і цукрів, що сприяє підвищенню тригліцеридів.

  • Стрес.
    Хронічний стрес може впливати на рівень холестерину через гормональні зміни, що спонукають організм виробляти більше холестерину.

Чим небезпечний високий холестерин

Високий рівень холестерину може вести до:

  • атеросклерозу

  • ішемічної хвороби серця

  • інсульту
    і інших серйозних станів.

Симптоми підвищеного холестерину

Підвищення рівня холестерину «не болить» та не має явних симптомів, і багато хто з нас може навіть не знати про свій підвищений рівень, поки не з'являться проблеми зі здоров'ям. Тому, необхідність вчасної діагностики та лікування часто є для пацієнтів незрозумілою. Але, знаючи ризики, можна їх уникнути.

«Лайфхаки» Як знизити холестерин

Щоб знизити рівень холестерину в крові, можна застосувати наступні стратегії:

✅ Переглянути дієту

• Обмежити насичені жири і трансжири: зменшити споживання жирного м'яса, повноцінних молочних продуктів та перероблених продуктів, які містять трансжири.

• Їсти більше продуктів з високим вмістом клітковини: фрукти, овочі, цільні зерна, бобові, горіхи та насіння допомагають знижувати рівень ЛНЩ.

• Вживати жири, корисні для серця: олії з високим вмістом ненасичених жирів, такі як оливкова, горіхи, флавоноїди, авокадо і жирна риба.

✅ Регулярна фізична активність

• Підтримувати активний спосіб життя, роблячи щонайменше 150 хвилин помірної аеробної активності щотижня, наприклад, швидка хода або велосипед.

✅ Контроль ваги

• Підтримуйте здоровий ІМТ. Простий лайфхак - використовуйте менші тарілки для їжі та уникаючи їжі перед телевізором або комп'ютером.

✅ Зниження споживання алкоголю

• Лімітуйте кількість алкоголю.

✅ Відмовлятись від куріння

• Відмова від куріння може покращити рівень ЛВЩ і загальное здоров'я серцево-судинної системи.

✅ Розслаблення та стресостійкість

• Включіть в своє життя техніки медитації або йоги, щоб знизити рівень стресу.

✅ Перевірка здоров'я

• Регулярно перевіряйте свій рівень холестерину, щоб контролювати свій прогрес і вносити корективи у своє лікування та спосіб життя.

✅ Розгляд опцій лікування

• Якщо зміни в способі життя не допомагають, консультуйтесь з лікарем щодо можливості приймання медикаментів для зниження холестерину, таких як статини.

✅ Натуральні добавки

• Розгляньте можливість використання натуральних добавок, таких як омега-3 жирні кислоти

✅ Планування їжі

• Плануйте їжу завчасно, щоб уникнути спонтанного споживання висококалорійної та високої в жирах їжі.

✅ Здорові перекуси

• Тримайте при собі здорові перекуси, такі як невеликі пакети горіхів, свіжих фруктів або йогурту, щоб уникнути звернення до нездорових варіантів.

❗️ Пам'ятайте, що консультація з лікарем – це перший крок у контролі за холестерином. Звертайтесь до свого сімейного лікаря або терапевта 1-2 рази на рік для контроля динаміки рівня холестерину в організмі.

Сподіваюся, ця стаття дала вам корисну інформацію про рівень холестерину, його вплив на здоров'я і способи контролю та профілактики підвищення холестерину.

Для запису на консультацію до Яни Олександрівни Кочержинській - Галіс зателефонуйте до контакт-центру:

+38 (097) 550 01 01

+38 (073) 550 01 01

+38 (095) 550 01 01

Питання-Відповідь

  1. Які продукти найкраще знижують підвищений холестерин?

Продукти, що містять ненасичені жирні кислоти, такі як оливкова олія, авокадо, горіхи, жирні риби, а також високі в рослинних волокнах продукти, такі як овочі, фрукти і цільні злаки, ефективно допомагають знизити рівень "поганого" холестерину.
 


  1.  Які симптоми можна спостерігати при підвищеному холестерині?

Підвищений холестерин часто не дає виражених симптомів, до тих пір поки не починає впливати на серцево-судинну систему. Тому важливо регулярно перевіряти рівень холестерину.
 


  1. Як зменшити холестерин без ліків?

Зменшити холестерин можна за допомогою дієти та фізичної активності, включаючи підвищення споживання овочів і фруктів, снижения жирів тваринного походження у раціоні та регулярних занять спортом.